복통과 호흡 곤란, 피로는 심장 문제, 폐 문제(예: 폐색전증) 또는 심각한 감염과 같은 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다. 이 세 가지 증상은 또한 빈혈, 간 또는 담낭 질환, 또는 위장 장애에 의해 유발될 수 있습니다. 이러한 증상은 신체의 다양한 시스템에서 발생할 수 있으므로 원인을 파악하기 위해 긴급한 의학적 평가가 필수적입니다.
복통과 호흡 곤란, 피로를 유발하는 일반적인 질환
1. 폐색전증
폐색전증은 혈전이 폐의 혈관으로 이동하여 혈류를 차단하는 상태입니다. 차단된 폐순환은 신체에 대한 산소 공급을 줄이며 호흡을 어렵게 만듭니다. 이 상태는 호흡 곤란과 빠른 피로감을 유발합니다. 일부 사람들은 횡격막과 하부 흉부, 상복부가 동일한 신경에 연결되어 있기 때문에 상복부 통증이나 불편함을 느낄 수도 있습니다. 폐와 흉막이 상복부 위에 위치하기 때문에 이러한 증상이 발생할 수 있습니다. 폐색전증은 심각한 경우 경미한 어지러움이나 실신을 유발할 수 있습니다.
대부분의 폐색전증 사례는 다리의 정맥에 있는 혈전에서 시작됩니다. 위험 요소로는 최근의 장거리 여행, 오랜 침대 휴식, 수술, 암, 임신, 호르몬 약물 및 일부 유전적 응고 장애가 있습니다.
폐색전증 진단: 의료 제공자는 먼저 귀하의 위험을 평가하고 중요한 징후를 측정합니다. 일반적인 검사로는 흉부 X선, 혈액 검사(D-다이머)로 응고 활동을 선별하고, 심장 부담을 확인하기 위한 심전도, 폐 동맥의 혈전을 확인하기 위한 컴퓨터 단층촬영 폐혈관조영술 등이 있습니다. 의사들은 때때로 원래의 혈전을 찾기 위해 다리 정맥 초음파를 사용하기도 합니다. 귀하가 불안정한 경우, 의사는 조사하는 동안 치료를 시작할 수 있습니다.
치료: 의사들은 대부분의 폐색전증 사례를 혈액 응고를 방지하는 혈액 thinner 약물로 치료합니다. 매우 크거나 생명을 위협하는 혈전의 경우, 의사는 혈전 용해 약물이나 혈전을 제거하기 위한 절차를 사용할 수 있습니다. 의사들은 또한 근본 원인을 찾아 치료하고 산소 수준이 낮을 경우 산소를 제공합니다.
2. 급성 관상동맥 증후군(심장마비 및 불안정형 협심증)
급성 관상동맥 증후군은 심장 근육의 일부에 대한 혈류가 갑자기 감소할 때 발생하며, 일반적으로 관상동맥이 좁아지거나 혈전이 생겨서 발생합니다. 많은 사람들이 흉통, 호흡 곤란 및 피로를 느낍니다. 일부는 상복부로 퍼지거나 소화 불량처럼 느껴지는 통증을 경험합니다. 심장 근육은 작동하기 위해 산소가 필요하기 때문에 혈류 감소가 피로감과 호흡 곤란을 유발합니다.
관상동맥은 플라크에 의해 좁아지고, 플라크의 갑작스러운 파열과 혈전 형성이 혈류를 차단합니다. 위험 요소로는 고혈압, 흡연, 당뇨병, 고콜레스테롤, 노화 및 가족력에 의한 조기 심장 질환 등이 있습니다.
진단: 의사들은 병력을 검토하고 중요한 징후를 측정합니다. 중요한 검사로는 심장 근육 손상을 나타내는 변화를 확인하기 위한 심전도 및 손상된 심장 근육에서 방출된 단백질을 측정하는 혈액 검사 등이 있습니다. 의사들은 또한 흉부 X선을 의뢰하고 심장마비가 의심되는 경우 관상동맥 이미징 또는 침습적 관상동맥 조영술을 사용할 수 있습니다. 빠른 진단은 조기 치료가 결과를 개선하기 때문에 중요합니다.
치료: 의사들이 심장마비를 진단하면, 혈액을 묽게 하고 혈전 성장을 줄이기 위한 약물을 주고, 통증을 완화하며, 혈류를 회복합니다. 혈류를 회복하기 위해 긴급한 관상동맥 절차가 필요할 수 있으며, 이 절차를 통해 동맥을 열고 스텐트를 삽입합니다. 의사들은 또한 심장마비와 함께 수반되는 심부전이나 저혈압을 치료합니다.
3. 하엽 폐렴 및 복부 감염과 관련된 폐염
폐의 하부에서 감염이 발생하면 횡격막을 자극하여 상복부에서 느끼는 통증을 유발할 수 있습니다. 감염은 호흡을 어렵게 하고 피로감을 줍니다. Subphrenic 농양과 같이 횡격막 아래에 있는 복부 감염도 폐 표면을 염증으로 만들어 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
세균, 바이러스 또는 드물게 곰팡이가 폐 또는 하횡격막 감염을 일으킵니다. 위 내용물의 흡인, 면역력 약화 또는 복부에서 감염의 전파가 하엽 폐 감염을 유발합니다.
4. 급성 췌장염
급성 췌장염은 췌장의 염증으로 인해 심한 상복부 통증을 유발합니다. 염증 반응은 폐에 영향을 미쳐 호흡 곤란, 흉막 액체 또는 심각한 저산소증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 또한 심한 피로감을 유발합니다.
