뇌종양 진단 및 치료

뇌종양 진단

의사가 뇌종양을 의심할 경우, 다양한 검사와 절차를 권장할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• • 신경학적 검사. 신경학적 검사에서는 시력, 청력, 균형, 협응, 힘 및 반사 신경 검사 등이 포함될 수 있습니다. 한 가지 이상의 분야에서 어려움이 있는 경우, 뇌종양에 영향을 받을 수 있는 뇌의 부분에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.
  • 영상 검사. 자기공명영상(MRI)은 뇌종양 진단에 일반적으로 사용됩니다. 경우에 따라, MRI 검사 중 팔의 정맥을 통해 염료가 주입될 수 있습니다.

    기능적 MRI, 관류 MRI, 자기공명 분광법 등 여러 특수 MRI 스캔 요소가 종양 평가 및 치료 계획에 도움이 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 컴퓨터 단층촬영(CT) 등 다른 영상 검사가 권장되기도 합니다. 양전자 방사 단층촬영(PET)은 뇌 이미징을 위해 사용될 수 있지만, 일반적으로 다른 유형의 암보다 뇌암 이미지를 만드는 데에는 그리 유용하지 않습니다.

• 신체 다른 부위의 암을 찾기 위한 검사. 의사가 뇌종양이 신체의 다른 부위에서 퍼진 암의 결과일 수 있다고 의심하는 경우, 암의 원인을 파악하기 위해 검사를 권장할 수 있습니다. 한 예로 폐암의 증거를 찾기 위해 CT 또는 PET 스캔을 시행할 수 있습니다.
• 비정상 조직 샘플을 수집하여 검사하기(생검). 생검은 뇌종양 제거 수술의 일환으로 수행될 수 있으며, 바늘을 이용한 생검도 가능합니다.

  접근하기 어려운 지역이나 손상될 수 있는 뇌의 민감한 부위에 있는 뇌종양에 대해 스테레오택틱 바늘 생검이 실시될 수 있습니다. 신경외과 의사가 두개골에 작은 구멍을 뚫고, 이 구멍을 통해 가느다란 바늘을 삽입하여 CT 또는 MRI 스캔으로 안내받아 조직을 제거합니다.

  그 후 생검 샘플은 현미경으로 관찰되어 암세포가 있는지 양성인지 확인합니다. 정교한 실험실 검사가 의사에게 예후 및 치료 옵션에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.

뇌종양 치료

뇌종양의 치료는 종양의 유형, 크기, 위치 및 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

뇌종양 치료를 위한 수술

뇌종양이 수술이 가능할 정도로 접근이 용이한 위치에 있다면, 외과의사는 뇌종양을 최대한 제거하려고 할 것입니다.

어떤 경우에는 종양이 작고 주변의 뇌 조직과 쉽게 분리될 수 있어 완전한 외과적 제거가 가능합니다. 그러나 종양이 주변 조직에서 분리될 수 없거나 뇌의 민감한 부근에 있어 수술이 위험한 경우, 의사는 안전하게 가능한 만큼만 종양을 제거합니다.

뇌종양의 일부를 제거하는 것만으로도 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

뇌종양 제거 수술은 감염 및 출혈과 같은 위험이 있습니다. 다른 위험은 종양이 위치한 뇌의 부위에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 눈에 연결된 신경 근처의 종양에 대한 수술은 시력 상실의 위험이 있을 수 있습니다.

뇌종양 치료를 위한 방사선 요법

방사선 요법은 X선이나 양성자와 같은 고에너지 빔을 사용하여 종양 세포를 죽이는 방법입니다. 방사선 요법은 몸 밖에 있는 기계에서 나오거나(외부 방사선 요법), 매우 드문 경우에 방사선이 뇌종양 가까이에 있는 몸 속에 배치될 수 있습니다(브라키요법).

