손바닥의 부기와 무감각은 일상적인 활동에 지장을 주며, 기저에 있는 의학적 상태를 나타낼 수 있습니다. 이 두 증상은 신경 압박, 염증, 체액 저류 또는 전신 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 아래에서는 원인을 설명하고 진단 및 치료에 대한 정보를 제공합니다.
손바닥의 부기와 무감각 원인
1. 수근관 증후군
수근관 증후군은 손목의 수근관에서 정중신경이 압박받을 때 발생합니다. 정중신경은 엄지손가락, 검지손가락, 중지 및 약지 일부의 감각을 조절합니다. 수근관 내부의 부기는 신경에 가해지는 압력을 증가시켜 손바닥에 통증, 따끔거림, 무감각 및 부기를 유발합니다. 이 상태는 보통 밤이나 반복적인 손목 움직임 중에 악화됩니다.
수근관 공간에서 정중신경을 압박하거나 자극하는 어떤 것이든 수근관 증후군을 유발할 수 있습니다. 손목 골절은 수근관을 좁혀 신경을 자극할 수 있습니다. 이 증후군은 류마티스 관절염이나 기타 질환으로 인한 부종 및 염증 때문에 발생할 수도 있습니다.
진단: 의사는 신체검사를 실시하고 증상을 평가합니다. 의사는 Tinel 검사나 Phalen 검사를 통해 증상을 재현할 수 있습니다. 신경 전도 연구 또는 근전도 검사를 통해 손목에서 신경 기능 저하를 확인할 수 있습니다.
치료: 경증의 경우 손목 보조기, 활동 조절 및 항염증 약물로 개선될 수 있습니다. 냉찜질을 적용하면 부기를 줄일 수 있습니다. 코르티코스테로이드 주사는 신경 주변의 염증을 완화할 수 있습니다. 심각하거나 지속적인 압박은 수근관을 해제하여 신경 기능을 회복하기 위한 외과적 수술이 필요할 수 있습니다.
2. 말초 신경병증
말초 신경병증은 말초 신경이 손상될 때 발생합니다. 이 상태는 당뇨병, 비타민 결핍, 감염, 독소 또는 특정 약물로 인해 생길 수 있습니다. 손상된 신경은 감각 신호를 전달하는 능력을 잃어 손바닥에 무감각이나 따끔거림을 유발합니다. 부기는 신경 손상으로 인한 혈액 순환 저하 및 조직 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
진단: 의사는 신체검사를 수행하고 병력을 검토합니다. 혈액 검사로 당뇨병, 비타민 결핍 또는 갑상선 장애를 확인할 수 있습니다. 신경 전도 연구와 근전도 검사를 통해 신경과 근육의 전기적 활성을 측정합니다. 경우에 따라 신경 생검을 통해 진단을 확인할 수 있습니다.
치료: 치료는 기저 원인에 따라 다릅니다. 당뇨병성 신경병증의 경우, 혈당을 엄격하게 조절하면 진행을 예방할 수 있습니다. 비타민 보충제는 비타민 B12 또는 엽산의 결핍을 교정합니다. 알코올이나 독소를 피하는 것은 남아 있는 신경을 보호할 수 있습니다. 통증 관리에는 신경 통증을 겨냥한 항경련제나 항우울제와 같은 약물이 포함됩니다. 물리 치료는 근육의 힘과 협응력을 유지하는 데 도움을 줍니다.
3. 류마티스 관절염
류마티스 관절염은 손목 및 손의 관절을 포함한 관절에 만성 염증을 유발하는 자가면역 질환입니다. 염증은 관절 내막을 두껍게 하고 관절 주머니의 액체를 증가시킵니다. 부기는 주변 신경을 압박하여 손바닥에 무감각과 경직을 유발합니다.
진단: 의사는 신체검사에서 부은 관절을 확인합니다. 혈액 검사는 류마티스 인자, 항사이클릭 시트룰리네이티드 펩타이드 항체 및 C-반응 단백질, 적혈구 침강 속도와 같은 염증 표지를 측정합니다. X선 또는 자기 공명 영상은 관절 손상 및 염증을 보여줄 수 있습니다.
