심계항진은 심박수가 분당 100회 이상인 상태입니다. 이 글에서는 의사들이 심계항진을 어떻게 치료하는지 설명하겠습니다.
심계항진 치료
심계항진 치료의 목표는 다음과 같습니다:
- 심박수가 빠를 때 느린 심박수로 조절하기
- 향후 심계항진 발생 예방하기
- 합병증 줄이기
- 심계항진을 유발할 수 있는 기저질환 치료하기
빠른 심박수 조절하기
빠른 심박수는 스스로 교정될 수 있습니다. 또한 간단한 신체 움직임을 통해 심박수를 조절할 수 있습니다. 그러나 약물 치료나 다른 의료적 처치가 필요할 수도 있습니다.
심박수를 늦추는 방법은 다음과 같습니다:
- 미주신경 기법. 의사가 빠른 심박수의 에피소드 중에 미주신경 기법이라는 행동을 수행하라고 요청할 수 있습니다. 이 기법에는 기침하기, 배변하는 것처럼 힘주기, 얼굴에 얼음찜질하기 등이 포함됩니다. 미주신경 기법은 심박수를 조절하는 데 도움을 주는 미주신경에 영향을 줍니다.
- 약물. 미주신경 기법이 빠른 심박수를 멈추지 않는 경우, 정상 심박수를 회복하기 위해 항부정맥 약물의 주사가 필요할 수 있습니다. 이 약물의 주사는 병원에서 투여됩니다. 항부정맥 약물은 정제 형태로도 구입할 수 있습니다.
- 심장 전환. 이 절차에서는 패들이나 자동 제세동기(AED), 가슴의 패치를 통해 심장에 전기 충격을 전달합니다. 이 전기는 심장의 전기 신호에 영향을 미쳐 정상적인 심박수를 회복시킵니다. 이 방법은 일반적으로 응급 치료가 필요할 때나 기법과 약물이 효과가 없을 때 사용됩니다.
빠른 심박수 에피소드 예방하기
다음의 치료 방법으로 심계항진 에피소드를 예방하거나 관리할 수 있을 수 있습니다.
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- 카테터로 절제하기. 이 절차는 종종 추가적인 전기 경로가 심박수 증가의 원인인 경우 수행됩니다.
이 절차에서 의사는 카테터를 서혜부, 팔 또는 목에 삽입하여 이를 혈관을 통해 심장으로 안내합니다. 카테터 끝에 있는 전극은 극한의 차가운 온도나 고주파 에너지를 사용하여 추가적인 전기 경로를 손상(절제)시켜 전기 신호를 보내지 않도록 합니다.
카테터로 절제는 심장에 접근하기 위해 수술을 필요로 하지 않지만, 다른 심장 판막이나 동맥 수술과 함께 시행될 수도 있습니다.
- 약물. 정기적으로 복용하는 항부정맥 약물이 빠른 심박수의 예방에 도움을 줄 수 있습니다. 칼슘 채널 차단제나 베타 차단제와 같은 다른 심장 약물이 항부정맥 약물 대신 또는 병용하여 처방될 수 있습니다.
- 심박조율기. 일부 유형의 심계항진은 심박조율기로 치료할 수 있습니다. 심박조율기는 피부 아래에 외과적으로 이식되는 작은 기기입니다. 이 기기가 비정상 심박수를 감지하면, 심장이 정상적으로 박동을 재개하는 데 도움이 되는 전기 펄스를 보냅니다.
- 이식형 제세동기. 생명을 위협하는 심계항진 에피소드를 겪을 위험이 있는 경우, 의사는 이식형 제세동기(ICD)를 권장할 수 있습니다. 이 기기는 주머니 사이즈로 가슴에 외과적으로 이식됩니다. ICD는 심박수를 지속적으로 모니터링하고 심박수가 증가하는 것을 감지하여 필요한 경우 정밀하게 조절된 전기 충격을 전달하여 정상적인 심장 리듬을 복원합니다.
- 수술. 일부 경우에는 심계항진을 유발하는 추가적인 전기 경로를 파괴하기 위해 개심 수술이 필요할 수 있습니다. 심계항진은 미로 절제법으로도 치료할 수 있습니다. 이 절차 동안 외과 의사는 심장 조직에 작은 절개를 하여 scar tissue의 패턴 또는 미로를 형성합니다. 흉터 조직은 전기를 전도하지 않기 때문에, 일부 유형의 심계항진을 유발하는 불규칙한 전기 신호를 방해합니다. 수술은 일반적으로 다른 치료 옵션이 효과가 없거나, 다른 심장 질환 치료를 위해 수술이 필요한 경우에만 수행됩니다.
