이첨판 대동맥판막이란 무엇인가?

대동맥 판막은 산소가 풍부한 혈액이 심장에서 대동맥으로 흐르게 합니다. 또한, 심장이 이완될 때 혈액이 대동맥에서 심장으로 다시 흐르는 것을 방지합니다.

BAV는 선천적으로 존재하며, 아기의 심장이 발달하는 임신 초기 주에 비정상적인 대동맥 판막이 발생합니다. 이 문제의 원인은 불분명하지만, 가장 일반적인 선천성 심장 결함입니다. BAV는 자주 가족 내에서 발생합니다.

BAV는 심장으로 혈액이 새는 것을 완전히 막지 못할 수도 있습니다. 이 누수를 대동맥 역류라고 합니다. 또한 대동맥 판막이 경직되어 열리지 않을 수도 있습니다. 이를 대동맥 협착증이라고 하며, 이 경우 심장은 판막을 통해 혈액을 보내기 위해 평소보다 더 열심히 펌프질해야 합니다. 이로 인해 대동맥이 비대해질 수 있습니다.

BAV는 남성에서 여성보다 더 흔하게 발견됩니다.

BAV는 대동맥 협착증(대동맥 좁아짐)을 가진 아기에게 자주 존재하며, 심장의 왼쪽에 혈류 장애를 유발하는 질병에서도 관찰됩니다.

대부분의 경우, BAV는 증상이 없기 때문에 유아나 아동에게 진단되지 않습니다. 그러나 비정상적인 판막은 시간이 지남에 따라 누수되거나 좁아질 수 있습니다.

이러한 합병증의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 아기나 어린이가 쉽게 피로함
• 흉통
• 호흡 곤란
• 빠르고 불규칙한 심박수 (두근거림)
• 실신 (의식 상실)
• 창백한 피부

아기가 다른 선천성 심장 문제가 있는 경우, 이 문제들이 증상을 유발하여 BAV가 발견될 수 있습니다.

검사 중 의사는 BAV의 이러한 징후를 발견할 수 있습니다:

• 비대해진 심장
• 심장잡음
• 손목과 발목에서 약한 맥박

주문할 수 있는 검사는 다음과 같습니다:

• MRI, 심장의 상세한 이미지를 제공하는 검사
• 심장 초음파 검사, 심장 구조 및 내부 혈류를 볼 수 있는 초음파 검사

의사가 합병증이나 추가 심장 결함을 의심하는 경우, 다른 검사는 다음을 포함할 수 있습니다:

• 흉부 X선 촬영
• 심전도(ECG), 심장의 전기 활동을 측정하는 검사
• 심장 기형 검사, 얇은 튜브(카테터)를 심장에 넣어 혈류를 보고 혈압과 산소 수치를 정확하게 측정하는 절차
• MRA, 심장 혈관을 보기 위해 염료를 사용하는 MRI

합병증이 심각한 경우, 유아나 아동은 누수가 있거나 좁아진 판막을 수리하거나 교체하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.

좁아진 판막은 심장 관상 체크를 통해 열 수 있습니다. 작은 튜브(카테터)를 심장으로 향하게 하여 대동맥 판막의 좁은 개구부로 넣고, 튜브 끝에 부착된 풍선을 팽창시켜 판막의 구멍을 넓혀 줍니다.

성인에서 이첨판이 매우 새거나 매우 좁아진 경우, 교체가 필요할 수 있습니다.

때때로, 대동맥이 너무 넓어지거나 좁아진 경우 수리를 해야 할 수도 있습니다.

증상을 완화하거나 합병증을 예방하기 위해 약물이 필요할 수 있습니다. 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 심장의 부담을 줄이는 약물 (베타 차단제, ACE 억제제)
• 심장 근육의 펌프를 더 강하게 만드는 약물 (양성 인otrop 제)
• 이뇨제 (물 약)

아기의 예후는 BAV의 합병증의 심각도에 따라 다릅니다.

출생 시 다른 신체 문제가 아기의 예후에도 영향을 미칠 수 있습니다.

대부분의 이 상태를 가진 아기들은 증상이 없고, 문제는 성인이 될 때까지 진단되지 않습니다. 일부는 이 문제가 있다는 것을 결코 알지 못할 수 있습니다.

BAV의 합병증에는 다음이 포함됩니다:

• 심부전
• 판막을 통해 심장으로의 혈액 누수
• 판막 개구부의 협착
• 심장 근육 또는 대동맥 판막의 감염

아기가 다음과 같은 증상이 있는 경우, 아기의 의사에게 연락해야 합니다:

• 식욕이 없음
• 비정상적으로 창백하거나 푸른 피부
• 쉽게 피로해 보임

BAV는 가족에서 발생합니다. 가족에 이 상태가 있는 경우, 임신하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이 상태를 예방하는 방법은 없습니다.

이접판 대동맥 판막; 판막 질환 – 이첨판 대동맥 판막; BAV