리시노프릴은 의사가 고혈압, 심부전 치료와 심장마비 후 생존 가능성을 개선하기 위해 처방하는 약물입니다. 이 기사에서는 리시노프릴의 작용 기전, 부작용 및 이러한 부작용을 줄이거나 피하는 방법을 안내하겠습니다.
리시노프릴 약물은 일반적으로 제스트릴(Zestril), 리시프릴(Lisipril), 프리니빌(Prinivil), 알라프릴(Alapril), 리시노프릴 산도즈(Lisinopril Sandoz), 리시노프릴 테바(Lisinopril Teva), 리시노프릴 아우로빈도(Lisinopril Aurobindo), 또는 큐브리리스(Qbrelis) 등의 상표명으로 판매됩니다.
리시노프릴의 작용 원리
리시노프릴은 안지오텐신 전환 효소 억제제라는 약물 클래스에 속합니다. 안지오텐신 전환 효소는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템에서 중요한 역할을 합니다. 이 시스템은 혈압, 체액 균형 및 나트륨 조절을 담당합니다.
이 효소가 안지오텐신 I을 안지오텐신 II로 변환하면 혈관이 수축하고 부신에서 알도스테론이 분비됩니다. 알도스테론은 신장에서 나트륨과 물을 재흡수하게 하여 혈액량을 증가시키고 혈압을 높입니다.
리시노프릴은 이 효소를 차단하여 안지오텐신 II의 생성을 감소시킵니다. 안지오텐신 II의 양이 줄어들면 혈관이 이완되고, 혈압이 감소하며, 심장은 혈액을 더 쉽게 펌프질 할 수 있습니다. 알도스테론의 감소는 나트륨과 물의 재흡수를 줄여 혈액량을 감소시키고 심장에 가해지는 부담을 줄입니다.
이러한 작용 메커니즘 덕분에 리시노프릴은 고혈압, 심부전, 심장마비로 인한 손상을 가진 사람들에게 유용합니다.
리시노프릴의 일반적인 부작용
모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있으며, 리시노프릴도 예외는 아닙니다. 아래는 리시노프릴의 일반적인 부작용입니다.
1. 마른 기침
많은 사람들이 리시노프릴 복용 시 지속적인 마른 기침이 나타납니다. 이 기침은 일반적으로 점액을 생성하지 않으며, 밤에 더 심해질 수 있습니다.
원인: 리시노프릴은 혈관을 확장시키는 자연 화합물인 브래디키닌의 분해를 막습니다. 브래디키닌이 폐에 축적되면 기도의 신경이 자극을 받아 마른 기침을 유발합니다.
리시노프릴을 복용하는 사람 중 약 10-20%가 이 부작용을 경험합니다.
기침 자체는 해롭지 않지만, 수면의 질이나 일상적인 편안함을 저하시킬 수 있습니다.
기침이 견딜 수 없을 정도로 심해지면 의사에게 알려야 합니다. 의사는 브래디키닌에 영향을 주지 않는 다른 클래스의 약물로 바꿔줄 수 있습니다.
2. 저혈압
일부 사람들은 리시노프릴 복용 후 혈압이 떨어져 어지러움이나 약함을 경험할 수 있습니다.
원인: 리시노프릴이 안지오텐신 II를 낮추면 혈관이 확장되고 혈압이 떨어집니다. 혈관 저항의 갑작스러운 감소는 특히 첫 번째 복용 후 증상이 있는 저혈압을 유발할 수 있습니다.
이 부작용은 탈수가 있거나 혈액 내 나트륨 수치가 낮거나 이뇨제를 복용하는 사람에게 더 흔합니다.
저혈압은 특히 노인에서 넘어지거나 기절할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
위험을 줄이기 위해 의사는 보통 적은 용량으로 시작합니다. 앉아 있거나 누워 있다가 천천히 일어나고, 적절한 수분을 섭취해야 합니다.
3. 고칼륨혈증
리시노프릴은 혈액 속에 고칼륨 수치를 유발할 수 있으며, 이는 근육 약화, 불규칙한 심장박동 또는 심각한 경우 생명을 위협하는 부정맥으로 이어질 수 있습니다.
원인: 알도스테론 분비를 감소시킴으로써 리시노프릴은 신장에서 칼륨을 배출하는 능력을 감소시킵니다. 이로 인해 혈액 내 칼륨이 축적됩니다.
고칼륨혈증은 리시노프릴 복용자 중 약 2-6%에서 발생하며, 특히 신장 질환이 있는 사람이나 칼륨 보충제를 복용하는 사람, 칼륨 보존 이뇨제를 복용하는 사람에게 흔합니다.
고칼륨 수치는 발견되지 않으면 위험할 수 있으며, 증상이 나타나려면 칼륨 수치가 매우 높아야 할 수 있습니다.
의사는 정기적으로 혈중 칼륨 수치를 모니터링할 수 있습니다. 의사가 승인을 하지 않는 한 칼륨 보충제나 칼륨이 풍부한 소금을 피해야 합니다.
