폐쇄성 수면 무호흡증 치료하기

폐쇄성 수면 무호흡증을 진단하기 위해 의사는 당신의 징후와 증상, 신체 검진 및 검사를 바탕으로 평가할 수 있습니다. 의사는 추가 평가를 위해 수면 센터의 수면 전문의에게 당신을 의뢰할 수 있습니다.

신체 검진을 받으며, 의사는 당신의 목, 입 및 코의 뒤쪽에서 추가 조직이나 이상 여부를 확인할 것입니다. 의사는 당신의 목둘레와 허리 둘레를 측정하고 혈압을 체크할 수 있습니다.

수면 전문의는 당신의 상태를 진단하고 중증도를 판단하며 치료 계획을 세우기 위해 추가 평가를 실시할 수 있습니다. 이러한 평가는 당신이 잠을 자는 동안 호흡과 기타 신체 기능을 밤새 모니터링하는 것을 포함할 수 있습니다.

검사

폐쇄성 수면 무호흡증을 검출하기 위한 검사에는 다음이 포함됩니다:

• 폴리소몽가프리(POLYSOMNOGRAPHY). 이 수면 연구 동안 당신은 잠을 자는 동안 심장, 폐 및 뇌 활동, 호흡 패턴, 팔과 다리의 움직임, 혈중 산소 수준을 모니터링하는 장비에 연결됩니다.당신은 밤새 모니터링하는 전체 밤 연구 또는 나누어진 밤 수면 연구를 받을 수 있습니다.

  나누어진 밤 수면 연구에서는 밤의 전반부 동안 모니터링되며, 폐쇄성 수면 무호흡증으로 진단되면 직원이 당신을 깨우고 밤의 후반부에 지속적인 양압 환기를 제공합니다.

  폴리소몽가프리는 의사가 폐쇄성 수면 무호흡증을 진단하고 필요 시 양압 치료를 조정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

  이 수면 연구는 과도한 주간 졸림을 유발할 수 있지만 치료가 다른 수면 장애를 제외하는 데에도 도움을 줄 수 있으며, 예를 들어 수면 중 다리의 움직임(주기적 사지 운동)이나 낮 동안 갑작스러운 졸림(기면증) 같은 것입니다.

• 홈 수면 무호흡증 검사. 특정 상황에서 의사는 폐쇄성 수면 무호흡증 진단을 위해 집에서 사용할 수 있는 폴리소몽가프리 검사를 제공할 수 있습니다. 이 검사는 일반적으로 기류, 호흡 패턴 및 혈중 산소 수치를 측정하며, 가능할 경우 사지의 움직임과 코골이 강도도 포함될 수 있습니다.

의사는 또한 귀, 코, 목의 의사에게 의뢰하여 코나 목에 해부학적 차단이 있는지 확인할 수 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증의 치료

생활습관 변화

폐쇄성 수면 무호흡증의 경미한 경우에는 의사가 생활습관 변화를 권장할 수 있습니다:

• 체중이 초과하면 체중을 줄입니다.
• 규칙적으로 운동합니다.
• 알코올을 적당히 섭취하며, 가능하면 취침 몇 시간 전에는 마시지 않습니다.
• 담배를 끊습니다.
• 비강 탈감기제나 알레르기 약물을 사용합니다.
• 엎드려 자지 않고 측면으로 잡니다.
• 항불안제나 수면제를 포함한 진정제를 복용하지 않습니다.

이러한 조치가 수면을 개선하지 않거나 무호흡증이 중간에서 심각한 경우, 의사는 다른 치료 방법을 권장할 수 있습니다. 특정 장치는 막힌 기도를 열리는 데 도움을 줄 수 있습니다. 다른 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

치료법

• 양압 기기(Positive airway pressure). 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 경우 양압 기기의 혜택을 받을 수 있습니다. 이 치료에서는 기계가 당신이 자는 동안 코에 맞는 장비를 통해 공기 압력을 전달합니다.양압 기기는 수면 중 발생하는 호흡 사건의 수를 줄이고 주간 졸림을 감소시키며 삶의 질을 향상시킵니다.

