신장 감염: 증상, 원인 및 치료

개요

신장 감염은 요로 감염(UTI)의 일종으로, 일반적으로 요도나 방광에서 시작되어 한쪽 또는 양쪽 신장으로 퍼집니다.

신장 감염은 신속한 치료가 필요합니다. 적절하게 치료하지 않으면 신장이 영구적으로 손상될 수 있으며, 박테리아가 혈류로 퍼져 생명을 위협하는 감염을 유발할 수 있습니다.

신장 감염 치료는 일반적으로 항생제를 사용하며, 입원이 필요할 수 있습니다.

신장 감염의 증상

신장 감염의 증상은 다음과 같을 수 있습니다:

• 발열
• 오한
• 허리 통증 또는 사타구니 통증
• 복통
• 빈뇨
• 배뇨 시 작열감 또는 통증
• 메스꺼움 및 구토
• 소변에서 고름 또는 피
• 소변 냄새가 나거나 탁한 경우

의사를 만나야 하는 경우

걱정되는 증상이 있는 경우 의사와 약속을 잡으세요. 이미 요로 감염 치료를 받고 있지만 증상이 개선되지 않는 경우에도 약속을 잡으세요.

심각한 신장 감염은 생명을 위협하는 합병증을 초래할 수 있습니다. 피가 있는 소변이나 메스꺼움 및 구토를 동반한 신장 감염 증상이 있는 경우 즉시 의료 도움을 받으세요.

신장 감염의 원인

박테리아는 소변을 몸 밖으로 운반하는 관인 요도를 통해 요로에 들어가며, 증식되어 신장으로 이동할 수 있습니다. 이는 신장 감염의 가장 일반적인 원인입니다.

신체의 다른 부위에서 발생한 감염으로 인한 박테리아는 혈류를 통해 신장으로 퍼질 수도 있습니다. 이 경우 신장 감염이 발생하는 것은 드물지만, 인공 관절이나 심장 판막이 감염된 경우와 같이 발생할 수 있습니다.

드물게 신장 수술 후 신장 감염이 발생할 수 있습니다.

위험 요소

신장 감염의 위험을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다:

• 여성인 경우. 여성의 요도는 남성보다 짧아 박테리아가 몸 바깥에서 방광으로 이동하기가 더 용이합니다. 요도와 질, 항문의 가까움은 박테리아가 방광에 들어갈 수 있는 기회를 더 많이 만듭니다. 방광에 들어간 감염은 신장으로 퍼질 수 있습니다. 임신한 여성은 신장 감염의 위험이 더 높습니다.
• 요로 막힘이 있는 경우. 막힘은 소변의 흐름을 늦추거나 배뇨 시 방광을 비우는 능력을 줄이는 모든 것입니다. 이는 신장 결석이나 요로 구조의 이상, 남성의 비대해진 전립선 등이 포함됩니다.
• 면역 체계가 약한 경우. 당뇨병이나 HIV와 같은 질병은 면역 체계를 손상시킬 수 있습니다. 이식된 장기의 거부를 방지하기 위해 복용하는 약물과 같은 일부 약물도 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다.
• 방광 주변 신경 손상. 신경이나 척수가 손상되면 방광 감염의 감각이 차단되어 신장 감염으로 진행되는 것을 인지하지 못할 수 있습니다.
• 일정 기간 동안 요로 카테터 사용. 요로 카테터는 방광에서 소변을 배출하는 데 사용되는 관입니다. 일부 수술 및 진단 절차 중 및 이후에 카테터를 삽입할 수 있으며, 침대에 누워 있어야 하는 경우에는 지속적으로 사용할 수 있습니다.
• 소변이 잘 흐르지 않는 질병이 있는 경우. 방광 요관 역류에서는 소량의 소변이 방광에서 요관과 신장으로 다시 흐릅니다. 이 질환이 있는 사람은 어린 시절과 성인 시기에 신장 감염의 위험이 더 높습니다.

