손목 통증은 갑작스러운 부상으로 인한 염좌나 골절에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 그러나 손목 통증은 반복적인 스트레스, 관절염 및 수근관 증후군과 같은 장기적인 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
손목 통증을 유발하는 요인은 여러 가지가 있으므로 정확한 원인을 진단하는 것이 어려울 수 있지만, 정확한 진단은 적절한 치료와 회복을 위해 필수적입니다.
증상
손목 통증은 원인에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 골관절염은 둔한 통증으로 설명되는 경우가 많고, 수근관 증후군은 주로 밤에 특히 따끔거리는 감각을 유발합니다. 손목 통증의 정확한 위치 또한 증상 뒤에 숨겨진 원인에 대한 단서를 제공합니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
모든 손목 통증이 의료 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 경미한 염좌와 긴장은 일반적으로 얼음 찜질, 휴식 및 일반 의약품 통증 완화제에 반응합니다. 그러나 통증과 부기가 며칠 이상 지속되거나 악화되는 경우에는 의사를 진료받아야 합니다. 진단과 치료 지연은 회복을 저하시킬 수 있으며, 운동 범위 감소 및 장기적인 장애를 초래할 수 있습니다.
손목 통증의 원인
손목의 모든 부위에 대한 손상이 통증을 유발하고 손목과 손을 사용하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
부상
- 갑작스러운 충격. 손목 부상은 종종 손이 앞으로 뻗은 상태에서 넘어질 때 발생합니다. 이로 인해 염좌, 긴장 및 심지어 골절이 발생할 수 있습니다. 주상골 골절은 손목의 엄지 쪽에 위치한 뼈와 관련이 있습니다. 이 유형의 골절은 부상 직후 X-선에서 확인되지 않을 수 있습니다.
- 반복적인 스트레스. 테니스 공 치기, 첼로 조정, 장거리 운전 등 반복적인 손목 움직임이 포함된 모든 활동은 관절 주변 조직을 염증시키거나 스트레스 골절을 유발할 수 있습니다. 특히 중단 없이 몇 시간 동안 같은 동작을 수행할 때 더욱 그렇습니다. 드 퀘르베인 병은 엄지의 기저부에 통증을 유발하는 반복적인 스트레스 부상입니다.
관절염
- 골관절염. 이 유형의 관절염은 시간이 지남에 따라 뼈 끝을 완충하는 연골이 퇴화할 때 발생합니다. 손목 골관절염은 드물며 과거에 손목을 부상당한 사람에게에서만 주로 발생합니다.
- 류머티스 관절염. 이는 신체의 면역 시스템이 자신의 조직을 공격하는 질병입니다. 류머티스 관절염은 손목에 흔히 영향을 미칩니다. 한쪽 손목이 영향을 받으면 일반적으로 다른 손목도 영향을 받습니다.
기타 질병 및 상태
- 수근관 증후군. 수근관 증후군은 손목의 손바닥 쪽에 있는 수근관을 지나가는 중간 신경에 압력이 증가할 때 발생합니다.
- 낭종. 이러한 연조직 낭종은 손바닥과 반대쪽 손목 부분에서 가장 많이 발생합니다. 낭종은 통증을 유발할 수 있으며, 통증은 활동에 따라 악화되거나 개선될 수 있습니다.
- 키인복병. 이 질환은 일반적으로 젊은 성인에게 영향을 미치며 손목의 작은 뼈 중 하나가 점진적으로 붕괴되는 것과 관련이 있습니다. 키인복병은 이 뼈에 대한 혈액 공급이 손상되었을 때 발생합니다.
위험 요인
손목 통증은 매우 정적인 사람이나 매우 활동적인 사람 모두에게 발생할 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 요인으로 인해 위험이 증가할 수 있습니다:
- 스포츠 참여. 손목 부상은 많은 스포츠, 즉 충격을 동반하는 스포츠와 반복적인 스트레스를 동반하는 스포츠에서 흔하게 발생합니다. 이러한 스포츠에는 축구, 볼링, 골프, 체조, 스노보딩, 테니스가 포함됩니다.
- 반복적인 작업. 손과 손목을 포함하는 거의 모든 활동 — 심지어 뜨개질이나 이발조차도 — 강하고 자주 수행될 경우 유발할 수 있습니다. 이는 장애를 유발하는 손목 통증으로 이어질 수 있습니다.
- 특정 질병 또는 상태. 임신, 당뇨병, 비만, 류머티스 관절염, 통풍 등은 수근관 증후군 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
손목 통증 예방
손목 부상을 유발하는 예기치 못한 사건을 예방하는 것은 불가능하지만, 다음과 같은 기본 팁이 약간의 보호를 제공할 수 있습니다:
- 뼈 강도 강화. 충분한 칼슘 섭취 — 대부분의 성인의 경우 하루 1,000밀리그램, 50세 이상의 여성의 경우 최소 1,200밀리그램 — 은 골절을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 넘어짐 방지. 손을 뻗은 상태에서 앞으로 넘어지는 것이 대부분의 손목 부상의 주요 원인입니다. 낙상을 예방하려면 합리적인 신발을 착용하고, 집에서 위험 요소를 제거하며, 거주 공간을 밝게 유지하고, 필요시 욕실에 난간을 설치하십시오.
- 운동 시 보호 장비 사용. 축구, 스노보드, 롤러블레이딩과 같은 위험이 높은 활동에는 손목 보호대를 착용하세요.