  가장 일반적인 유형은 지속적 양압 환기(CPAP)입니다. 이 치료에서는 마시는 공기의 압력이 지속적이고 일정하며 주변 공보다 약간 높은데, 이는 상기도 통로를 열기 위해 충분합니다. 이 공기 압력은 폐쇄성 수면 무호흡증과 코골이를 예방합니다.

  CPAP는 폐쇄성 수면 무호흡증 치료에 가장 일관되게 성공적이며 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 그러나 일부 사람들은 마스크가 번거롭거나 불편하거나 시끄럽다고 느낍니다. 하지만 최신 기계는 이전 기계보다 작고 소음이 적으며 개인의 편안함을 위해 다양한 마스크 디자인이 있습니다.

  또한, 대부분의 사람들은 연습을 통해 마스크를 편안하고 안정감 있게 조정하는 법을 배웁니다. 적절한 마스크를 찾기 위해 여러 가지 타입을 시도해야 할 수도 있습니다. 비강 마스크, 비강 베개 또는 얼굴 마스크와 같은 여러 옵션이 있습니다.

  압력에 대한 내성이 특히 어려운 경우, 일부 기계에는 편안함을 개선하기 위한 특별 적응 압력 기능이 있습니다. CPAP 시스템과 함께 가습기를 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

  CPAP는 일정한(고정) 압력 또는 가변(자동 조정) 압력으로 제공될 수 있습니다. 고정 CPAP에서는 압력이 일정하게 유지됩니다. 자동 조정 CPAP에서는 기기가 기도가 저항을 증가시키는 것을 감지하면 압력 수준이 조정됩니다.

  이중 양압 기기(BPAP)는 숨을 들이쉴 때와 내쉴 때 각각 다른 압력을 전달하는 또 다른 유형의 양압 기기입니다.

  CPAP는 폐쇄성 수면 무호흡증에 대해 잘 연구되었고 효과적으로 치료하는 것으로 입증되었기 때문에 더 일반적으로 사용됩니다. 그러나 고정 CPAP를 견디기 어려운 경우에는 BPAP나 자동 조정 CPAP를 시도할 가치가 있을 수 있습니다.

  문제가 있을 경우 양압 기기 사용을 중단하지 마십시오. 그 편안함을 개선하기 위해 어떤 조정을 할 수 있는지 의사와 상담하세요.

  또한, 치료에도 불구하고 여전히 코골이가 지속되거나 다시 코골기가 시작되거나 체중이 10% 이상 늘거나 줄어들면 의사에게 연락하세요.

• 마우스피스(구강 장치). 양압 기기가 종종 효과적인 치료법이지만, 경미하거나 중간 정도의 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 일부 사람들에게는 구강 장치가 대안일 수 있습니다. 이러한 장치는 수면 졸림을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.이 장치들은 당신의 목을 열어 두는 역할을 합니다. 일부 장치는 하악을 앞으로 옮겨 기도를 열어 주며, 이는 코골이와 폐쇄성 수면 무호흡증을 완화할 수 있습니다. 다른 장치는 당신의 혀를 다른 위치에 고정합니다.

  이 선택지를 탐색하기로 결정하면, 시스템의 조정 및 후속 치료를 위해 치과 수면 의학 장치에 경험이 있는 치과의사를 찾아가야 합니다. 여러 가지 장치가 있으며 성공적인 치료를 보장하기 위해 밀접한 후속 관리가 필요합니다.

