개요
폐렴증(영어: pneumonitis)은 폐 조직의 염증을 의미하는 일반적인 용어입니다. 기술적으로 폐렴은 감염으로 인해 염증이 발생하므로 폐렴증의 한 유형입니다. 그러나 의사들은 일반적으로 폐의 염증을 비감염 원인으로 지칭하기 위해 폐렴증이라는 용어를 사용합니다.
폐렴증의 일반적인 원인으로는 직장에서나 취미에서의 공기 중 자극물들이 포함됩니다. 또한 일부 암 치료 방법과 수십 가지 약물도 폐렴증을 유발할 수 있습니다.
호흡 곤란 — 일반적으로 마른 기침이 동반됨 — 은 폐렴증의 가장 일반적인 증상입니다. 진단을 내리기 위해서는 전문적인 검사가 필요합니다. 치료는 자극원을 피하고 염증을 줄이는 데 중점을 둡니다.
폐렴증의 증상
폐렴증의 가장 일반적인 증상은 호흡 곤란이며, 이는 마른 기침과 함께 나타날 수 있습니다. 폐렴증이 발견되지 않거나 치료되지 않을 경우, 점차 만성 폐렴증으로 발전할 수 있으며, 이는 폐에 흉터(섬유증)를 초래할 수 있습니다.
만성 폐렴증의 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 호흡 곤란
- 기침
- 피로감
- 식욕 감소
- 의도치 않은 체중 감소
폐렴증의 원인
폐렴증은 자극 물질이 폐의 작은 공기주머니(폐포)를 염증시킬 때 발생합니다. 이 염증은 산소가 폐포를 통해 혈류로 통과하는 것을 어렵게 만듭니다.
공기 중 곰팡이에서 화학요법 약물에 이르기까지 많은 자극물들이 폐렴증과 관련이 있습니다. 하지만 대부분의 사람들에게 염증을 유발하는 특정 물질은 결코 확인되지 않습니다.
폐렴증을 유발하는 원인은 다음과 같을 수 있습니다:
- 약물. 다양한 약물이 폐렴증을 유발할 수 있으며, 일부 항생제, 여러 종류의 화학요법 약물 및 심박동을 규칙적으로 유지하는 약물이 포함됩니다. 아스피린 과다복용 또한 폐렴증을 유발할 수 있습니다.
- 곰팡이와 박테리아. 특정 곰팡이와 박테리아에 반복적으로 노출되면 폐가 염증을 일으킬 수 있습니다.
- 새. 깃털이나 새의 배설물에 노출되는 것은 폐렴증의 흔한 원인입니다.
- 방사선 치료. 유방암이나 폐암을 위해 흉부에 방사선 치료를 받은 일부 사람들은 폐렴증이 발생할 수 있습니다. 전신 방사선 치료 후에도 폐렴증이 발생할 수 있으며,これは 골수 이식 준비에 필요합니다.
위험 요인
직업 또는 취미
일부 직업 및 취미는 폐렴증의 위험이 더 높습니다:
- 농업. 다양한 농업 작업은 근로자를 에어로졸 미스트 및 농약에 노출시킵니다. 곰팡이가 있는 건초에서 나오는 공기 중 입자를 흡입하는 것이 직업성 폐렴증의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 곰팡이 입자는 곡물 및 건초 수확 중에도 흡입될 수 있습니다.
- 새 다루기. 가금류 종사자 및 비둘기를 사육하거나 기르는 사람들은 종종 새의 배설물, 깃털 및 기타 폐렴증을 유발할 수 있는 물질에 노출됩니다.
- 온수 욕조 및 가습기. 온수 욕조의 곰팡이 조건은 기포 작용으로 인해 흡입할 수 있는 안개를 발생시켜 폐렴증을 유발할 수 있습니다. 가정용 가습기도 곰팡이의 일반적인 저장소입니다.
암 치료
일부 화학요법 약물은 폐렴증을 유발할 수 있으며, 폐에 대한 방사선 치료도 마찬가지입니다. 이 두 가지 치료법의 조합은 비가역적인 폐 질환의 위험을 증가시킵니다.
폐렴증의 합병증
간과되거나 치료되지 않은 폐렴증은 비가역적인 폐 손상을 초래할 수 있습니다.
정상 폐에서 공기 주머니는 매 숨마다 늘어나고 이완됩니다. 각 공기 주머니를 감싸고 있는 얇은 조직의 만성 염증은 흉터를 유발하고 주머니의 유연성을 감소시킵니다. 공기 주머니는 마른 스펀지처럼 뻣뻣해집니다. 이 상태를 폐섬유증이라고 합니다. 심각한 경우 폐섬유증은 우심부전, 호흡 부전 및 사망을 초래할 수 있습니다.
폐렴증의 진단
신체 검사 중 의사는 청진기를 사용하여 호흡 시 폐의 소리를 잘 듣습니다. 폐렴증을 다른 폐 질환과 구별하기 위해 다음과 같은 검사 중 하나 이상을 받을 가능성이 높습니다.
혈액 검사
특정 혈액 검사는 진단을 정확하게 하는 데 유용할 수 있습니다.