- 인체공학적 주의 기울이기. 긴 시간 키보드를 사용할 경우 정기적으로 휴식을 취하십시오. 타자를 칠 때는 손목을 편안하고 중립적인 위치에 두세요. 인체공학적 키보드와 폼 또는 젤 손목 지지가 도움이 될 수 있습니다.
손목 통증 진단
신체 검진 중 의사는 다음을 수행할 수 있습니다:
- 손목의 통증, 부기 또는 변형 상태를 확인하십시오.
- 손목을 움직여 운동 범위 감소 여부를 확인하십시오.
- 그립 강도 및 팔뚝 강도를 평가하십시오.
경우에 따라 의사는 영상 검사, 관절내시경 또는 신경 검사를 제안할 수 있습니다.
영상 검사
- X-선. 손목 통증에 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다. 소량의 방사선으로 X-선은 골절이나 골관절염의 징후를 드러낼 수 있습니다.
- CT. 이 스캔은 손목 뼈의 보다 정밀한 이미지를 제공하며, X-선에서 나타나지 않는 골절을 발견할 수 있습니다.
- MRI. 이 검사는 라디오파와 강한 자기장을 사용하여 뼈와 연조직의 세부 이미지를 생성합니다. 손목 MRI의 경우 전체 바디 MRI 기계 대신 소형 장비에 팔을 넣을 수 있습니다.
- 초음파. 이 간단하고 비침습적인 검사는 힘줄, 인대 및 낭종을 시각화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
관절내시경
영상 검사 결과가 불확실한 경우 의사는 관절내시경을 수행할 수 있는데, 이는 연필 크기의 장치인 관절내시경을 피부에 작은 절개를 통해 손목에 삽입하는 절차입니다. 이 장치는 조명과 작은 카메라를 포함하고 있어 이미지를 텔레비전 모니터에 투사합니다. 관절내시경은 만성 손목 통증을 평가하는 금 표준으로 간주됩니다. 경우에 따라 의사는 관절내시경을 통해 손목 문제를 치료할 수도 있습니다.
신경 검사
수근관 증후군이 의심되는 경우 의사가 근전도(EMG)를 주문할 수 있습니다. 이 검사는 당신의 근육에서 발생하는 미세한 전기 방전을 측정합니다. 바늘처럼 얇은 전극이 근육에 삽입되며, 근육이 휴식 상태와 수축 상태일 때 그 전기 활동이 기록됩니다. 신경 전도 연구는 EMG의 일환으로 수행되어 수근관 지역에서 전기 신호가 느려지는지 평가합니다.
진료 예약 준비하기
의사는 관절 질환 전문가(류머티스 전문의), 스포츠 의학 또는 정형외과 의사에게 의뢰할 수 있습니다.
준비할 수 있는 사항
다음 정보를 기록해 두는 것이 좋습니다:
- 증상의 자세한 설명
- 당신이 겪었던 의학적 문제에 대한 정보
- 부모님이나 형제의 의학적 문제에 대한 정보
- 당신이 복용하는 모든 약물 및 건강 보조 식품
- 의사에게 질문하고 싶은 내용
의사가 물어볼 내용
의사는 아마도 다음과 같은 질문을 할 것입니다:
- 증상이 언제 시작되었습니까?
- 증상이 최근의 부상과 관련이 있는 것 같습니까?
- 특정 손목 움직임이 통증을 유발합니까?
- 손에 무감각이나 따끔거림이 있나요?
- 오른손잡이입니까, 왼손잡이입니까?
- 무엇을 직업으로 하고 있습니까? 손목 움직임이 많이 필요합니까?
- 손목에 스트레스를 주는 스포츠나 취미 활동에 참여하나요?
손목 통증 치료
손목 문제의 치료는 부상의 유형, 위치 및 심각도, 나이 및 전체 건강 상태에 따라 크게 달라집니다.
약물
이부프로펜(애드빌, 모트린 IB, 기타 브랜드) 및 아세트아미노펜(타이레놀, 기타 브랜드)과 같은 일반 의약품 진통제가 손목 통증 감소에 도움을 줄 수 있습니다. 더 강력한 진통제는 처방전으로 구할 수 있습니다.
치료
물리치료사는 손목 부상 및 힘줄 문제를 위한 특정 치료법 및 운동을 시행할 수 있습니다. 수술이 필요한 경우, 물리치료사는 수술 후 재활을 도와줄 수 있습니다. 또한 손목 통증에 기여할 수 있는 작업 환경 요소를 다루는 인체공학적 평가를 통해 혜택을 받을 수 있습니다.
손목에 골절이 있는 경우, 뼈를 적절하게 치유할 수 있도록 정렬해야 합니다. 캐스트나 부목이 골절 조각을 함께 고정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
손목 염좌 또는 긴장이 있는 경우, 치유되는 동안 손상된 힘줄이나 인대를 보호하기 위해 부목을 착용해야 할 수 있습니다. 반복적인 동작으로 인한 과사용 부상에 특히 부목이 도움이 됩니다.
수술
경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 예를 들어:
- 골절. 경우에 따라 뼈 골절을 안정시키기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술자가 뼈 조각을 금속 장비로 연결해야 할 수 있습니다.
- 수근관 증후군. 증상이 심각한 경우에는 신경에 가해지는 압력을 완화하기 위해 관을 형성하는 인대를 절개해야 할 수 있습니다.
- 힘줄 또는 인대 수리. 때때로 수술이 파열된 힘줄이나 인대를 수리하는 데 필요합니다.
손목 통증이 항상 의료 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 경미한 손목 부상의 경우 얼음찜질을 하고 손목을 탄력 붕대로 감싸 주십시오.
