메니에르병이란 무엇인가?
메니에르병은 내이의 장애로, 어지럼증과 청력손실을 초래할 수 있습니다. 대부분의 경우 메니에르병은 한쪽 귀에만 영향을 줍니다.
메니에르병은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 보통 젊은 성인에서 중년 성인 사이에 시작됩니다. 메니에르병은 만성 질환으로 간주되지만, 다양한 치료 방법이 증상을 완화하고 삶의 장기적인 영향을 최소화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
메니에르병 증상
메니에르병의 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 재발하는 어지럼증. 스스로 시작되고 멈추는 회전하는 느낌이 있습니다. 어지럼증의 발작은 예고 없이 발생하며 보통 20분에서 몇 시간까지 지속되지만 24시간을 초과하지 않습니다. 심한 어지럼증은 구역질을 유발할 수 있습니다.
- 청력 손실. 메니에르병으로 인한 청력 손실은 초기에는 간헐적으로 발생할 수 있으며, 결국 대부분의 사람들은 어느 정도의 영구적인 청력 손실을 경험합니다.
- 이명. 이명은 귀에서 울리는 소리, 윙윙거리는 소리, 포효하는 소리, 휘파람 소리 또는 쉭쉭거리는 소리를 지각하는 것입니다.
- 귀의 충만감. 메니에르병 환자는 종종 영향을 받는 귀에서 압력을 느낍니다 (이명 충만감).
발작 후, 징후와 증상이 개선되거나 잠시 동안 완전히 사라질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 질병의 발작 빈도가 줄어들 수 있습니다.
의사에게 언제 가야 하나요?
메니에르병의 징후나 증상이 있는 경우 의사에게 가야 합니다. 이러한 문제는 다른 질병에 의해 유발될 수 있으므로, 가능한 한 빨리 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
메니에르병의 원인
메니에르병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 메니에르병의 증상은 내이의 비정상적인 양의 체액(내림프) 때문인 것으로 보이지만, 그 원인은 명확하지 않습니다.
메니에르병에 기여할 수 있는 체액에 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다:
- 해소되지 않은 체액 배출, 아마도 차단이나 해부학적 이상 때문에
- 비정상적인 면역 반응
- 바이러스 감염
- 유전적 소인
단일 원인이 확인되지 않았기 때문에, 메니에르병은 여러 요소의 조합으로 발생할 가능성이 높습니다.
메니에르병의 합병증
메니에르병의 가장 어려운 문제는 예측할 수 없는 어지럼증의 발작과 영구적인 청력 손실의 가능성입니다. 이 질병은 불시에 삶을 방해할 수 있으며, 피로와 스트레스를 초래할 수 있습니다.
어지럼증은 균형을 잃게 만들어 낙상 및 사고의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
메니에르병의 진단
당신의 의사는 신체검사를 하고 병력을 확인합니다. 메니에르병을 진단하기 위해서는 다음 조건이 필요합니다:
- 20분 이상 이어지지만 12시간을 초과하지 않는 두 번의 어지럼증 발작
- 청력 검사를 통해 확인된 청력 손실
- 이명 또는 귀의 충만감
- 이러한 문제의 다른 알려진 원인을 배제
청력 평가
청력 테스트(청력 측정)는 다양한 음조와 음량에서 소리를 얼마나 잘 감지하고 유사한 소리의 단어를 얼마나 잘 구별하는지를 평가합니다. 메니에르병 환자는 일반적으로 저주파수 또는 고주파와 저주파수 혼합 청력에 문제가 있으며, 중간 주파수에서는 정상적인 청력을 유지합니다.
균형 평가
어지럼증 발작 사이에 메니에르병 환자는 대부분 정상적인 균형 감각을 회복합니다. 그러나 일부는 지속적인 균형 문제를 겪을 수 있습니다.
내이의 기능을 평가하는 테스트는 다음과 같습니다:
- 비디오안진검사. 이 테스트는 눈의 움직임을 평가하여 균형 기능을 평가합니다. 내이의 균형 감각 센서는 눈의 움직임을 제어하는 근육과 연결되어 있습니다. 이 연결은 당신이 머리를 움직일 때 눈을 한 점에 집중할 수 있게 합니다.