영상 검사
영상 검사는 대부분의 경우 폐렴이 폐의 작은 국소적인 부분에만 영향을 미치는 반면, 비감염성 폐렴증의 효과는 종종 폐의 모든 5개 엽에 퍼져 있기 때문에 유용합니다.
- 흉부 X선. 이 무통 테스트는 소량의 방사선이 가슴을 통과하도록 하여 폐의 이미지를 생성합니다. X선 검사는 수행하는 데 단 몇 분이 걸립니다.
- 전산화 단층 촬영(CT). CT 스캔은 여러 다른 각도에서 촬영된 X선 이미지를 결합하여 섬세한 단면 이미지를 생성합니다. 이 무통 테스트는 좁은 테이블에 누워서 큰 도넛 모양의 기계 속으로 미끄러져 들어가야 합니다. CT 스캔은 일반적으로 15분 이내에 완료됩니다. 컴퓨터 단층 촬영은 흉부 X선이 제공할 수 있는 것보다 폐의 변화에 대한 훨씬 더 큰 세부 정보를 제공합니다.
폐 기능 검사
스피로미터라는 검사는 특정 기간 동안 흡입하고 내쉴 수 있는 공기의 양을 측정합니다. 의사는 운동 중에 폐가 공기에서 혈류로 가스를 얼마나 효율적으로 전달하는지 측정할 수도 있습니다.
폐의 기능을 평가하는 또 다른 방법은 손가락에 고통 없이 집을Clamp하는 장치인 산소측정기를 사용하여 혈액 내 산소를 측정하는 것입니다.
기관지내시경 검사
기관지내시경 검사는 유연한 튜브를 목을 통해 삽입하여 기도를 관찰하고 폐에서 샘플을 수집하는 절차입니다.
기관지내시경 검사 중 의사는 소금물 용액으로 폐의 일부를 헹궈서 폐 세포와 기타 물질을 수집할 수 있습니다. 이 헹구는 세척(lavage)라고 합니다. 의사는 또한 검사 세척 도중 사용한 장비를 통해 폐 조직에서 세포 샘플을 제거할 수 있는 작은 도구를 삽입할 수 있습니다.
수술적 폐 생검
어떤 경우에는 의사가 기관지내시경을 통해 도달할 수 없는 폐의 여러 위치에서 더 큰 조직 샘플을 검사하려고 할 수 있습니다. 이러한 샘플을 얻기 위한 수술적 절차가 필요할 수 있습니다.
의사와의 약속 준비하기
당신은 폐 질환을 전문으로 하는 폐전문의에게 의뢰될 것입니다.
준비를 위해 해야 할 일
다음 정보를 기록해 두어야 합니다:
- 증상에 대한 자세한 설명, 증상이 언제 시작되었는지 및 어떤 것이 증상을 악화시키거나 완화시키는지에 대한 정보
- 이러한 직업 활동에 수반된 모든 작업 및 노출에 대한 자세한 목록
- 겪었던 의학적 문제와 치료에 대한 정보
- 부모나 형제의 의학적 문제에 대한 정보
- 최근 몇 년 간 복용한 모든 약물 및 식이 보충제
- 의사에게 하고 싶은 질문
의사가 물어볼 질문들
철저한 병력 질문과 신체 검사는 증상의 원인에 대한 중요한 단서를 제공할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:
- 담배를 피우시나요?
- 어떤 종류의 직업이나 취미가 있었나요?
- 호흡 증상의 중증도는 일 또는 취미 스케줄과 어떻게 관련되어 있나요?
- 집에 온수 욕조나 가습기가 있나요?
- 비둘기나 애완새 주위에 가 본 적이 있나요?
폐렴증의 치료
과민성 폐렴증 또는 화학성 폐렴증이 있으면 의사는 폐를 자극하는 알레르겐이나 화학 물질에 대한 노출을 제거할 것을 권장합니다. 이 단계는 증상을 완화시키는 데 도움이 될 것입니다.
심각한 폐렴증의 경우 치료에는 다음도 포함될 수 있습니다:
- 코르티코스테로이드. 이러한 약물은 면역 체계를 억제하여 폐의 염증을 줄이는 데 작용합니다. 코르티코스테로이드는 일반적으로 알약으로 복용합니다. 그러나 장기간 코르티코스테로이드를 사용하는 경우 감염이 발생할 위험이 증가하고 뼈가 얇아지는(골다공증) 현상과 연관될 수 있습니다.
- 산소 치료. 호흡이 매우 어려운 경우 마스크나 콧구멍에 꽂는 플라스틱 튜브로 산소 치료가 필요할 수 있습니다. 일부 사람들은 계속해서 산소 치료가 필요하지만, 다른 사람들은 운동이나 수면 중에만 필요할 수 있습니다.
생활 방식 및 가정 요법
폐렴증 진단은 건강을 보호하기 위해 생활 방식을 변경해야 함을 의미합니다. 알려진 유발 요소를 가능한 한 많이 피해야 합니다.
예를 들어, 직무가 폐를 자극하는 물질에 노출되게 하다면 의사 및 직장 상사와 상담하여 pollen 마스크나 개인 먼지 호흡기를 착용하는 등의 방법으로 자신을 보호하는 방법을 논의해야 합니다. 취미가 문제를 유발하는 경우 다른 취미를 찾아야 할 수도 있습니다.
