어린이의 고혈압

고혈압은 성인에게만 해당되는 건강 문제라고 생각할 수 있습니다. 하지만 실제로 어린이와 청소년도 고혈압을 앓을 수 있습니다.

어린이의 혈압은 같은 성별, 나이와 키를 가진 95%의 어린이보다 높을 때 고혈압으로 간주됩니다. 모든 어린이에 대한 일반적인 고혈압 기준치는 없으며, 정상 혈압은 어린이가 성장함에 따라 변할 수 있습니다.

6세 이하의 어린이에서 고혈압은 일반적으로 다른 의학적 상태로 인한 것입니다. 나이가 더 많은 어린이는 성인과 같은 이유로 고혈압이 발생할 수 있습니다 — 체중 초과, 영양 부족 및 운동 부족이 그 원인입니다.

심장에 좋은 식단을 섭취하고 더 많이 운동하는 것과 같은 생활습관 변화는 어린이의 고혈압을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 어떤 어린이는 약물이 필요할 수 있습니다.

어린이의 고혈압 증상

고혈압은 일반적으로 증상을 유발하지 않습니다. 하지만 고혈압 비상사태(고혈압 위기)를 나타낼 수 있는 증상은 다음과 같습니다:

• 두통
• 발작
• 구토
• 가슴 통증
• 빠르고 요동치는 심장 박동 (심계항진)
• 호흡 곤란

자녀가 이러한 증상 중 하나라도 보인다면 즉시 응급 의료 치료를 받아야 합니다.

언제 의사에게 가야 하나요?

3세부터 정기적인 건강 검진에서 자녀의 혈압을 측정해야 합니다. 자녀에게 고혈압이 발견되면 매 방문 시 혈압을 체크해야 합니다.

자녀가 조산, 저체중 출생, 선천성 심장병 및 특정 신장 문제와 같은 고혈압 위험을 증가시킬 수 있는 의학적 상태가 있다면, 혈압 검사는 유아기부터 시행될 수 있습니다.

자녀가 과체중이나 비만과 같은 고혈압의 위험 요소를 가지고 있다고 우려된다면, 자녀의 의사와 상담하세요.

어린이의 고혈압 원인

어린아이의 고혈압은 심장 결함, 신장 질환, 유전 질환 또는 호르몬 장애와 같은 다른 질병과 관련이 있는 경우가 많습니다. 나이가 더 많은 어린이, 특히 과체중인 어린이는 본태성 고혈압이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이 유형의 고혈압은 다른 질병 없이 독립적으로 발생합니다.

위험 요소

자녀의 고혈압 위험 요소는 건강 상태, 유전 및 생활습관 요인에 따라 다릅니다.

본태성 고혈압

본태성 고혈압은 명확한 원인 없이 발생합니다. 이 유형의 고혈압은 일반적으로 6세 이상의 어린이에서 더 자주 발생합니다. 본태성 고혈압의 위험 요소는 다음과 같습니다:

• 과체중 또는 비만
• 고혈압 가족력
• 제2형 당뇨병 또는 높은 공복 혈당 수치
• 높은 콜레스테롤 수치
• 소금 섭취량 과다
• 남성
• 담배 흡연 또는 간접흡연 노출
• 운동 부족

이차성 고혈압

이차성 고혈압은 다른 질병으로 인해 발생합니다. 어린이에게 더 일반적입니다. 이차성 고혈압의 다른 원인은 다음과 같습니다:

• 만성 신장 질환
• 다낭성 신장 질환
• 심장 문제, 예를 들어 대동맥의 심한 협착
• 부신 장애
• 갑상선 기능 항진증
• 갈색세포종, 부신에 있는 드문 종양
• 신장으로 가는 동맥의 협착
• 수면 장애, 특히 폐쇄성 수면 무호흡증
• 약물, 예를 들어 비충혈 제거제, 경구 피임약 및 스테로이드
• 코카인과 같은 약물

고혈압의 합병증

고혈압을 가진 어린이는 치료를 시작하지 않으면 성인이 되어서도 고혈압이 지속될 가능성이 높습니다.