혈전 예방하기
심계항진이 있는 일부 사람들은 뇌졸중이나 심장마비를 유발할 수 있는 혈전 발생 위험이 증가합니다. 의사는 위험을 줄이기 위해 혈액 응고를 방지하는 약물을 처방할 수 있습니다.
기저 질환 치료하기
심계항진에 기여하는 다른 의학적 상태가 있는 경우, 예를 들어 어떤 종류의 심장 질환이나 갑상선 항진증이 있는 경우, 기저 문제를 치료하여 심계항진 에피소드를 예방하거나 최소화할 수 있습니다.
생활 습관 및 가정 요법
운동과 체중 감량은 고혈압과 수면 무호흡증의 부정적인 영향을 줄여 심계항진과 관련된 일부 건강 위험을 제한하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
대처 및 지원
빠른 심박수 에피소드를 대처할 계획을 세운다면, 에피소드가 발생할 때 더 차분하고 더 많은 통제감을 느낄 수 있습니다. 의사와 상담할 내용은 다음과 같습니다:
- 맥박 측정 방법 및 정상 맥박수
- 적절한 경우 미주신경 기법의 사용 시기와 방법
- 의사에게 연락할 시기
- 응급 치료를 요청할 시기
가족과 친구로부터 지원을 받는 것도 스트레스를 줄이고 심계항진을 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사와의 약속 준비하기
가족 의사를 처음 방문하거나 응급 치료를 받는 경우, 심장 질환 전문의(심장 전문의)에게 의뢰될 가능성이 높습니다. 완전한 평가를 위해 의사와 하나 이상의 약속을 잡아야 합니다.
가능하다면, 가족이나 친구를 동반하여 지원을 받고 새로운 정보를 추적하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 논의할 내용이 많을 수 있으므로 가능한 한 많은 준비를 하는 것이 좋습니다.
당신이 할 수 있는 일
의사와 공유할 수 있는 목록을 미리 작성하십시오. 당신의 목록에는 다음이 포함되어야 합니다:
- 경험한 증상, 심장과 관련이 없어 보이는 증상도 포함
- 중요한 개인 정보, 주요 스트레스나 최근의 삶의 변화
- 복용하는 약물, 비타민이나 보충제를 포함
- 의사에게 물어볼 질문
의사에게 물어볼 기본 질문은 다음과 같습니다:
- 빠른 심박수의 원인은 무엇일 가능성이 높습니까?
- 어떤 검사를 받아야 합니까?
- 가장 적절한 치료 방법은 무엇입니까?
- 내 심장 질환이 유발하는 위험은 무엇입니까?
- 내 심장을 어떻게 모니터링할 것입니까?
- 후속 약속은 얼마나 자주 필요합니까?
- 내가 가진 다른 건강 상태나 복용 중인 약물이 내 심장 문제에 어떤 영향을 미칩니까?
- 활동을 제한해야 합니까?
- 가져갈 수 있는 문서가 있습니까? 추천할 만한 웹사이트는 무엇입니까?
의사에게 물어보려는 질문 외에도 추가 질문을 주저하지 말고 하십시오.
의사가 물어볼 수 있는 질문
의사는 여러 가지 질문을 할 가능성이 높습니다. 질문에 답할 준비가 되어 있으면, 논의하고 싶은 부분에 대해 시간을 더 할애할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:
- 증상이 처음 시작된 것은 언제입니까?
- 빠른 심박수 에피소드가 얼마나 자주 발생했습니까?
- 빠른 심박수 에피소드는 얼마나 오래 지속되었습니까?
- 운동, 스트레스 또는 카페인과 같은 것이 에피소드를 유발하거나 악화시키는 것처럼 보입니까?
- 가족 중 심장 질환이나 부정맥 병력이 있는 사람이 있습니까?
- 가족 중 심장 정지나 갑작스러운 사망을 경험한 사람이 있습니까?
- 담배를 피우십니까?
- 얼마나 많은 알코올이나 카페인을 섭취하십니까?
- 환각 약물을 사용하십니까?
- 고혈압, 고콜레스테롤 또는 순환계에 영향을 미칠 수 있는 기타 상태로 치료받고 있습니까?
- 이러한 건강 상태를 위해 어떤 약물을 복용하고 있으며 처방대로 복용하고 있습니까?
