전립선암 치료 옵션

전립선암 환자를 위한 여러 치료 방법이 있습니다. 전립선암 치료 방법은 암의 성장 속도, 전이가 되었는지 여부, 전반적인 건강 상태 등의 여러 요소에 따라 달라집니다. 의사는 또한 치료 방법의 잠재적인 이점이나 부작용을 고려해야 합니다.

즉각적인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다

저등급 전립선암은 즉시 치료할 필요가 없을 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료가 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다. 대신 의사들은 때때로 활발한 관찰을 권장하기도 합니다.

활발한 관찰에서는 정기적인 혈액 검사, 직장 검사 및 전립선 생검 등을 통해 암의 진행 상황을 모니터링할 수 있습니다. 검사 결과 암이 진행되고 있는 경우, 수술이나 방사선 치료와 같은 전립선암 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

활발한 관찰은 증상을 유발하지 않으며 매우 느리게 성장할 것으로 예상되는 전립선에 국한된 암에 대한 선택이 될 수 있습니다. 또 다른 심각한 건강 문제를 가진 환자나 고령의 환자에게도 활발한 관찰이 고려될 수 있습니다. 고령은 암 치료를 더욱 어렵게 만듭니다.

전립선 절제 수술

전립선암 수술은 전립선 선(근치적 전립선 절제술), 주변 조직 및 림프절 몇 개를 절제하는 방법으로 수행됩니다.

수술은 전립선에 국한된 암을 치료하는 옵션입니다. 이 방법은 때때로 다른 치료 방법과 함께 진행된 전립선암 치료에 사용됩니다.

전립선에 접근하기 위해 외과의사는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다:

• 복부에 여러 작은 절개를 넣습니다. 로봇 보조 복강경 전립선 절제술에서는 외과 도구가 기계 장치(로봇)에 연결되어 복부의 여러 작은 절개를 통해 삽입됩니다. 외과의사는 콘솔에 앉아 손 제어기를 사용하여 로봇을 안내합니다. 대부분의 전립선암 수술은 이 기법으로 수행됩니다.
• 복부에 긴 절개를 하나 만듭니다. 후복부 수술 동안 외과의사는 하복부에 하나의 긴 절개를 하여 전립선 선에 접근하고 절제합니다. 이 방법은 훨씬 덜 일반적이지만 특정 상황에서 필요할 수 있습니다.

특정 상황에 가장 적합한 수술 유형에 대해 의사와 상담하십시오.

방사선 치료

방사선 치료는 고출력 에너지를 사용하여 암세포를 죽입니다. 전립선암 방사선 치료는 다음의 방법으로 수행될 수 있습니다:

• 신체 외부에서 나오는 방사선(외부 방사선). 외부 방사선 치료 동안 환자는 테이블에 누워 기계가 몸을 돌며 전립선암에 고출력 에너지 빔(예: X선 또는 양성자)을 쏩니다. 보통 매주 5일 동안 여러 주에 걸쳐 외부 방사선 치료를 받습니다. 일부 의료 센터에서는 방사선 강도를 높이고 치료 기간을 줄이는 단기 방사선 치료 과정을 제공합니다. 외부 방사선은 전립선에 국한된 암을 치료할 수 있는 옵션입니다. 수술 후에도 암 세포가 남아 있거나 암이 재발할 위험이 있는 경우 사용될 수 있습니다. 전립선암이 뼈와 같은 다른 신체 부위로 전이된 경우 방사선 치료는 암의 성장을 늦추고 통증과 같은 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 신체 내부에 삽입된 방사선(브라키테라피). 브라키테라피는 방사성 소스를 전립선 조직에 삽입하여 수행됩니다. 대개 쌀 크기의 방사성 씨앗이 전립선 조직에 삽입되어 방사선을 방출합니다. 이 방사성 씨앗은 오랜 기간 동안 낮은 방사선 용량을 전달합니다. 브라키테라피는 전립선 밖으로 전이되지 않은 암을 치료하기 위한 옵션이 될 수 있습니다.

특정 상황에서는 의사가 두 가지 유형의 방사선 치료를 모두 권장할 수 있습니다.

전립선 조직의 냉동 또는 열 처리

절제 치료법은 전립선 조직을 차가운 온도나 열로 파괴합니다. 옵션은 다음과 같습니다:

• 전립선 조직 냉동. 전립선암을 위한 냉동절제술 또는 냉동요법은 매우 차가운 가스를 사용하여 전립선 조직을 냉동합니다. 조직이 녹게 두고 이 과정을 반복합니다. 냉동과 해동의 주기는 암세포와 일부 주변의 건강한 조직을 죽입니다.
• 전립선 조직 가열. 고강도 집속 초음파(HIFU) 치료는 집중된 초음파 에너지를 사용하여 전립선 조직을 가열하고 사멸을 유도합니다.

