빠른 심박수는 나이와 신체 상태에 따라 정의됩니다. 일반적으로 성인의 경우, 빈맥(tachycardia)은 분당 100회 이상의 심박수를 의미합니다. 이 기사에서는 의사들이 빈맥을 진단하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
빈맥의 일반적인 증상:
- 어지러움
- 현기증
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 심장 두근거림
극단적인 경우에는 의식을 잃거나 심장마비에 이를 수 있습니다.
그러나 때때로 매우 빠른 심박수가 전혀 증상을 일으키지 않기도 합니다.
빈맥 진단
귀하의 상태를 진단하고 빈맥의 특정 유형을 판단하기 위해 의사는 증상을 평가하고, 신체 검사를 실시하며, 건강 습관과 병력을 물어볼 것입니다.
빈맥을 진단하기 위해 여러 가지 심장 검사가 필요할 수 있습니다.
심전도(ECG)
심전도는 빈맥을 진단하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 도구입니다. 이 테스트는 가슴과 팔에 부착된 작은 센서(전극)를 사용해 심장의 전기 활동을 감지하고 기록하는 무통증 검사입니다.
심전도는 심장을 통해 전기 신호가 이동하는 시간과 강도를 기록합니다. 의사는 신호 패턴을 살펴보며 어떤 종류의 빈맥이 있는지, 그리고 심장의 문제로 인해 빠른 심박수가 발생하는지 판단할 수 있습니다.
의사는 집에서 심박수에 대한 추가 정보를 제공하기 위한 포터블 ECG 장치를 사용할 것을 요청할 수 있습니다. 포터블 또는 원거리 ECG 장치에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다:
- 홀터 모니터. 이 포터블 ECG 장치는 주머니에 넣거나 벨트나 어깨 스트랩에 착용할 수 있습니다. 24시간 동안 심장의 활동을 기록하여 의사에게 심장 리듬에 대한 장기적인 시각을 제공합니다. 의사는 동일한 24시간 동안 다이어리를 유지할 것을 요청할 것입니다. 경험하는 증상과 발생 시간 등을 기록합니다.
- 이벤트 모니터. 이 포터블 ECG 장치는 1주에서 몇 개월 동안 심장 활동을 모니터링하기 위한 것입니다. 하루 종일 착용하지만, 특정 시간에 몇 분 동안만 기록합니다. 많은 이벤트 모니터에서는 빠른 심박수의 증상이 있을 때 버튼을 눌러 활성화합니다. 다른 모니터는 비정상적인 심박수를 자동으로 감지하여 기록을 시작합니다. 이러한 모니터를 통해 증상이 있을 때의 심장 리듬을 확인할 수 있습니다.
- 기타 포터블 모니터. 일부 개인 장치, 예를 들어 스마트워치에서는 심전도 모니터링 기능을 제공합니다. 의사에게 이 옵션을 문의하세요.
전기생리학적 검사
의사는 진단을 확인하거나 심장 회로의 문제 위치를 정확히 파악하기 위해 전기생리학적 검사를 추천할 수 있습니다.
이 검사는 의사가 전극이 부착된 얇고 유연한 튜브(카테터)를 서혜부, 팔 또는 목에 삽입하여 혈관을 통해 심장의 여러 지점으로 안내합니다. 전극이 제자리에 위치하면 심장이 뛰는 동안 전기 신호가 전파되는 과정을 정확히 매핑하고 회로에서의 이상을 식별할 수 있습니다.
심장 영상 검사
심장 구조적 이상이 혈류에 영향을 미치고 빈맥에 기여하는지 확인하기 위해 심장 영상을 촬영할 수 있습니다.
빈맥을 진단하기 위해 사용되는 심장 영상 검사에는 다음이 포함됩니다:
- 심초음파검사. 심초음파는 음파를 사용해 심장의 움직이는 영상을 생성합니다. 혈류가 좋지 않은 부위, 비정상적인 심장 판막 및 심장 근육이 정상적으로 작동하지 않는 부분을 확인할 수 있습니다.
- 자기공명영상(MRI). 심장 MRI는 심장을 통해 혈류가 어떻게 흐르는지 고정 또는 움직이는 영상을 제공하고 불규칙성을 감지할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영(CT). CT 스캔은 여러 개의 엑스레이 이미지를 결합하여 심장의 보다 상세한 단면 이미지를 제공합니다.
- 관상동맥 조영술. 심장과 혈관을 통한 혈류를 연구하기 위해 의사는 관상동맥 조영술을 사용하여 잠재적인 막힘이나 이상을 확인할 수 있습니다. 관상동맥 조영술은 염료와 특별한 엑스레이를 사용하여 관상 동맥 내부를 보여줍니다.
- 흉부 엑스레이. 이 검사는 심장과 폐의 고정된 이미지를 촬영하는 데 사용되며, 심장이 비대인지 여부를 감지할 수 있습니다.
운동 중 검사
의사는 심장이 운동 중에 어떻게 기능하는지를 확인하기 위해 운동 중 검사를 추천할 수 있습니다. 또는 심박수를 높이기 위해 약물을 투여하여 검사를 진행할 수 있습니다.
운동을 통한 심장 검사에서는 운동하는 동안 심장 기능을 모니터링하기 위해 가슴에 전극을 부착합니다. 일반적으로 트레드밀에서 걷는 방식으로 이루어집니다. 다른 심장 검사는 스트레스 테스트와 함께 진행될 수 있습니다.
기울기 테이블 검사
이 검사는 때때로 귀하의 빈맥이 실신에 어떻게 기여하는지를 더 잘 이해하는 데 도움이 됩니다. 신중한 모니터링 하에 빈맥 에피소드를 유발하는 약물을 투여받고, 특별한 테이블에 평평하게 누워 있다가 테이블의 기울기를 조정하여 마치 서있는 것처럼 됩니다. 의사는 이러한 자세 변화에 대해 심장과 신경계가 어떻게 반응하는지를 기록합니다.
추가 검사
의사는 빈맥에 기여하는 기저 상태를 진단하고 귀하의 심장 상태를 판단하기 위해 필요한 경우 추가 검사를 지시할 수 있습니다.
