흉부 대동맥류란 무엇인가요?
흉부 대동맥류는 신체에 혈액을 공급하는 주요 혈관인 대동맥의 약해진 부분을 의미합니다. 대동맥이 약해지면, 혈액이 혈관 벽을 압박해 풍선처럼 부풀어 오를 수 있습니다(대동맥류).
흉부 대동맥류는 흉부 대동맥류라고도 하며, 대동맥류로 인해 대동맥 박리가 발생할 수 있습니다. 박리란 대동맥 벽에 있는 찢어짐으로, 생명을 위협하는 출혈이나 갑작스러운 사망을 초래할 수 있습니다. 크기가 크고 빠르게 성장하는 대동맥류는 파열될 수도 있지만, 작고 느리게 성장하는 대동맥류는 결코 파열되지 않을 수도 있습니다.
흉부 대동맥류의 원인, 크기 및 성장 속도에 따라 치료는 관찰 대기부터 응급 수술까지 다양하게 진행될 수 있습니다. 이상적으로는 필요할 경우 수술을 계획할 수 있습니다.
흉부 대동맥류의 증상
흉부 대동맥류는 대개 천천히 성장하며 보통 증상이 없어 발견하기 어렵습니다. 일부 대동맥류는 결코 파열되지 않을 수 있습니다. 많은 대동맥류는 처음 작게 시작해 작게 유지되지만, 일부는 시간이 지남에 따라 커질 수 있습니다. 대동맥류가 얼마나 빨리 성장할지는 예측하기 어렵습니다.
흉부 대동맥류가 성장함에 따라 일부 사람들은 다음과 같은 증상을 느낄 수 있습니다:
- 가슴 통증
- 등 통증
- 목소리 변화
- 기침
- 호흡곤란
대동맥류는 심장에서 가슴과 복부를 거쳐 흐르는 대동맥의 어느 부분이든 발생할 수 있습니다. 가슴에 대동맥류가 발생하면 이를 흉부 대동맥류라고 합니다. 대동맥과 관련하여 대동맥류는 심장 근처, 대동맥 궁 또는 흉부 대동맥의 하부 등 어디에서나 발생할 수 있습니다.
흉부 대동맥류는 대개 하부 대동맥에서 형성되는 대동맥류(복부 대동맥류)보다 덜 발생합니다. 대동맥의 상부와 하부 사이에 대동맥류가 발생할 수도 있으며, 이를 흉부-복부 대동맥류라고 합니다.
의사를 만나야 하는 경우
대부분의 대동맥류 환자는 찢어지거나 파열되기 전까지는 증상이 없습니다. 대동맥의 박리나 파열은 의료 응급 상황입니다. 즉시 도움을 요청하려면 응급 전화번호로 연락하세요.
대동맥류가 파열되거나 혈관 벽의 여러 층 중 하나 또는 그 이상이 찢어지면 다음과 같은 증상을 느낄 수 있습니다:
- 갑작스럽고 날카로운 상부 등 통증이 아래로 방사됨
- 가슴, 턱, 목 또는 팔의 통증
- 호흡 곤란
가족 중에 대동맥류, 마르판 증후군 또는 기타 결합 조직 질환, 이첨 대동맥 판막이 있는 경우, 의사는 정기적으로 초음파나 CT 스캔, MRI 검사와 같은 방사선 검사를 통해 대동맥류를 선별할 것을 권장할 수 있습니다.
흉부 대동맥류의 원인
대동맥류의 발생에 기여할 수 있는 요인은 다음과 같습니다:
- 동맥 경화증. 혈관 벽에 플라크가 축적되면 유연성이 떨어지고, 추가 압력이 가해져 약해지고 부풀어오를 수 있습니다. 고혈압과 고콜레스테롤은 동맥 경화증의 위험 요인입니다. 이 문제는 노인층에서 더 흔합니다.
- 유전적 요인. 젊은 사람의 대동맥류는 종종 유전적 원인이 있습니다. 마르판 증후군을 가진 사람들은 대동맥 벽에 약함이 있어 흉부 대동맥류에 특히 취약합니다. 마르판 증후군은 길고 날씬한 체형, 매우 긴 팔, 변형된 가슴뼈 및 안과적 문제 등 독특한 신체적 특징을 초래합니다. 혈관성 엘러스-당로스 증후군, 로이스-디츠 증후군 및 턴너 증후군과 같은 다른 가족 관련 장애도 대동맥류를 초래할 수 있습니다. 혈관성 엘러스-당로스 증후군은 피부, 관절 및 결합 조직이 약해져 피부가 쉽게 늘어나는 문제를 일으킵니다.