치료: 치료는 염증을 줄이고 관절 파괴를 방지하는 것을 목표로 합니다. 비스테로이드 항염증제는 통증과 부기를 줄입니다. 질병 수정 항류마티스 약물과 생물학적 제제는 비정상적인 면역 활동을 억제합니다. 규칙적인 운동과 손 치료는 관절의 유연성과 힘을 유지합니다. 심각한 경우에는 활막 절제술이나 관절 교체와 같은 외과적 처치가 필요할 수 있습니다.
4. 체액 저류 (부종)
체액 저류는 손의 조직에 여분의 체액이 축적될 때 발생합니다. 이 상태는 심부전, 신장 질환, 간 질환 또는 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 부기는 감각 신경에 압력을 가하여 손바닥에 무감각감을 유발할 수 있습니다.
진단: 의사는 부기의 분포를 평가하기 위해 신체검사를 수행합니다. 혈액 검사 및 소변 검사는 신장 및 간 기능을 평가할 수 있습니다. 심초음파 검사 또는 가슴 영상은 심부전을 검출할 수 있습니다. 경우에 따라 호르몬 검사가 갑상선 또는 부신 장애를 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
치료: 치료는 기저 원인에 따라 다릅니다. 소금 섭취량을 줄이면 체액 축적을 제한할 수 있습니다. 이뇨제는 신장이 여분의 체액을 제거하는 데 도움을 줍니다. 손을 심장 높이보다 올리면 부기를 줄일 수 있습니다. 심장 또는 신장 질환과 같은 주 원인을 관리하는 것은 재발을 예방하는 데 중요합니다.
5. 경추 신경근 병증
경추 신경근 병증은 목의 신경 뿌리가 herniated disc, 뼈의 돌출 또는 퇴행성 변화로 압박받을 때 발생합니다. 영향을 받은 신경은 어깨, 팔 및 손으로 신호를 전송합니다. 압박은 이러한 신호를 방해하여 손바닥에 무감각, 따끔거림 및 약화를 유발합니다.
진단: 의사는 목의 움직임과 근력평가를 수행합니다. 자기 공명 영상이나 컴퓨터 단층촬영과 같은 영상 검사는 디스크의 탈출 또는 뼈의 돌출을 확인할 수 있습니다. 신경 전도 검사가 정확한 신경 관여 수준을 결정할 수 있습니다.
치료: 경미한 신경 압박은 휴식, 물리 치료 및 항염증 약물로 개선될 수 있습니다. 열이나 얼음을 적용하면 통증과 근육 경직을 완화할 수 있습니다. 심각하거나 지속적인 증상은 코르티코스테로이드 주사나 신경 뿌리에 대한 압박을 제거하기 위한 외과적 감압이 필요할 수 있습니다.
6. 갑상선 기능 저하증
갑상선 기능 저하증은 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 않을 때 발생합니다. 호르몬 수치가 낮아지면 신진대사가 느려지고 조직에 체액이 축적됩니다. 부기는 손목이나 손바닥의 말초 신경을 압박하여 무감각을 유발할 수 있습니다.
진단: 의사는 혈액 검사에서 갑상선 자극 호르몬 수치와 티록신 수치를 측정합니다. 신체검사로는 건조한 피부, 체중 증가, 피로를 확인할 수 있습니다.
치료: 갑상선 호르몬 대체 요법은 정상적인 신진대사를 회복하고 점진적으로 부기를 줄입니다. 호르몬 수치를 정기적으로 모니터링하여 적절한 치료를 보장해야 합니다. 손 운동은 유연성과 힘을 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
이상은 손바닥의 부기와 무감각의 원인입니다. 이러한 증상이 지속되거나 악화되면 가능한 한 빨리 의학적 평가를 받아야 합니다. 조기 진단 및 치료는 영구적인 신경 손상을 예방하고 정상적인 손 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.
