2024년 7월 5일 발표된 새로운 연구에 따르면, 오젬픽(Ozempic)과 같은 일부 당뇨병 약물이 특정 비만 관련 암의 발생 위험을 줄이는 것과 관련이 있다고 합니다. 이 연구는 JAMA 저널에 발표되었습니다.
이 연구에서 연구자들은 2005년부터 2018년까지 인슐린 치료를 받은 제2형 당뇨병 환자와 GLP-1 작용제(오젬픽과 같은 약물)로 치료받은 환자들을 비교했습니다.
연구자들은 GLP-1 작용제를 받은 환자들이 신장암, 췌장암, 식도암, 난소암, 간암 및 대장암을 포함한 13가지 암 중 10가지 암의 발생 위험이 유의미하게 낮다는 것을 발견했습니다.
위험에 변화가 없었던 암으로는 갑상선암과 폐경 후 여성의 유방암이 있었으며, 이들 암은 비만과의 연관성이 덜한 경향이 보입니다.
JAMA(미국 의학 협회 저널)는 엄격한 동료 심사를 통해 연구를 발표하는 세계에서 가장 영향력 있는 의학 간행물 중 하나입니다. 오젬픽은 세마글루타이드 약물의 상표명으로, 혈당 조절에 효과적인 것으로 알려져 있을 뿐만 아니라 상당한 체중 감소 효과로 인기를 얻고 있습니다. 비만은 여러 유형의 암의 알려진 위험 요소로, 이 연구의 발견은 당뇨병과 암을 동시에 다루는 데 특히 중요합니다.
갑상선암과 폐경 후 여성의 유방암은 다른 암들보다 비만과의 연관성이 약해 이러한 특정 암의 위험 변화가 미미하다는 점은 주목할 만합니다. 예를 들어, 유전적 돌연변이나 호르몬 변화가 이러한 암 발생에 중요한 역할을 하며, 이는 GLP-1 작용제가 많은 비만 관련 암의 위험을 줄이는 데 도움을 줄 수 있지만 모든 암 유형에 동일하게 영향을 미치지 않을 수 있음을 시사합니다. 이는 암 예방의 복잡성을 강조하고, 표적 연구의 필요성을 부각시킵니다.
“비만은 최소 13가지 암 유형과 연관되어 있는 것으로 잘 알려져 있다”고 연구 저자 중 한 명인 룽 쑤(Rong Xu)는 AFP에 이메일로 전달했습니다.
“우리 연구는 GLP-1RA가 비만과 암의 연관성을 끊는 잠재력이 있음을 보여준다”고 쑤는 말했습니다.
비만은 만성 염증, 인슐린 저항성, 호르몬 수준 변화와 같은 요인들로 인해 여러 암의 발생 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 비만과 관련된 13가지 암에는 자궁내막암, 식도암, 췌장암, 대장암 및 간암이 포함됩니다. 룽 쑤와 그의 동료들이 진행한 연구는 비만을 효과적으로 치료함으로써 체중 감소 및 당뇨병 관리 외에도 광범위한 건강 이점을 가질 수 있음을 추가로 입증하고 있습니다.
연구에 포함된 약물에는 세마글루타이드, 즉 오젬픽과 리라글루타이드 및 기타 약물이 포함됩니다. 오젬픽은 2017년에 미국에서 승인되었습니다.
GLP-1 작용제는 약 20년간 사용되어 왔지만, 오젬픽과 같은 새로운 세대의 약물은 더 큰 체중 감소 효과로 인해 널리 사용되고 있습니다.
제2형 당뇨병은 체내에서 혈당(포도당)을 처리하는 방식에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 일반적인 치료인 인슐린 요법은 혈당 수치를 관리하는 데 도움이 되지만, GLP-1 작용제와 같은 체중 감소나 암 예방에 있어 같은 혜택을 제공하지는 않습니다. GLP-1 작용제는 인크레틴 호르몬을 모방하여 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비를 억제하는 방식으로 작용합니다. GLP-1 작용제와 관련된 암 위험 감소는 당뇨병 치료와 비만 관련 암 예방에서 이들의 잠재적 이중 역할을 강조하며 환자 치료에 대한 보다 포괄적인 접근법을 제공합니다.
세마글루타이드(오젬픽)와 리라글루타이드는 GLP-1 작용제 계열의 약물로, 혈당 조절 및 체중 감소 모두에 효과적임이 입증되었습니다. 특히 오젬픽은 체중 감소 능력으로 인해 2017년 제2형 당뇨병 치료를 위한 FDA 승인을 받는 데 중요한 요소가 되었습니다. 리라글루타이드도 브랜드명 샥센다(Saxenda)로 체중 관리에 사용되고 있습니다. 이들 약물은 당뇨병 치료의 발전을 대표하며 전통적인 혈당 관리 이상의 이점을 제공합니다.
쑤는 연구에서 입증된 보호 효과가 의사들이 다른 약물 대신 당뇨병 환자에게 GLP-1 치료를 처방하도록 유도할 수 있다고 제안했습니다.
인슐린에서 GLP-1 치료로의 잠재적 전환은 환자 치료에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 인슐린 요법은 혈당 조절에 효과적이지만 종종 체중 증가를 초래하여 비만 관련 건강 문제를 악화시킬 수 있습니다. 반면 GLP-1 치료는 체중 감소의 이점을 제공하며, 이제 특정 암의 위험 감소를 시사하는 증거가 나타나면서 당뇨병 관리에 대한 보다 전체론적인 접근법을 제시하고 있습니다. 이는 치료 지침의 변화와 임상 관행에서 GLP-1 작용제의 보다 폭넓은 채택으로 이어질 수 있습니다.
참고 문서:
Lindsey Wang 외. GLP-1 수용체 작용제와 제2형 당뇨병 환자에서의 13가지 비만 관련 암. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