외부 방사선 요법은 종양이 위치한 뇌의 특정 부분에 집중할 수 있거나, 전체 뇌에 적용될 수 있습니다(전체 뇌 방사선). 전체 뇌 방사선은 일반적으로 신체의 다른 부위에서 뇌로 퍼진 암을 치료하고 뇌에 여러 개의 종양을 형성할 때 가장 자주 사용됩니다.

양성자 빔을 이용한 새로운 형태의 방사선 요법이 뇌종양 환자에게 사용될 수 있는지 연구되고 있습니다. 특히 민감한 뇌 영역에 매우 가까운 종양의 경우, 양성자 요법이 방사선과 관련된 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다. 하지만 양성자 요법은 일반적인 X선 방사선 요법보다 더 효과적이라는 증거는 없습니다.

방사선 요법의 부작용은 당신이 받는 방사선의 종류와 용량에 따라 달라집니다. 방사선 치료 중 또는 직후의 일반적인 부작용으로는 피로나 두통, 기억 상실 및 두피 자극이 있습니다.

뇌종양 치료를 위한 방사선 수술

스테레오택틱 방사선 수술은 전통적인 의미의 수술이 아닙니다. 대신 방사선 수술은 여러 개의 방사선 빔을 사용하여 매우 작은 영역의 종양 세포를 죽이기 위한 고도로 집중된 방사선 치료를 제공합니다. 각 방사선 빔은 특별히 강력하지는 않지만, 모든 빔이 만나는 지점인 뇌종양에서는 매우 큰 방사선 용량이 전달되어 종양 세포를 죽입니다.

방사선 수술에서 뇌종양 치료를 위한 방사선을 전달하는 다양한 기술이 있으며, 감마 나이프 및 선형 가속기 등이 있습니다.

방사선 수술은 일반적으로 한 번의 치료로 이루어지며, 대부분의 경우 당일 귀가할 수 있습니다.

뇌종양 치료를 위한 화학요법

화학요법은 약물을 사용하여 종양 세포를 죽이는 방법입니다. 화학요법 약물은 알약 형태로 구두 투여되거나 정맥 내로 주사될 수 있습니다. 뇌종양 치료에 가장 자주 사용되는 화학요법 약물은 테모졸로미드(Temodar)로, 알약 형태로 복용합니다. 많은 다른 화학요법 약물이 있으며, 암의 유형에 따라 사용될 수 있습니다.

화학요법의 부작용은 당신이 받는 약물의 유형과 용량에 따라 달라집니다. 화학요법은 메스꺼움, 구토 및 탈모를 유발할 수 있습니다.

뇌종양 세포를 검사하여 화학요법이 도움이 될 수 있는지를 판단할 수 있습니다. 또한 당신이 가진 뇌종양의 유형도 화학요법을 권장하는 데 도움이 됩니다.

뇌종양 치료를 위한 표적 약물 치료

표적 약물 치료는 암세포 내 특정 이상에 집중합니다. 이러한 이상을 차단함으로써, 표적 약물 치료는 암세포의 사멸을 유도할 수 있습니다.

특정 유형의 뇌종양에 대해 표적 치료 약물이 있으며, 많은 약물이 임상 시험에서 연구되고 있습니다. 다양한 형태의 표적 치료가 개발되고 있습니다.

치료 후 재활

뇌종양은 운동 능력, 언어, 시력 및 사고를 조절하는 뇌의 부분에서 발생할 수 있으므로 재활이 회복의 필수적인 부분이 될 수 있습니다. 당신의 필요에 따라, 의사는 다음과 같은 전문가를 소개할 수 있습니다:

• 물리 치료를 통해 잃어버린 운동 능력이나 근력을 회복
• 작업 치료를 통해 뇌종양이나 다른 질병 후 정상적인 일상 활동(작업 포함)으로 돌아가기
• 언어 치료를 통해 언어적 어려움이 있는 경우, 전문가의 도움을 받기
• 학교 연령의 아동을 위한 튜터링을 통해 뇌종양 이후 기억 및 사고 변화에 대처하기

대체 치료 방법

보완 및 대체 뇌종양 치료 방법에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았습니다. 대체 치료 방법이 뇌종양을 치료하는 것으로 입증된 경우는 없습니다. 그러나 보완적 치료는 뇌종양 진단의 스트레스를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

당신이 대처하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 보완적 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 침술
• 미술 치료
• 운동
• 명상
• 음악 치료
• 이완 운동

당신의 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.

