아토르바스타틴 약물(주로 Lipitor, Torvast, Atorva 또는 Sortis라는 브랜드명으로 판매됨)은 콜레스테롤 수치를 낮추고 심장마비와 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 널리 사용됩니다. 그러나 많은 약물과 마찬가지로 아토르바스타틴도 부작용을 일으킬 수 있으며, 그 중 두 가지 흔한 부작용은 설사와 메스꺼움입니다.
이 기사에서는 이러한 부작용이 발생하는 이유를 설명하고 이를 최소화하는 방법에 대해 안내하겠습니다.
아토르바스타틴 약물은 무엇이며 어떻게 작용합니까?
아토르바스타틴은 “나쁜” LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되는 스타틴 계열의 약물에 속합니다. 아토르바스타틴은 간에서 콜레스테롤 생산에 필요한 HMG-CoA 환원효소라는 효소를 차단하여 작용합니다. 이 효소가 차단되면 간은 혈류에서 콜레스테롤을 추출하여 전체 혈중 콜레스테롤 수치를 낮춥니다.
심장과 혈관은 콜레스테롤 수치가 낮아지면서 이득을 받지만, 신체의 다른 부분은 서로 다르게 반응할 수 있습니다. 그중 하나가 소화 시스템입니다.
아토르바스타틴이 일반적으로 설사와 메스꺼움을 유발합니까?
임상 시험과 환자 보고서에서의 실제 데이터를 살펴보겠습니다:
- 아토르바스타틴에 대한 임상 연구에서는 메스꺼움이 1.8–2.5%의 환자에게 발생했습니다.
- 설사는 용량에 따라 약 3–6%의 환자에서 보고되었습니다.
이 숫자는 적어 보일 수 있지만, 수백만 명이 이 약을 복용할 경우 많은 사람에게 부작용이 발생할 수 있습니다.
어떤 사람들은 약물을 복용한 지 불과 며칠 만에 이러한 증상을 느끼는 반면, 다른 사람들은 5-8주 후에 증상이 나타날 수 있습니다.
아토르바스타틴이 설사를 유발할 수 있는 이유는 무엇입니까?
아토르바스타틴이 설사를 유발하는 몇 가지 이유가 있습니다:
1. 간 및 담즙 생산에 대한 영향
간은 콜레스테롤뿐만 아니라 지방을 소화하는 데 필요한 담즙을 생산합니다. 아토르바스타틴과 같은 스타틴 약물이 담즙의 조성을 변경할 수 있습니다. 이러한 변화는 장을 자극하거나 대장 내 담즙염의 양을 증가시켜 느슨하거나 묽은 변을 유발할 수 있습니다.
2. 장내 미생물 군집의 변화
아토르바스타틴은 장내 세균의 균형을 변화시킬 수 있습니다. 일부 연구에서는 스타틴 약물이 장내 미생물의 다양성을 줄일 수 있으며, 이는 소화에 영향을 주고 팽만감이나 설사 같은 증상을 유발할 수 있다고 제안합니다.
3. 장의 운동성 증가
스타틴 약물은 평활근 기능에 영향을 줄 수 있으며, 일부 사람들은 장의 운동성이 증가하여 음식이 장을 너무 빨리 통과하게 됩니다. 이로 인해 수분 흡수 시간이 줄어들어 설사가 발생할 수 있습니다.
아토르바스타틴이 메스꺼움을 유발할 수 있는 이유는 무엇입니까?
아토르바스타틴으로 인한 메스꺼움은 일반적으로 다음과 같은 이유로 발생합니다:
1. 위 자극
스타틴 약물은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)처럼 직접적인 자극을 주지는 않지만, 여전히 민감한 개인에게 위 점막에 영향을 줄 수 있습니다. 이로 인해 경미한 메스꺼움, 위 불편감 또는 식욕 부진이 발생할 수 있습니다.
2. 간 기능 변화
아토르바스타틴은 간에서 처리되며, 일시적인 간 효소 수치 상승을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 위험하지 않지만, 이러한 변화는 소화 시스템의 느낌과 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 이는 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.
3. 다른 약물 또는 음식과의 상호작용
아토르바스타틴은 특정 음식—특히 자몽 주스—및 항생제나 항진균제와 같은 다른 약물과 상호작용합니다. 이러한 상호작용은 혈중 아토르바스타틴 농도를 증가시켜 메스꺼리와 같은 부작용의 위험을 높일 수 있습니다.
이 두 가지 부작용이 위험한가요?
대부분의 경우, 경미한 메스꺼움이나 경미한 설사는 위험하지 않지만 불편할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 경고 신호가 발생하면 의사와 상담해야 합니다:
| 증상 | 의미 |
| 3일 이상 지속되는 설사 | 탈수, 전해질 불균형의 위험 |
| 심한 복통 또는 복부 경련 | 이 증상은 간 염증이나 췌장염을 나타낼 수 있습니다. |
| 메스꺼움과 구토 | 이 증상은 약물 독성 또는 약물 상호작용을 의미할 수 있습니다. |
| 피부 또는 눈의 황달 | 이는 간 손상의 징후일 수 있습니다. |
| 변에 혈액 | 이 증상은 일반적이지 않으며 긴급한 평가가 필요합니다. |
메스꺼움이나 설사가 발생하면 어떻게 해야 합니까?
아토르바스타틴으로 인해 위 문제가 발생한다면 의사와 상담하지 않고 약물 복용을 중단하지 마십시오. 대신 다음 팁을 고려해 보십시오:
- 음식과 함께 아토르바스타틴을 복용하십시오. 이 약물은 음식을 먹지 않고도 복용할 수 있지만, 음식을 함께 복용하면 위 불편감을 줄일 수 있습니다. 저녁 식사 후에 약물을 복용해 보세요.
- 자극성 음식을 피하십시오. 메스꺼움이나 설사를 악화시킬 수 있는 기름진 음식이나 매운 음식을 제한하십시오.
- 충분한 물을 마십니다. 설사는 수분과 전해질 손실을 초래할 수 있으므로 충분한 물을 마셔야 하며, 증상이 지속되면 구강 재수화 용액을 고려하십시오.
- 프로바이오틱스를 고려하십시오. 프로바이오틱 보충제나 살아있는 유산균이 포함된 요거트를 추가하면 장내 미생물을 복원하고 소화를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 약물 용량 조절에 대해 의사에게 문의하십시오. 낮은 용량의 아토르바스타틴은 일반적으로 잘 견디며, 의사가 약물 용량을 줄이거나 다른 스타틴으로 전환할 수 있습니다.
다른 스타틴 약물로 전환하는 것이 더 나은가요?
때로는 다른 스타틴 약물로 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다음은 비교입니다:
| 스타틴 | 설사/메스꺼움 발생 빈도 | 참고 |
| 아토르바스타틴 | 3–6% / 2% | 강력한 콜레스테롤 저하 능력, 더 높은 효능 |
| 심바스타틴 | 3% / 1% | 약간 부드럽지만 약물 상호작용이 더 많음 |
| 프라바스타틴 | 1–2% / <1% | 위장 부작용의 위험이 낮음 |
| 로수바스타틴 | 2–4% / 1–2% | 이 약물은 효과적이며 많은 사람들에게 잘 견디는 경우가 많음. |
아토르바스타틴과 비교할 때, 프라바스타틴은 위장 부작용을 견딜 수 없는 사람들에게 더 잘 견디는 경향이 있지만 LDL을 낮추는 효능은 덜합니다.