자녀의 고혈압이 성인까지 지속된다면 다음과 같은 위험이 있을 수 있습니다:

• 뇌졸중
• 심장마비
• 심부전
• 신장 질환

어린이의 고혈압 예방

어린이의 고혈압은 생활습관을 변화시켜 예방할 수 있습니다: 자녀의 체중을 조절하고 건강한 식단을 제공하며 자녀가 운동하도록 격려합니다.

다른 질병으로 인한 고혈압은 때때로 그 질병을 관리함으로써 조절하거나 예방할 수 있습니다.

어린이의 고혈압 진단

의사는 신체 검사를 수행하고 자녀의 병력, 고혈압 가족력, 영양 및 활동 수준에 대한 질문을 할 것입니다.

자녀의 혈압이 측정됩니다. 정확한 측정을 위해 올바른 커프 사이즈가 중요합니다. 한 번의 의사 방문에서 자녀의 혈압은 정확성을 위해 두 번 이상 측정될 수 있습니다.

고혈압으로 진단하려면 자녀의 혈압이 최소한 세 번의 의사 방문에서 정상 이상으로 측정되어야 합니다.

자녀가 고혈압으로 진단되면 그것이 본태성인지 이차성인지 판단하는 것이 중요합니다. 자녀의 고혈압을 유발할 수 있는 다른 질병을 찾기 위해 다음과 같은 검사가 사용될 수 있습니다:

• 혈액 검사 – 자녀의 혈당, 신장 기능 및 혈액 세포 수를 확인하기 위해
• 소변 샘플 검사 (소변 검사)
• 심장 초음파 – 자녀의 의사가 고혈압을 유발할 수 있는 구조적 심장 문제를 의심할 경우, 자녀의 심장을 통한 혈류를 검사합니다.
• 자녀의 신장 초음파

보행 중 모니터링

고혈압 진단을 확인하기 위해, 자녀의 의사가 보행 중 모니터링을 권장할 수 있습니다. 이를 위해 자녀는 하루 종일, 수면 중 및 다양한 활동 중 혈압을 측정하는 장치를 임시로 착용해야 합니다.

보행 중 모니터링을 통해 자녀가 의사 사무실에서 긴장하여 일시적으로 혈압이 상승한 경우(백가대소 고혈압)를 배제하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

어린이의 고혈압 치료

자녀가 약간 또는 중등도 고혈압(1단계 고혈압)으로 진단받으면, 자녀의 의사는 약물을 처방하기 전에 심장에 좋은 식단과 더 많은 운동과 같은 생활습관 변화를 시도할 것을 권장할 것입니다.

생활습관 변화가 효과가 없다면, 자녀의 의사는 혈압 약물을 권장할 수 있습니다.

자녀가 심각한 고혈압(2단계 고혈압)으로 진단받으면, 자녀의 의사는 혈압 약물을 권장할 가능성이 높습니다.

약물의 종류는 다음과 같습니다:

• 이뇨제. 이 약물은 자녀의 신장에 작용하여 나트륨과 수분을 배출하게 하여 혈압을 감소시킵니다.
• 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제. 이 약물은 혈관을 좁히는 자연 화학 물질의 형성을 차단하여 자녀의 혈관을 이완시켜 혈액 흐름을 쉽게 하고 혈압을 낮춥니다.
• 안지오텐신 II 수용체 차단제. 이 약물은 자녀의 혈관을 좁히는 자연 화학 물질을 차단하여 혈관을 이완시킵니다.
• 칼슘 채널 차단제. 이 약물은 자녀의 혈관 근육을 이완시키고 심박수를 줄일 수 있습니다.
• 베타 차단제. 이 약물은 자녀의 심장에 대한 부담을 줄여 심장 박동을 느리게 하고 힘을 덜 쓰게 만듭니다. 일반적으로 어린이의 첫 치료로 권장되지는 않습니다.

자녀는 일시적이거나 무기한으로 혈압 약물이 필요할 수 있습니다. 자녀의 고혈압이 비만으로 인해 발생한 경우, 체중이 줄어들면 약물이 필요하지 않을 수 있습니다. 다른 경우에는 자녀가 가지고 있는 다른 의학적 문제를 치료함으로써 혈압을 조절할 수 있습니다.

의사들은 어린이의 성장 및 발달에 대한 혈압 약물의 장기적인 효과에 대해 잘 알지 못하지만, 많은 약물들이 어린이 시절에 복용하는 것이 일반적으로 안전하다고 여겨집니다.

