심부전은 만성적이고 진행성인 상태로, 심장 근육이 신체의 혈액과 산소 필요를 충족할 만큼 충분한 혈액을 펌프질 하지 못하는 질환입니다. 심부전 환자에게 자기 관리(Self-care)는 필수적이며, 자기 관리의 향상은 전 세계의 다학제 심부전 관리 프로그램의 주요 초점입니다. 자기 관리는 건강 증진 및 예방 실천을 통해 건강을 유지하는 과정입니다. 더 효과적인 자기 관리 행동을 보이는 심부전 환자는 저조한 자기 관리 수준을 가진 환자보다 더 나은 삶의 질과 낮은 사망률을 보입니다.
생활습관 및 홈 레메디
생활습관의 변화는 종종 심부전의 증상을 완화하고 이 질환이 악화되는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다. 다음은 반드시 이루어야 할 중요한 변화입니다:
- 담배를 끊으세요. 담배 흡연은 혈관을 손상시키고, 혈압을 상승시키며, 혈액 내 산소의 양을 줄이고, 심장이 더 빠르게 뛰게 만듭니다.담배를 피운다면 의사에게 금연을 도와줄 프로그램을 추천해 달라고 요청하세요. 흡연을 계속한다면 심장 이식 대상자로 고려될 수 없습니다. 또한, 간접흡연도 피해야 합니다.
- 체중 모니터링에 대해 의사와 상담하세요. 의사와 얼마나 자주 체중을 측정해야 하는지 이야기하세요. 체중이 증가하면 의사에게 즉시 알려주세요. 체중 증가가 체액 보유를 의미할 수 있으며, 이 경우 치료 계획의 변경이 필요할 수 있습니다.
- 다리, 발목 및 발의 부기를 매일 확인하세요. 다리, 발목 또는 발의 부기 변화를 매일 확인하세요. 부기가 심해지면 의사와 상담하시기 바랍니다.
- 건강한 식단을 유지하세요. 과일과 채소, 전곡류, 저지방 또는 무지방 유제품, 기름기 적은 단백질을 포함한 식단을 섭취해야 합니다.
- 식단에서 나트륨을 제한하세요. 나트륨이 과도하면 체액을 보유하게 됩니다. 이는 심장이 더 열심히 일을 하게 하고 호흡 곤란 및 부종을 초래할 수 있습니다.당신에게 추천된 나트륨 제한량에 대해 의사와 상담하세요. 이미 조리된 식품에 나트륨이 포함되어 있으니, 소금 대체제를 사용할 때도 주의하세요.
- 건강한 체중을 유지하세요. 과체중이라면 식이요법 및 영양 전문가가 이상적인 체중에 도달할 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 작은 체중 감소도 도움이 될 수 있습니다.
- 백신 접종을 고려하세요. 심부전이 있는 경우, 독감 및 폐렴 백신을 접종받는 것이 좋습니다. 이러한 백신에 대해 의사에게 문의하세요.
- 포화 지방 및 트랜스 지방을 식단에서 제한하세요. 고나트륨 식품을 피하는 것 외에도, 포화 지방 및 트랜스 지방(트랜스 지방산이라고도 함)의 양을 제한해 주세요. 이러한 해로운 지방은 심장 질환의 위험을 증가시킵니다.
- 알코올 및 수분 섭취를 제한하세요. 심부전이 있는 경우, 알코올이 약물과 상호작용하고 심장 근육을 약화시키며 비정상적인 심장 리듬의 위험을 증가시킬 수 있으므로 음주를 피하라고 의사가 권장할 수 있습니다.심부전이 심한 경우, 의사가 섭취하는 수분의 양을 제한하라고 할 수도 있습니다.