- 회전 의자 검사. 비디오안진검사와 마찬가지로, 이 테스트는 눈의 움직임을 기반으로 내이 기능을 측정합니다. 당신은 컴퓨터 제어 회전 의자에 앉아 내이를 자극합니다.
- 전정 유발 근전도 검사. 이 테스트는 메니에르병을 진단하고 모니터링하는 데 유망한 결과를 보여줍니다. 메니에르병 환자의 영향을 받는 귀에서 특징적인 변화가 나타납니다.
- 자세 측정 검사. 이 컴퓨터화된 테스트는 균형 시스템에서 어떤 부분(시력, 내이 기능, 피부, 근육, 힘줄 및 관절에서의 감각)을 가장 많이 의존하는지, 어떤 부분에서 문제가 발생할 수 있는지를 드러냅니다. 안전 벨트를 착용하고 맨발로 플랫폼 위에 서서 다양한 조건에서 균형을 유지합니다.
- 비디오 머리 반응 검사. 이 최신 테스트는 비디오를 사용하여 갑작스러운 움직임에 대한 눈의 반응을 측정합니다. 목표에 집중하면서 당신의 머리가 빠르고 예측할 수 없이 움직입니다. 머리 돌릴 때 눈이 목표에서 벗어나면 비정상적인 반응을 보입니다.
- 전자와청검사. 이 테스트는 소리에 대한 내이의 반응을 확인합니다. 이 검사는 내이에 비정상적으로 체액이 축적되어 있는지를 확인하는 데 도움이 될 수 있지만, 메니에르병에 특화된 것은 아닙니다.
타 다른 질병을 배제하기 위한 검사
혈액 검사와 MRI와 같은 영상 검사를 통해 뇌의 종양이나 다발성 경화증과 같은 메니에르병과 유사한 문제를 유발할 수 있는 질병을 배제할 수 있습니다.
메니에르병의 치료
메니에르병의 치료법은 없습니다. 일부 치료 방법은 어지럼증 발작의 심각성과 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 불행히도 청력 손실에 대한 치료법은 없습니다.
어지럼증 치료 약물
의사는 어지럼증 발작 중에 발작의 심각성을 줄이기 위해 복용할 약물을 처방할 수 있습니다:
- 메클리진 또는 디아제팜(발리움) 같은 멀미약은 회전하는 느낌을 줄이고 구역질과 구토를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 프로메타진 같은 항구토 약물은 어지럼증 발작 중 구역질과 구토를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
장기적인 약물 사용
의사는 체액 보유를 줄이는 약물(이뇨제)을 처방하고 소금 섭취를 제한할 것을 권장할 수 있습니다. 일부 사람들에게는 이 조합이 메니에르병 증상의 심각성과 빈도를 조절하는 데 도움이 됩니다.
비침습적인 치료법과 절차
일부 메니에르병 환자는 다음과 같은 비침습적인 치료법과 절차의 혜택을 받을 수 있습니다:
- 재활. 어지럼증 발작 사이에 균형 문제가 있는 경우, 전정 재활치료가 균형을 개선할 수 있습니다.
- 보청기. 메니에르병에 영향을 받은 귀에 보청기를 착용하면 청력을 개선할 수 있습니다. 의사가 청각 전문가에게 추천하여 최적의 보청기 옵션에 대해 논의할 수 있습니다.
- 양압치료. 치료하기 어려운 어지럼증에 대해 중이의 압력을 가해 체액 축적을 줄이는 치료입니다. 메니에트 펄스 생성기라는 장치가 통기관을 통해 귀에 압력 맥을 적용합니다. 이 치료는 보통 하루에 세 번, 한 번에 5분 동안 집에서 수행됩니다.
양압치료는 일부 연구에서 어지럼증, 이명 및 귀의 압력 증상을 개선하는 것으로 나타났지만, 다른 연구에서는 그렇지 않았습니다. 그 장기적인 효과는 아직 결정되지 않았습니다.