이 치료 방법은 수술이 불가능한 매우 작은 전립선암을 치료하는 데 고려될 수 있습니다. 이러한 방법은 방사선 치료와 같은 다른 치료 방법이 도움이 되지 않는 진행성 전립선암 치료에도 사용될 수 있습니다.

연구자들은 냉동요법이나 HIFU가 전립선 내부의 한 부분을 치료하는 것이 전립선 안에 국한된 암에게 도움이 될 수 있는지 여부를 연구하고 있습니다. 이를 “초점 치료”라고 하며, 이 전략은 가장 공격적인 암세포가 포함된 전립선의 영역을 식별하고 그 영역만 치료합니다. 연구 결과 초점 치료는 부작용의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 그러나 전립선 전체 치료와 동일한 생존 이점을 제공하는지 여부는 불분명합니다.

호르몬 치료

호르몬 치료는 신체에서 남성 호르몬인 테스토스테론의 생성을 중단하는 치료입니다. 전립선암 세포는 성장하기 위해 테스토스테론에 의존합니다. 테스토스테론 공급을 차단하면 암세포가 죽거나 더 느리게 성장할 수 있습니다.

호르몬 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다:

• 체내에서 테스토스테론 생성을 중단하는 약물. 특정 약물은 황체호르몬 방출 호르몬(LHRH) 또는 생식샘 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제 및 길항제로 알려져 있습니다. 이 약물은 몸의 세포가 테스토스테론을 만들라는 신호를 받지 못하게 합니다. 이로 인해 고환은 테스토스테론 생성을 중단합니다.
• 테스토스테론이 암세포에 도달하는 것을 차단하는 약물. 이러한 약물은 항안드로겐으로 알려져 있으며 보통 LHRH 작용제와 함께 사용됩니다. 그 이유는 LHRH 작용제가 테스토스테론 수치가 감소하기 전에 일시적으로 테스토스테론 수치를 높일 수 있기 때문입니다.
• 고환을 절제하는 수술(정소 절제술). 고환을 절제하면 몸의 테스토스테론 수치가 빠르고 크게 감소합니다. 그러나 약물 옵션과 달리 고환을 절제하는 수술은 영구적이고 되돌릴 수 없습니다.

호르몬 치료는 일반적으로 전립선암을 치료하여 암을 축소하고 성장 속도를 늦추는 데 사용됩니다.

호르몬 치료는 때때로 전립선 밖으로 전이되지 않은 암을 치료하기 위한 방사선 치료 전에도 사용됩니다. 이 치료는 암을 축소하고 방사선 치료의 효과를 높이는 데 도움을 줍니다.

화학요법

화학요법은 급速하게 성장하는 세포, 즉 암세포를 죽이기 위해 약물을 사용합니다. 화학요법은 팔의 정맥을 통해, 알약 형태로, 또는 두 가지 방법을 모두 사용할 수 있습니다.

화학요법은 다른 신체 부위로 전이된 전립선암 치료의 치료 옵션이 될 수 있습니다. 화학요법은 또한 호르몬 치료에 반응하지 않는 암의 치료 옵션이 될 수 있습니다.

면역요법

면역요법은 신체의 면역 체계를 이용하여 암과 싸웁니다. 신체의 질병 퇴치 면역 체계가 암을 공격하지 못하는 이유는 암 세포가 면역 체계 세포에서 숨을 수 있도록 돕는 단백질을 생성하기 때문입니다. 면역요법은 그 과정을 방해하여 작용합니다.

전립선암 면역요법은 다음을 포함할 수 있습니다:

• 암과 싸우도록 세포를 조작합니다. 시풀레우셀-T(Sipuleucel-T) 치료는 자신의 면역 세포를 가져와 실험실에서 전립선암과 싸우도록 유전자 조작한 후 정맥을 통해 신체에 다시 주입하는 방법입니다. 호르몬 치료에 반응하지 않는 진행성 전립선암 치료 옵션입니다.
• 면역 체계 세포가 암 세포를 식별하도록 돕습니다. 면역 체계 세포가 암 세포를 식별하고 공격하도록 돕는 면역요법 약물은 호르몬 치료에 반응하지 않는 진행성 전립선암 치료 옵션입니다.

타겟 약물 치료

타겟 약물 치료는 암 세포 내의 특정 이상에 초점을 맞춥니다. 이러한 이상을 차단함으로써 암 세포를 죽일 수 있습니다.

타겟 치유 약물은 호르몬 치료가 효과가 없는 경우 진행성 또는 재발성 전립선암 치료를 위해 권장될 수 있습니다.

일부 타겟 치료는 특정 유전적 변이를 가진 사람에게만 효과가 있습니다. 자신의 암 세포가 이러한 약물의 도움이 되는지 여부를 알아보기 위해 실험실에서 검사할 수 있습니다.