흉쇄관절염이란 무엇인가요?
“관절염”이라는 용어는 관절의 염증을 의미하며, 연골 손상과 관련이 있습니다. 연골은 관절을 구성하는 뼈를 감싸고 있는 쿠션 같은 패딩으로, 움직임 중의 스트레스를 흡수하기 위한 역할을 합니다. 어깨의 흉쇄관절의 연골이 손상되면 흉쇄관절염이 발생합니다. 연골이 손상되면 두 뼈가 서로 마찰되어 관절에 통증, 부기 및 경직이 발생합니다. 이러한 상태를 관절염이라고 합니다. 관절염의 종류는 다양합니다. 골관절염(노화로 인한 마모와 손상)은 흉쇄관절에 영향을 미치는 가장 일반적인 형태의 관절염입니다.
흉쇄관절의 해부학
흉쇄관절은 흉골과 쇄골 사이에 위치합니다. 흉쇄관절은 어깨를 구성하는 네 개의 관절 중 하나이며, 팔과 몸을 연결하는 유일한 관절입니다. 다른 관절들과 마찬가지로, 흉쇄관절은 팔과 어깨 움직임 중 뼈가 서로 원활하게 미끄러지도록 돕는 관절 연골로 덮여 있습니다. 이 연골은 활액에 의해 윤활됩니다. 인대라고 하는 강한 결합 조직이 흉쇄관절을 둘러싸고 있어 안정성과 강도를 제공합니다.
흉쇄관절염의 원인
골관절염은 관절에서 뼈 끝을 덮고 있는 연골의 마모로 인해 발생합니다. 그 원인은 장기간 과도한 스트레인, 기타 관절 질환, 부상 또는 기형입니다. 원발성 골관절염은 일반적으로 노화와 관절의 일반적인 퇴화와 관련이 있습니다.
이차성 골관절염은 일반적으로 다른 질병이나 상태의 결과로 발생합니다. 예를 들어, 영향을 받은 관절에 대한 반복적인 외상이나 수술, 또는 선천적인 비정상적 관절 구조 때문입니다.
흉쇄관절염의 증상
흉쇄관절염의 증상은 일반적으로 두 주 이상 관절의 부기 및 통증, 관절의 발적 또는 열감, 관절의 움직임 제한, 기상 시 관절 경직이 포함됩니다.
관절염이 있는 흉쇄관절에서는:
- 연골이 정상보다 얇거나 완전히 없을 수 있습니다. 연골 손상 및 염증의 정도는 관절염의 유형 및 단계에 따라 다릅니다.
- 관절 공간이 좁아지고 불규칙한 윤곽을 띠게 되며, 이는 X-ray 이미지에서 볼 수 있습니다.
- 뼈의 돌기(골극)가 관절의 가장자리를 따라 형성될 수 있습니다.
흉쇄관절염의 진단
당신의 의사는 의료 이력, 신체 검사 및 영향을 받은 부위의 X-ray를 기반으로 흉쇄관절염을 진단합니다. 관절염을 진단하기 위해 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 자기 공명 영상(MRI) 검사를 추가로 실시할 수 있습니다.
흉쇄관절염의 치료
관절염에 대한 완전한 치료법은 없지만, 증상은 관리할 수 있습니다. 의사는 통증 및 항염증 약물과 같은 보존적 치료를 처방하고, 얼음 찜질, 휴식, 작업 치료 또는 물리 치료(운동 및 열 치료 포함)를 권장할 수 있습니다. 통증을 줄이기 위해 의사는 관절에 스테로이드 주사를 직접 투여할 수 있습니다.
보존적 치료를 6개월 동안 시행했음에도 불구하고 환자가 심한 통증 및 장애를 지속적으로 호소할 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 흉쇄관절의 손상된 표면을 제거하기 위해 시행됩니다. 흉쇄관절염 치료를 위한 수술에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다:
- 관절경하 관절 세척(디브리드먼트): 손상된 연골/뼈, 골극 및 관절 캡슐 안쪽을 둘러싼 염증성 활액막 조직을 제거하기 위해 관절경과 작고 미세한 수술 기구를 사용하여 소규모 절개를 통해 시행되는 일반적으로 수행되는 수술 절차입니다.
- 내측 쇄골 절제술: 염증성 활액막 및 필요할 경우 관절 내 디스크를 제거하는 수술로, 어깨 통증 및 장애를 치료하기 위해 개방 수술 또는 관절경 하 수술로 내측 쇄골의 1cm를 제거합니다. 이 수술은 주요 신경 혈관 구조에 손상을 입힐 위험으로 인해 드물게 시행됩니다.