- 신체 활동을 유지하세요. 적당한 유산소 운동은 신체의 다른 부분을 건강하게 유지하고 심장 근육의 부담을 줄여줍니다. 운동을 시작하기 전에, 적절한 운동 프로그램에 대해 의사와 상담해야 합니다. 걷기 프로그램을 제안 받을 수 있습니다.지역 병원에서 심장 재활 프로그램이 제공되는지 확인하고, 있다면 의사와 상담하여 등록하세요.
- 스트레스를 줄이세요. 불안하거나 속상할 때, 심장이 더 빨리 뛴다거나 호흡이 더 가빠지고 혈압이 상승하는 경우가 많습니다. 이는 이미 신체의 요구를 충족하기 어려운 심부전을 악화시킬 수 있습니다.스트레스를 줄일 방법을 찾으세요. 심장을 쉬게 하기 위해 가능한 한 낮잠을 자거나 다리를 올려보세요. 친구 및 가족과 시간을 보내 사회적 활동을 하며 스트레스를 줄이세요.
- 편안한 수면을 취하세요. 특히 밤에 호흡 곤란을 느낀다면, 머리를 베개나 경사진 쿠션을 이용해 받치고 자세요. 코를 골거나 다른 수면 문제가 있다면 수면 무호흡증 검사를 받아보세요.
대처 및 지원
많은 심부전 사례가 회복될 수는 없지만, 때때로 치료가 증상을 개선하고 더 오랫동안 살도록 도와줄 수 있습니다. 당신과 의사가 함께 협력하여 더 편안한 삶을 만들 수 있습니다. 자신의 몸과 기분에 주의를 기울이고, 더 좋거나 나쁘게 느낄 때 의사에게 알려주세요. 이렇게 하면 의사는 어떤 치료 방법이 본인에게 가장 잘 맞는지 알 수 있습니다. 심부점과의 생활에 대해 질문하는 것을 두려워하지 마세요.
질병을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 단계는 다음과 같습니다:
- 복용하는 약을 기록하세요. 리스트를 만들어 새로운 의사와 공유하세요. 이 리스트를 항상 소지하세요. 의사와 상의하지 않고 약 복용을 중단하지 마세요. 약물의 부작용이 느껴지면 의사와 상담하세요.
- 특정 일반의약품을 피하세요. 이부프로펜(Advil, Motrin IB), 나프록센 나트륨(Aleve) 및 다이어트 약과 같은 일부 일반의약품은 심부전을 악화시키고 체액을 증가시킬 수 있습니다.
- 영양 보충제에 주의하세요. 일부 영양 보충제는 심부전 약물과 상호작용하거나 상태를 악화시킬 수 있습니다. 복용하는 영양 보충제에 대해 의사와 상담하세요.
- 체중을 기록하고 의사 방문 시 기록을 가져가세요. 체중 증가가 체액이 축적되고 있다는 신호일 수 있습니다. 체중이 하루에 일정량 증가하면 의사가 이뇨제를 추가로 복용하라고 할 수 있습니다.
- 혈압을 기록하세요. 가정에서 사용할 수 있는 혈압계를 구입하는 것을 고려하세요. 의사 진료 사이에 혈압을 기록하고 의사 방문 시 그 기록을 가져가세요.
- 의사에게 질문을 적어 두세요. 의사 예약 전에 질문이나 우려 사항을 적어 두세요. 예를 들어, 성생활은 안전한가요? 대부분의 심부전 환자는 증상이 조절되면 성생활을 계속할 수 있습니다. 필요하면 명확히 해달라고 요청하세요. 의사가 요구하는 모든 내용을 확실히 이해하세요.
- 의사의 연락처 정보를 보관하세요. 의사의 전화번호, 병원의 전화번호 및 병원이나 클리닉까지 가는 길을 적어 두세요. 의사에게 질문이 있거나 병원에 가야 할 경우 이러한 정보가 필요합니다.
심부전을 관리하기 위해서는 당신과 의사 간의 열린 대화가 필요합니다. 식단, 생활습관, 약물 복용에 대한 추천을 따르고 있는지 솔직하게 말하세요.