4. 신장 기능 변화
리시노프릴은 신장 기능을 일시적으로 또는 장기적으로 감소시킬 수 있습니다. 이 기능 감소는 혈중 크레아티닌 증가 또는 소변량 감소로 나타날 수 있습니다.
원인: 일부 사람들, 특히 신장으로 공급되는 동맥이 좁은 경우, 안지오텐신 II는 신장의 여과 압력을 유지하는 데 도움이 됩니다. 리시노프릴이 안지오텐신 II를 차단하면 여과가 감소하고 신장 기능이 악화됩니다.
이 부작용은 리시노프릴을 복용하는 소수의 사람에게 나타나지만, 기존에 신장 질환이나 신장 동맥의 협착이 있는 경우 더 흔합니다.
신장 기능 감소가 조기에 발견되지 않으면 심각할 수 있습니다.
의사는 치료 중 혈액 검사를 통해 신장 기능을 모니터링할 것입니다. 소변량의 유의미한 감소 또는 부종이 있을 경우 보고해야 합니다.
5. 안지오부종
안지오부종은 얼굴, 입술, 혀 및 목의 부종을 유발하는 심각한 알레르기 반응입니다. 이 부종은 기도를 막을 수 있으며 생명을 위협할 수 있습니다.
원인: 기침과 마찬가지로 안지오부종은 브래디키닌의 축적과 관련이 있습니다. 과도한 브래디키닌은 혈관의 투과성을 증가시켜 조직에서 급작스러운 부종을 유발합니다.
이 부작용은 리시노프릴 복용자 중 약 0.1-0.7%에서 발생하며, 즉각적인 주의가 필요합니다.
안지오부종은 응급 상황입니다. 발생할 경우 즉시 리시노프릴 복용을 중단하고 의료 도움을 받아야 합니다.
이 반응을 예방하는 신뢰할 만한 방법은 없으므로 인지와 빠른 대응이 중요합니다.
6. 두통, 피로 및 메스꺼움
일부 사람들은 리시노프릴 복용 중 두통, 피로 또는 메스꺼움을 경험할 수 있습니다.
원인: 이러한 증상은 안지오텐신 II 감소로 인한 혈압, 혈관 긴장도 및 중추 신경계 감수성의 변화와 관련이 있습니다.
이 부작용은 흔하지 않으며 보통 경미합니다.
이러한 증상은 일반적으로 몸이 약물에 적응하면서 완화됩니다.
충분한 휴식, 적절한 수분 섭취 및 의사가 처방한 대로 약물을 일관되게 복용하면 불편함 감소에 도움이 됩니다. 증상이 지속되는 경우 의사가 약물을 계속 복용해야 하는지 평가할 수 있습니다.
리시노프릴의 드문 부작용
7. 간 문제
드물게 리시노프릴은 간 손상을 유발할 수 있으며, 이는 황달, 어두운 소변, 복부 통증 또는 혈액 검사에서 간 효소의 증가로 나타날 수 있습니다.
이 부작용의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았지만, 연구자들은 리시노프릴이 면역 매개 반응 또는 간 세포에 대한 독성 효과를 유발하여 염증 및 간 기능 손상을 초래할 수 있다고 생각하고 있습니다.
이 부작용은 리시노프릴 복용자 중 수천 명 중 한 건 미만으로 아주 드뭅니다.
간 문제는 발견되지 않으면 악화될 수 있으므로 지속적인 메스꺼움, 눈이나 피부의 황변, 어두운 소변을 의사에게 보고해야 합니다.
정기적인 모니터링은 보통 필요하지 않지만, 증상을 즉시 보고하고 의료 감독 하에 약물을 중단하는 것이 필수적입니다.
8. 피부 발진
일부 사람들은 리시노프릴 복용 시 피부 발진, 가려움증 또는 두드러기가 발생할 수 있습니다.
원인: 리시노프릴은 면역 매개 피부 반응을 유발하거나 브래디키닌과 관련된 혈관 변화를 증가시켜 피부 발적 및 자극을 유발할 수 있습니다.
피부 발진은 리시노프릴을 복용하는 사람 중 1% 미만에서 발생합니다.
경미한 피부 발진은 해롭지 않지만 약물에 대한 민감성을 나타낼 수 있습니다.
긁지 않도록 주의하고 진정 효과가 있는 피부 관리 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 피부 발진이 심한 경우 의사가 약물을 중단할 수 있습니다.
9. 미각 변화
일부 사람들은 금속 맛, 미각 저하 또는 맛의 감지 변화가 있다고 느낄 수 있습니다.
이 부작용의 정확한 메커니즘은 불분명하지만, 안지오텐신 전환 효소 억제가 타액선 기능 및 미각 수용체 감수성에 변화를 초래할 수 있습니다.
맛의 변화는 드물게 발생하며, 리시노프릴 복용자 중 1% 미만에서 나타납니다.
이 부작용은 일반적으로 일시적이며 해롭지 않습니다.
물 마시기, 설탕-free 껌 씹기 또는 구강 위생을 철저히 하는 것이 이 느낌을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