신장 감염의 합병증

치료하지 않으면 신장 감염은 다음과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다:

• 신장 흉터. 이 합병증은 만성 신장 질환, 고혈압 및 신장 기능 상실로 이어질 수 있습니다.
• 혈중 감염(패혈증). 신장은 혈액에서 폐기물을 필터링하고 여과된 혈액을 나머지 신체로 반송합니다. 신장 감염이 있으면 박테리아가 혈류로 퍼질 수 있습니다.
• 임신 합병증. 임신 중 신장 감염이 발생한 여성은 저체중 아기를 출산할 위험이 증가할 수 있습니다.

신장 감염 예방

요로 감염을 예방하기 위한 조치를 취하여 신장 감염의 위험을 줄이세요. 여성은 다음을 통해 요로 감염의 위험을 줄일 수 있습니다:

• 수분 섭취, 특히 물을 많이 마신다. 수분은 소변을 배설할 때 박테리아를 체내에서 제거하는 데 도움이 됩니다.
• 소변이 필요할 때 즉시 배뇨. 소변이 마려울 때 지연하지 마세요.
• 성교 후 방광 비우기. 성교 후 가능한 한 빨리 소변을 배출하여 요도에서 박테리아를 제거하는 데 도움이 됩니다.
• 조심히 닦기. 소변을 본 후 앞에서 뒤로 닦는 것은 박테리아가 요도로 퍼지는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
• 생식기부위에 여성용 제품 사용 자제. 생식기 부위에서 사용되는 탈취 스프레이 또는 세척기와 같은 제품은 자극을 유발할 수 있습니다.

진단

신장 감염을 확인하기 위해 박테리아, 혈액 또는 고름이 소변에 있는지 테스트하기 위해 소변 샘플을 제공해야 합니다. 의사는 혈액 샘플을 채취하여 배양 — 혈액 내 박테리아 또는 다른 유기체를 검사하는 실험실 검사를 할 수 있습니다.

기타 검사로는 초음파, CT 검사 또는 방광의 X-ray 촬영이 포함될 수 있습니다. 방광이 가득 찼을 때와 소변을 배출할 때 X-ray를 촬영하기 위해 조영제를 주입받게 됩니다.

신장 감염 치료

신장 감염을 위한 항생제

항생제는 신장 감염 치료의 첫 번째 선택입니다. 어떤 약물을 사용하고 얼마나 오랫동안 복용할지는 건강 상태와 소변 검사에서 발견된 박테리아에 따라 다릅니다.

일반적으로 신장 감염의 증상은 치료 시작 후 몇 일 이내에 호전되기 시작합니다. 그러나 1주일 이상 항생제를 계속 복용해야 할 수도 있습니다. 기분이 좋아졌다 해도 의사가 권장하는 전체 항생제 코스를 복용해야 합니다.

감염이 해소되었는지 확인하기 위해 다시 소변 배양 검사를 하도록 권장할 수 있습니다. 감염이 여전히 존재한다면 항생제를 추가로 복용해야 합니다.

심각한 신장 감염 시 입원

신장 감염이 심각한 경우 의사가 입원을 권할 수 있습니다. 치료에는 항생제와 정맥주사(IV)로 제공되는 수액이 포함될 수 있습니다. 병원에 머무는 시간은 상태의 심각성에 따라 다릅니다.

재발하는 신장 감염 치료

이상형 요로와 같은 기저 의학적 문제로 인해 신장 감염이 반복해서 발생할 수 있습니다. 이 경우 신장 전문의(신장병학자)나 요로 전문의(비뇨기과 의사)에게 평가를 받도록 의뢰될 수 있습니다. 구조적 이상을 수정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

집에서

신장 감염에서 회복하는 동안 불편함을 줄이기 위해 다음을 시도할 수 있습니다:

• 열을 적용. 복부나 허리에 온찜질을 하여 통증을 완화합니다.
• 진통제 사용. 발열이나 불편감을 경감하기 위해 비아스피린 진통제인 아세트아미노펜(타이레놀)이나 이부프로펜(모트린 IB, 애드빌)을 복용합니다.
• 수분 유지. 수분을 많이 섭취하면 요로에서 박테리아를 배출하는 데 도움이 됩니다. 감염이 해소될 때까지 커피와 알코올은 피하세요.