급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 췌장에서 나가는 관을 막는 담석과 알코올 과다입니다. 특정 약물, 높은 혈중 지방 수치, 의료 시술, 감염 및 외상도 췌장염을 유발할 수 있습니다.
5. 당뇨병성 케톤산증(극도의 고혈당과 산의 축적)
당뇨병성 케톤산증은 호르몬 인슐린의 결핍이 고혈당과 산성 분자의 생성을 유발하는 대사 응급상황입니다. 환자는 복통, 산을 날려 보내려는 몸의 시도로 인해 빠르고 깊은 호흡과 피로를 경험합니다. 호흡 패턴은 일반적으로 깊고 빠르게 변화하여 보상합니다.
원인: 인슐린 치료를 놓치거나 새로운 당뇨병 발생, 감염, 심각한 질병 또는 특정 약물이 당뇨병성 케톤산증을 유발할 수 있습니다.
진단: 의사들은 혈당, 혈중 케톤 또는 소변 케톤, 산 수준을 측정하기 위한 동맥혈 가스를 확인하고, 전해질을 검사합니다. 저칼륨혈증 및 다른 불균형이 일반적이기 때문입니다. 의사들은 또한 감염과 같은 원인을 찾아봅니다.
치료: 의사들은 병원에 입원시키고, 정맥으로 액체를 보충하며, 인슐린을 주입하고 전해질 보충을 조심스럽게 진행합니다. 의사들은 또한 유발 문제를 찾아 치료합니다. 신속한 치료가 이루어질 경우, 대부분의 사람들이 회복하지만, 치료가 지연되면 생명을 위협할 수 있습니다.
6. 복강 내 패혈증 및 복막염 (예: 천공된 궤양, 감염으로 인한 충수염, 복부 농양)
복부 장기가 감염되어 복강으로 퍼지면 복막염 또는 복강 내 패혈증이 발생합니다. 심각한 염증, 열 및 체액 변화는 피로감과 때때로 빠른 호흡을 유발합니다. 매우 큰 염증 반응은 폐에 영향을 미쳐 호흡 곤란을 발생시킬 수 있습니다. 복막염은 심각한 복통을 직접적으로 유발합니다.
원인: 천공된 장, 터진 충수, 감염된 담낭 또는 기타 복부 감염이 복막염을 유발할 수 있습니다. 복부 수술이나 외상 후에도 누출이 발생할 수 있습니다.
7. 심부전으로 인한 간 비대 및 복부 불편감
심장이 효율적으로 혈액을 펌핑할 수 없을 때, 체액이 정맥으로 역류하고 나서 간과 복부로 흘러들어갑니다. 이 상태는 간 비대에서 오는 복부 불완전감, 불편함 또는 통증을 유발합니다. 심부전은 산소가 충분히 공급되지 않기 때문에 호흡 곤란과 피로를 초래합니다.
오랜 고혈압, 관상동맥 질환, 심장 판막 질환 또는 심장근육 질환은 심부전으로 이어질 수 있습니다.
진단: 의사들은 신체 검사, 나트륨이뇨펩타이드 수치를 포함한 혈액 검사, 흉부 X선, 심장 기능 평가를 위한 심초음파, 그리고 복수나 간 혼잡이 의심되는 경우 복부 이미징을 실시합니다.
치료: 의사들은 체액 과다를 줄이고 심장의 부담을 감소시키는 약물로 심부전을 치료하며, 일부 환자에게는 장치와 생활 습관 조치를 시행합니다. 복수가 심해질 경우, 의사들은 체액을 배출하거나 원인을 치료하기 위한 특정 치료를 할 수 있습니다. 심부전을 치료하면 일반적으로 호흡 곤란과 피로가 개선됩니다.
8. 심각한 위장 출혈로 인한 빈혈
위장, 소장 또는 대장에서 대규모 또는 지속적인 출혈이 있을 경우 철 결핍과 적혈구 수치가 낮아질 수 있습니다. 적혈구 수치가 낮으면 조직에 대한 산소 공급이 줄어듭니다. 그렇기 때문에 활동 시 피로감과 호흡 곤란을 경험하게 됩니다. 복통은 출혈의 근본 원인인 위궤양 질환이나 게실염 등에 의해 발생할 수 있습니다.
원인에는 출혈성 위궤양, 위염, 대장 출혈이 포함되며, 게실 질환이나 암 등이 있습니다. 비스테로이드성 항염증제와 일부 약물은 출혈 위험을 증가시킵니다.
9. 기흉(허탈된 폐)
기흉은 공기가 폐와 흉벽 사이의 공간으로 빠져나가면서 폐가 부분적으로 허탈되는 상태입니다. 보통 갑작스러운 호흡 곤란과 날카로운 흉통을 경험하게 됩니다. 일부 사람들은 상복부나 위쪽 복부에서 통증을 느낄 수 있습니다. 또한 호흡 작업이 증가하기 때문에 피로를 느낍니다.
원인: 기흉은 자발적으로 발생하거나 흉부 외상 후, 폐를 침범하는 시술 후에 발생할 수 있습니다. 기저 폐 질환은 위험을 증가시킵니다.
진단: 의사들은 흉부 X선 또는 컴퓨터 단층촬영을 사용하여 진단을 확인합니다. 임상 검사는 종종 영향을 받은 쪽에서 호흡 소리가 줄어드는 것을 보여줍니다.
치료: 소규모 기흉은 관찰 및 산소 공급만으로 충분할 수 있습니다. 큰 기흉이나 긴장성 기흉은 바늘이나 흉부관으로 배액이 필요하며, 때로는 수술이 필요합니다.
호흡 곤란과 함께 나타나는 복통 및 피로가 새롭거나 악화되거나 심각한 경우, 즉각적인 의학적 평가를 받는 것이 필요합니다.