위에 나열된 보존적 치료가 성공적이지 않은 경우, 의사는 보다 적극적인 치료 방법을 권장할 수 있습니다.
중이에 약물 주입
중이에 주입된 약물이 내이에 흡수되어 어지럼증 증상을 개선할 수 있습니다. 이 치료는 의사 사무실에서 진행됩니다. 의사는 다음과 같은 약물을 주입할 수 있습니다:
- 젠타마이신, 내이에 독성이 있는 항생제로 균형 기능을 감소시키며, 다른 귀가 균형을 책임지게 됩니다. 하지만 추가적인 청력 손실의 위험이 있습니다.
- 덱사메타손과 같은 스테로이드도 일부 사람들에게 어지럼증 발작을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 덱사메타손이 젠타마이신보다 약간 덜 효과적일 수 있지만, 젠타마이신보다 추가적인 청력 손실을 유발할 가능성이 적습니다.
수술
메니에르병과 관련된 어지럼증 발작이 심각하고 장애를 초래하며 다른 치료 방법이 통하지 않는 경우, 수술이 옵션이 될 수 있습니다. 수술 방법은 다음과 같습니다:
- 내림프관 절제술. 내림프관은 내이의 체액 수준을 조절하는 역할을 합니다. 이 절차에서는 내림프관이 감압되어 과도한 체액 수준을 완화합니다. 경우에 따라 이 절차는 내이의 과도한 체액을 배수하는 튜브를 함께 배치하는 것이 포함됩니다.
- 미로절제술. 이 절차는 외과의사가 내이의 균형 부분을 제거하여 영향을 받는 귀에서 균형과 청력 기능을 모두 제거합니다. 이 절차는 이미 영향을 받은 귀에서 거의 총 청력 손실이 있는 경우에만 수행됩니다.
- 전정신경 절단. 이 절차는 내이의 균형 및 운동 센서를 뇌와 연결하는 신경(전정신경)을 절단하는 것입니다. 이 절차는 일반적으로 어지럼증 문제를 수정하지만 영향을 받는 귀에서 청력을 보존하려고 합니다. 이 절차는 전신 마취와 1박 병원 입원이 필요합니다.
집에서의 관리
특정 자기 관리 요령이 메니에르병의 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 질병 발작 동안 사용할 수 있는 몇 가지 팁을 고려해 보세요:
- 어지럽다면 앉거나 누우세요. 어지럼증 발작 중에 급작스러운 움직임, 밝은 불빛, 텔레비전 시청 또는 독서와 같이 증상을 악화시킬 수 있는 활동을 피하세요. 움직이지 않는 물체에 집중해 보세요.
- 어지럼증 발작 중과 후에 휴식하세요. 정상 활동으로 돌아가려고 서두르지 마세요.
- 균형을 잃을 수 있음을 인지하세요. 낙상은 심각한 부상을 초래할 수 있습니다. 밤에 일어날 때는 좋은 조명을 사용하세요. 만성적인 균형 문제가 있다면 지팡이를 사용하는 것이 안정성에 도움이 될 수 있습니다.
어지럼증 발작을 유발하지 않기 위해 다음 행동을 취하세요:
- 소금을 제한하세요. 소금이 많은 음식과 음료를 섭취하면 체액 보유가 증가할 수 있습니다. 전반적인 건강을 위해 하루에 2,300밀리그램 이하의 나트륨을 목표로 하세요. 전문가들은 또한 하루 동안 소금 섭취를 고루 분배할 것을 권장합니다.
- 카페인, 알코올 및 담배를 제한하세요. 이러한 물질은 귀의 체액 균형에 영향을 줄 수 있습니다.
적응 및 지원
메니에르병은 사회 생활, 생산성 및 삶의 전반적인 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 자신의 질병에 대해 가능한 한 많이 배우세요.
이 질병을 앓고 있는 사람들과 이야기를 나누세요. 지원 그룹에서 정보를 제공받고 자원을 찾을 수 있으며, 지지와 대처 전략도 얻을 수 있습니다. 의사나 치료사에게 지역의 그룹에 대해 문의하세요.