- 기타 의학적 질환. 대세포 동맥염 및 타카야수 동맥염과 같은 염증성 질환은 흉부 대동맥류와 관련이 있습니다.
- 심장의 대동맥 판막 문제. 때때로 심장에서 나오는 혈액이 흐르는 판막(대동맥 판막)에 문제가 있는 사람들은 흉부 대동맥류의 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 삼첨판 대신 두 개의 판이 있는 대동맥 판막을 가진 사람이 그러합니다.
- 치료되지 않은 감염. 드물지만, 치료되지 않은 감염(예: 매독, 살모넬라)으로 인해 흉부 대동맥류가 발생할 수 있습니다.
- 외상성 부상. 드물게, 낙상이나 자동차 사고에서 부상을 입은 사람에게서 흉부 대동맥류가 발생할 수 있습니다.
대동맥 응급 상황
대동맥 박리에서는 대동맥 벽에 찢어짐이 발생합니다. 이 문제는 대동맥 벽 내부 및 세로로 출혈을 유발하며, 경우에 따라 대동맥 외부로 완전히 찢어질 수 있습니다(파열).
대동맥 박리는 대동맥의 어느 부분에서 발생하는지에 따라 잠재적으로 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 대동맥류를 치료함으로써 박리를 예방하는 것이 중요합니다. 박리가 발생하면 수술 치료가 가능하지만 합병증의 위험이 높아집니다.
위험 요인
흉부 대동맥류의 위험 요인은 다음과 같습니다:
- 나이. 흉부 대동맥류는 대개 65세 이상의 사람들에게 가장 많이 발생합니다.
- 흡연. 흡연은 대동맥류 발생의 강력한 위험 요인입니다.
- 고혈압. 혈압이 상승하면 신체의 혈관이 손상되어 대동맥류 발생 확률이 증가합니다.
- 동맥 내 플라크 축적. 혈관 내벽을 손상할 수 있는 지방 및 기타 물질의 축적은 대동맥류 위험을 증가시킵니다. 이는 주로 노인에서 보다 흔한 위험입니다.
- 가족력. 대동맥류 가족력이 있는 경우 대동맥류 발생 위험이 증가합니다. 가족력이 있다는 것은 젊은 나이에 대동맥류가 발생할 수 있으며, 파열 위험이 더 높다는 것을 의미합니다. 이는 젊은 사람들의 주요 위험 요인입니다.
- 마르판 증후군 및 관련 조건. 마르판 증후군 또는 로이스-디츠 증후군, 혈관성 엘러스-당로스 증후군과 같은 관련 질병이 있는 경우 흉부 대동맥류 및 대동맥 또는 기타 혈관의 박리 또는 파열 위험이 크게 증가합니다.
- 이첨 대동맥 판막. 삼첨판 대신 두 개의 판막 가진 대동맥 판막을 가진 사람의 거의 절반이 대동맥류를 개발할 수 있습니다.
흉부 대동맥류의 합병증
대동맥 벽의 찢어짐과 대동맥의 파열은 흉부 대동맥류의 주요 합병증입니다. 파열된 대동맥류는 생명을 위협하는 내부 출혈을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 대동맥류의 크기가 클수록 파열 위험이 증가합니다.
흉부 대동맥류가 파열되었을 때의 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 갑작스럽고 격렬하며 지속적인 가슴 또는 등에 통증
- 등으로 방사되는 통증
- 호흡 곤란
- 저혈압
- 의식 상실
- 호흡 곤란
- 삼키기 어려움
- 신체 한쪽의 약화 또는 마비, 언어 장애, 또는 뇌졸중의 다른 징후
혈전 위험
대동맥류의 또 다른 합병증은 혈전 위험입니다. 작은 혈전이 대동맥류 발생 부위에 형성될 수 있습니다. 대동맥류의 내벽에서 혈전이 떨어지면 몸의 다른 혈관을 차단하여 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
흉부 대동맥류의 증상은 다른 의학적 상태와 유사할 수 있습니다. 따라서 진단을 위해 의사를 만나야 합니다.