의사와의 약속 준비하기

당신이 걱정되는 증상이 있는 경우 의사에게 약속을 잡아야 합니다. 뇌종양으로 진단된다면, 다음과 같은 전문가에게 의뢰될 수 있습니다:

• 뇌 질환을 전문으로 하는 의사(신경과 의사)
• 암 치료 의사(종양학자)
• 암 치료를 위해 방사선을 사용하는 의사(방사선 종양학자)
• 신경계 암을 전문으로 하는 의사(신경 종양학자)
• 뇌 및 신경계 수술을 하는 외과의사(신경외과 의사)
• 재활 전문가

약속을 잘 준비해야 합니다. 다음은 준비하는 데 도움이 될 정보와 의사가 질문할 내용입니다.

당신이 할 수 있는 것

• 약속 전 제한 사항을 확인하세요. 약속을 잡을 때, 미리 해야 할 일이 있는지, 예를 들어 식단 제한이 필요한지 물어보세요.
• 경험하고 있는 증상을 기록하세요. 증상이 약속을 잡은 이유와 관련이 없어 보이더라도 기록하십시오.
• 최근의 생활 변화나 주요 스트레스와 같은 중요한 개인 정보를 메모하세요.
• 현재 복용 중이거나 최근에 복용한 약물, 비타민 및 보충제를 목록으로 작성하세요.
• 가족이나 친구를 동반할 것을 고려하세요. 때때로 약속 중에 제공된 모든 정보를 기억하기 어려울 수 있습니다. 동반자가 당신이 놓쳤거나 잊어버린 내용을 기억할 수 있습니다.
• 의사에게 물어볼 질문 목록을 작성하세요.

의사와의 시간은 제한되어 있으므로, 질문 목록을 준비하는 것이 가장 중요한 정보를 수집하는 데 도움이 됩니다. 뇌종양에 대해 의사에게 물어볼 수 있는 기본 질문은 다음과 같습니다:

• 제가 가진 뇌종양의 유형은 무엇입니까?
• 제 뇌종양은 어디에 위치해 있습니까?
• 제 뇌종양의 크기는 얼마나 됩니까?
• 제 뇌종양은 얼마나 공격적인가요?
• 제 뇌종양은 암성입니까?
• 추가 검사가 필요합니까?
• 제 치료 옵션은 무엇입니까?
• 어떤 치료 방법이 제 뇌종양을 치료할 수 있을까요?
• 각 치료 방법의 이점과 위험은 무엇입니까?
• 저에게 가장 적합한 치료 방법은 무엇이라고 생각하십니까?
• 전문의에게 가야 합니까? 비용은 얼마이며, 보험이 이를 보장합니까?
• 제가 가져갈 수 있는 문서가 있습니까? 추천할 만한 웹사이트는 무엇입니까?
• 후속 방문 계획을 어떤 기준으로 결정해야 합니까?

의사에게 물어보려는 질문 외에도 떠오르는 다른 질문이 있으면 주저하지 말고 물어보십시오.

의사가 물어볼 수 있는 질문

의사는 다음과 같은 질문을 할 가능성이 높습니다:

• 증상을 처음 경험한 것은 언제입니까?
• 귀하의 증상은 지속적입니까, 간헐적입니까?
• 증상 정도는 얼마나 심각합니까?
• 증상을 개선하는 것 같아 보이는 것은 무엇입니까?
• 증상을 악화시키는 것 같아 보이는 것은 무엇입니까?