가정에서의 관리

고혈압은 일반적으로 성인과 어린이에게 비슷하게 치료되며, 보통 생활습관 변화로 시작합니다. 자녀가 고혈압 치료를 위해 약물을 복용하더라도, 생활습관 변화는 약물이 더 효과적으로 작용하게 할 수 있습니다.

• 자녀의 체중을 조절합니다. 자녀가 과체중이라면, 체중을 줄이거나 자라면서 체중을 유지하는 것이 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
• 자녀에게 건강한 식단을 제공합니다. 자녀가 과일, 채소, 통곡물, 저지방 유제품 및 생선이나 콩과 같은 저지방 단백질 식품을 강조한 심장에 좋은 식단을 섭취하도록 격려합니다. 지방과 설탕 섭취는 제한합니다.
• 자녀의 식단에서 소금을 줄입니다. 자녀의 식단에서 소금(나트륨) 양을 줄이면 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 4세에서 8세 어린이는 하루에 1,200밀리그램 이하의 소금을 섭취해야 하며, 다른 어린이는 하루에 1,500mg 이하로 섭취하는 것이 이상적입니다. 가공식품은 종종 나트륨이 많으므로 제한하며, 패스트푸드 식당에서의 식사를 줄입니다.
• 신체 활동을 장려합니다. 모든 어린이는 하루에 60분의 신체 활동을 해야 합니다.
• 텔레비전 보기 시간을 제한합니다. 자녀가 더 많이 운동하도록 독려하기 위해, 텔레비전, 컴퓨터 또는 기타 장치의 시청 시간을 제한해야 합니다. 2세 이전에는 텔레비전이나 다른 장치를 보지 않도록 하고, 2세 이후에는 하루에 2시간을 넘지 않도록 합니다.
• 가족이 함께 참여합니다. 다른 가족 구성원이 건강한 식습관과 운동을 하지 않으면 자녀가 건강한 생활습관을 갖기 어려울 수 있습니다. 좋은 본보기가 되어 주세요. 가족 모두가 더 나은 식습관을 통해 이익을 볼 수 있습니다. 자전거를 타거나 공놀이를 하거나 산책을 하는 등 가족이 함께 즐겁게 놀아보세요.

의사와의 약속을 준비하는 방법

자녀의 혈압은 정기 신체 검사의 일환으로 체크되거나 소아과 의사와의 방문 시 필요할 경우 측정됩니다. 혈압 측정 전에 자녀가 카페인이나 다른 자극제를 섭취하지 않았는지 확인하세요.

준비를 위한 사항

다음 사항들을 목록으로 작성하세요:

• 자녀의 증상 및 이러한 증상이 시작된 시점. 고혈압은 드물게 증상을 유발하지만 심장병 및 기타 어린이 질병의 위험 요소입니다.
• 중요한 개인 정보, 고혈압, 고콜레스테롤, 심장병, 뇌졸중 또는 당뇨병의 가족력 포함.
• 자녀가 복용 중인 모든 약물, 비타민 또는 보충제의 복용량 포함.
• 자녀의 식습관 및 운동 습관, 소금 섭취를 포함합니다.
• 의사에게 질문할 사항.

고혈압에 관하여 의사에게 질문할 사항은 다음과 같습니다:

• 자녀는 어떤 검사를 받아야 하나요?
• 자녀는 약물이 필요할까요?
• 자녀가 섭취해야 하거나 피해야 할 음식은 무엇인가요?
• 적절한 신체 활동 수준은 무엇인가요?
• 자녀의 혈압을 확인하기 위해 얼마나 자주 약속을 잡아야 하나요?
• 자녀의 혈압을 집에서 모니터링해야 하나요?
• 자녀가 전문의를 만나야 하나요?
• 인쇄된 자료를 제공해 주실 수 있나요? 추천하는 웹사이트는 어떤 것인가요?

기타 질문이 있다면 주저하지 말고 물어보세요.

의사가 할 질문

자녀의 의사는 다음과 같은 질문을 할 가능성이 높습니다:

• 마지막으로 자녀의 혈압이 측정된 것은 언제인가요? 당시 혈압 수치는 얼마였나요?
• 자녀가 조산이었거나 출생 시 체중이 적었나요?
• 자녀나 가족 중 누군가가 담배를 피우나요?