칸데사르탄(Candesartan)은 고혈압과 심부전 치료를 위해 일반적으로 처방되는 약물입니다. 이 약물이 작용하는 방식과 발생할 수 있는 부작용을 이해함으로써, 보다 안전하고 효과적으로 사용할 수 있습니다.
칸데사르탄 약물은 주로 다음 브랜드로 판매됩니다: 아타칸드(Atacand), 칸데사르탄 HCT(Candesartan HCT), 블로프레스(Blopress), 아미아스(Amias).
칸데사르탄 약물이 작용하는 방식
칸데사르탄은 안지오텐신 II 수용체 길항제(ARB)라는 약물군에 속합니다. 칸데사르탄을 복용하면 이 약물은 혈관의 안지오텐신 II 1형(AT1) 수용체를 차단합니다. 일반적으로 안지오텐신 II는 이러한 수용체에 결합하여 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킵니다. 이 수용체를 차단함으로써 칸데사르탄은 혈관이 이완되고 확대되도록 하여 혈압을 낮추고 심장의 부담을 줄입니다.
심부전 환자에게는 이 완화된 부하가 증상을 개선하고 질병 진행을 늦추며 입원 위험을 감소시킬 수 있습니다.
칸데사르탄 약물의 일반적인 부작용
1. 어지러움 또는 현기증
칸데사르탄이 혈압을 낮출 때 이 효과가 뇌로 가는 혈류를 일시적으로 감소시켜 어지러움이나 실신감을 유발할 수 있습니다.
빈도: 연구에 따르면 칸데사르탄을 복용하는 사람의 약 5%에서 어지러움이 발생합니다.
줄이는 방법: 이 부작용을 최소화하려면 앉거나 눕다가 천천히 일어나야 합니다. 충분한 물을 마시고 알코올을 피하는 것도 혈압을 안정시키는 데 도움이 됩니다.
2. 고칼륨혈증
고칼륨혈증의 증상으로는 근육 약화, 불규칙한 심장박동, 또는 심각한 심장 부정맥이 포함될 수 있습니다.
칸데사르탄은 안지오텐신 II의 작용을 차단하기 때문에 알도스테론의 분비를 줄입니다. 알도스테론은 일반적으로 신장에서 칼륨 배출을 촉진합니다. 알도스테론 수치가 떨어지면 신장은 칼륨을 덜 배출하게 되어 혈중 칼륨 수치가 증가합니다.
빈도: 경미한 고칼륨혈증은 칸데사르탄을 복용하는 사용자 중 1–2%에서 발생합니다. 심각한 경우는 드물지만, 신장 문제를 가진 사람에게서 발생할 수 있습니다.
줄이는 방법: 특히 신장 질환이 있거나 칼륨 보충제를 복용하는 경우에는 혈중 칼륨 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 의사의 지시가 없는 한 바나나, 오렌지, 시금치와 같은 고칼륨 식품은 피해야 합니다.
3. 신장 기능 저하
칸데사르탄은 일부 개인의 신장 기능을 악화시켜 크레아티닌 수치를 높이거나 급성 신장 손상을 초래할 수 있습니다.
신장 내 혈관을 확장시킴으로써 칸데사르탄은 신장의 여과 단위(사구체) 내 압력을 줄일 수 있습니다. 이 작용은 장기적으로 신장을 보호할 수 있지만, 이미 신장 기능이 저하되어 있거나 탈수 상태인 경우에는 처음에 여과 속도가 지나치게 낮아질 수 있습니다.
빈도: 경미한 신장 기능 변화는 칸데사르탄 사용자 중 1–2%에서 발생합니다. 심각한 신장 손상은 드물지만 고위험군에서 발생할 수 있습니다.
줄이는 방법: 정기적으로 신장 기능(혈청 크레아티닌 및 혈중 요소 질소)을 검사해야 합니다. 충분한 물을 마시고, 칸데사르탄을 복용하는 동안 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증 약물(NSAIDs)의 사용을 피하는 것도 신장을 보호하는 데 도움이 됩니다.
4. 피로
칸데사르탄을 복용할 때 비정상적으로 피로하거나 약해질 수 있습니다.
혈압 저하와 심혈관계의 조정 과정이 피로감을 일으킬 수 있습니다. 또한, 전해질 변화(예: 경미한 고칼륨혈증)도 이러한 피로에 기여할 수 있습니다.
빈도: 피로는 칸데사르탄 사용자 중 약 2–4%에서 보고됩니다.
줄이는 방법: 대개 몸이 2-3주 내에 조정됩니다. 그동안 충분한 휴식을 취하고 균형 잡힌 식사를 하며 과도한 신체 활동을 피해야 이 부작용을 줄일 수 있습니다. 만약 피로가 지속되거나 악화된다면, 의사와 상담해야 합니다.
5. 기침
마른 기침이 지속될 수 있지만, 이 부작용은 안지오텐신 전환 효소 억제제에 비해 칸데사르탄에서 훨씬 덜 흔합니다.
드물게, 칸데사르탄은 브라디키닌의 축적을 일으키거나 일부 민감한 개인에서 염증 경로를 활성화하여 기침을 유발할 수 있습니다.
빈도: 칸데사르탄 사용자 중 1% 미만에서 기침이 발생하며, 안지오텐신 전환 효소 억제제를 복용할 경우에는 최대 20%까지 기침이 발생할 수 있습니다.
줄이는 방법: 불편한 기침이 발생하면 의사에게 알려야 합니다. 의사는 칸데사르탄이 원인인지 확인하고 필요하다면 대체 약물을 제안해야 합니다.
6. 두통
일부 사람들은 칸데사르탄을 복용할 때 특히 두통을 경험합니다.
칸데사르탄에 의해 혈관이 확장되어 뇌로 가는 혈류가 변화하여 일시적인 두통을 유발할 수 있습니다.
빈도: 칸데사르탄 사용자 중 약 5–8%에서 두통이 발생합니다.
줄이는 방법: 충분한 수분 섭취, 카페인과 알코올 피하기, 조용한 환경에서 휴식 취하기가 두통을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 두통은 체내가 약물에 적응하면서 해결됩니다.