수술

수술은 일반적으로 다른 치료법이 효과가 없거나 적합한 옵션이 아닐 때 고려됩니다. 수술 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 조직 제거 수술. 유발후인두창조술(UPPP)은 의사가 입의 뒤쪽과 목의 위쪽에서 조직을 제거하는 절차입니다. 당신의 편도선과 아데노이드도 제거될 수 있습니다. UPPP는 보통 병원에서 시행되며 전신 마취가 필요합니다.의사들은 때때로 레이저(레이저 보조 유발후인두창조술)나 고주파 에너지(고주파 절제)를 사용하여 목의 뒤쪽 조직을 제거하는 방법으로 코골이를 치료합니다. 이러한 절차는 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하지는 않지만, 코골이를 줄일 수 있습니다.
• 상기도 자극. 이 새로운 장치는 CPAP 또는 BPAP를 견디기 어려운 중등도에서 중증의 폐쇄성 수면 무호흡증 환자에게 사용 승인되었습니다.작고 얇은 신경 자극 장치(설하신경자극기)가 가슴 위쪽 피부 아래에 이식됩니다. 이 장치는 당신의 호흡 패턴을 감지하고 필요할 때 혀를 움직이는 신경을 자극합니다.

  연구에 따르면 상기도 자극은 폐쇄성 수면 무호흡증 증상의 상당한 개선과 삶의 질 향상에 기여합니다.

• 턱 수술(상하악 전진수술). 이 절차에서는 당신의 위턱과 아래턱의 부위를 얼굴의 나머지 뼈에서 앞으로 이동시킵니다. 이는 혀와 연약한 입천장 뒤쪽의 공간을 확대하여 폐쇄를 덜 발생하도록 합니다.
• 목에 수술 개구(기관절개술). 다른 치료들이 실패했거나 생명을 위협하는 심각한 폐쇄성 수면 무호흡증이 있을 경우 이 수술이 필요할 수 있습니다.기관절개술 중에는 당신의 외과의사가 목에 개구를 만들고 호흡하는 금속 또는 플라스틱 튜브를 삽입합니다. 이 튜브를 통해 공기가 폐로 들어가고 나가며, 목의 막힌 기도를 우회합니다.
• 임플란트. 이 최소 침습적 치료는 연약한 입천장에 세 개의 작은 폴리에스터 막대를 배치합니다. 이 장치는 연약한 입천장의 조직을 강화하고 지탱하여 상기도 collapse 및 코골이를 줄입니다. 이 치료는 경미한 폐쇄성 수면 무호흡증 환자에게만 권장됩니다.

기타 유형의 수술은 기도를 정리하거나 확대하여 코골이 및 수면 무호흡증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다:

• 비강 수술: 폴립을 제거하거나 코 안막(편최막)을 바로잡는 수술.
• 비대해진 편도선이나 아데노이드를 제거하는 수술.

생활습관 및 자가 요법

많은 경우, 자가 관리가 폐쇄성 수면 무호흡증을 다루는 가장 적절한 방법일 수 있습니다. 다음 팁을 시도하십시오:

• 체중 감소. 체중이 초과되거나 비만인 경우, 적정 체중의 감소가 기도 압박을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 체중을 줄이면 건강과 삶의 질이 향상되고, 낮 동안의 졸림을 줄일 수 있습니다.
• 운동. 유산소 운동 및 근력 훈련과 같은 운동은 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 주당 약 150분의 운동을 목표로 하고, 일반적으로 주 대부분의 날에 운동을 시도하세요.
• 알코올 및 항불안제, 수면제와 같은 약물을 피하세요. 알코올, 일부 항불안제 및 일부 수면제는 폐쇄성 수면 무호흡증과 졸림을 악화시킬 수 있습니다.
• 엎드리거나 곁눈으로 자고 되도록이면 등을 대고 자지 마세요. 등을 대고 자면 혀와 부드러운 입천장이 목 뒤쪽에 눞게 되어 기도가 막힐 수 있습니다.등으로 자는 것을 방지하기 위해, 잠옷 뒤쪽에 테니스 공을 쏘거나 아는 면에 잠자는 동안 베개를 두는 것을 시도해 보세요.
• 당신이 자는 동안 비강을 열어 두세요. 만약 당신이 막힌 경우, 비염용 식염 스프레이를 사용하여 비강을 열어두세요. 의사와 상담하여 비강 탈감기제나 항히스타민제를 사용하세요. 일부 약물은 단기간 사용만 권장될 수 있습니다.