디아제팜(Diazepam)은 벤조디아제핀 계열의 약물에 속하는 약물입니다. 의사들은 종종 불안, 근육 경련, 발작 및 알코올 금단 증상을 치료하기 위해 디아제팜을 처방합니다. 이 약물은 또한 의료 절차 전에 긴장을 줄이고 이완을 유도하는 데 사용됩니다.
이 글에서는 디아제팜 약물이 작용하는 방식, 발생할 수 있는 부작용 및 이러한 부작용을 줄이거나 피하는 방법에 대해 설명합니다.
디아제팜 약물은 종종 디아제팜 아크타비스(Diazepam Actavis), 스테솔리드(Stesolid), 발륨(Valium), 발토코(Valtoco), 디자크(Dizac), 다이아스타트(Diastat), 다이아스타트 아큐다일(Diastat AcuDial)이라는 브랜드 이름 아래에서 판매됩니다.
디아제팜 약물의 작용 원리
디아제팜은 우리 뇌의 신경전달물질인 감마-아미노부티르산(GABA)의 효과를 증가시킵니다. GABA는 중앙 신경계의 활동을 늦추는 역할을 합니다. 디아제팜이 GABA의 작용을 증가시키면 다음과 같은 효과가 나타납니다:
- 불안 감소: 디아제팜은 뇌의 과도한 전기 활동을 진정시킵니다.
- 근육 이완: 디아제팜은 척수 및 척수 상부 운동 경로에 작용하여 근육 긴장을 줄입니다.
- 진정 및 졸림: 진정 효과로 인해 졸음을 느끼거나 잠에 들기 쉬워질 수 있습니다.
- 항경련 효과: 디아제팜은 발작을 예방하거나 그 강도를 줄입니다.
- 알코올 금단 증상 감소: 디아제팜은 신경계의 과흥분 상태를 상쇄합니다.
디아제팜 약물의 일반적인 부작용
1. 졸림
졸림은 디아제팜의 가장 흔한 부작용입니다. 디아제팜을 복용한 후 졸리거나, 무기력하거나, 정신적으로 흐릿한 느낌을 받을 수 있습니다.
디아제팜은 우리의 뇌에서 GABA 활동을 증가시켜 대뇌 피질 및 다른 뇌 영역에서 경계심을 억제합니다.
발생 빈도: 디아제팜 사용자의 최대 50%가 이 약물을 시작하거나 용량을 증가시킬 때 어느 정도의 졸림을 경험합니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 의사가 승인한 경우, 취침 시간에 디아제팜을 복용하세요.
- 이 약물을 복용한 후에는 운전이나 기계 조작을 피하세요.
- 디아제팜을 알코올이나 다른 진정제와 혼합하지 마세요.
2. 피로
디아제팜을 복용한 후 전반적인 에너지가 부족하거나 쉽게 피로를 느낄 수 있습니다.
디아제팜의 진정 작용이 당신의 뇌 및 근육 반응을 느리게 하여 전반적인 육체적 및 정신적 에너지를 낮춥니다.
발생 빈도: 피로는 디아제팜 약물 사용자 중 약 15%에서 보고되며, 특히 장기 사용 시 더 빈번하게 발생합니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 최소한의 효과적인 용량을 가장 짧은 기간 동안 사용하세요.
- 약물이 당신에게 미치는 영향을 이해할 때까지 힘이 필요한 활동을 피하세요.
- 충분한 물을 마시고 충분한 수면을 취하세요.
3. 근육 약화
당신의 근육이 더 약하거나 덜 반응한다고 느낄 수 있습니다.
디아제팜은 척수 및 뇌간에 작용하여 운동 뉴런의 활성을 억제하여 근육 긴장도 및 힘을 줄입니다.
발생 빈도: 근육 약화는 디아제팜 사용자의 약 8%에서 발생하며, 특히 근육 경련 치료를 위해 이 약물을 복용할 때 흔합니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 감독 없이 격렬한 신체 활동에 참여하지 마세요.
- 과도한 근육 약화를 느낀다면 의사에게 알려주세요.
- 장기적으로 이 약물을 사용하는 경우 정기적으로 근력 상태를 평가하세요.
4. 혼란
디아제팜 약물을 복용한 후 많은 사람이 집중하거나, 기억하거나, 명확하게 사고하는 데 어려움을 겪습니다.
뇌에서의 GABA 과활성은 기억 및 추론을 담당하는 영역인 해마 및 전두엽에서 뉴런 간의 통신을 방해할 수 있습니다.
발생 빈도: 이 부작용은 노인에서 더 흔하며, 65세 이상의 디아제팜 사용자 중 10–15%에서 발생합니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 나이가 많은 경우 낮은 용량으로 시작하세요.
- 다른 중추신경계 억제제를 피하세요.
- 정신적 명료성을 모니터링하고 인지 문제를 의사에게 보고하세요.
5. 조정 문제 (운동 실조증)
일부 디아제팜 사용자들은 불안정함을 느끼거나 균형 및 조정에 어려움을 겪습니다.
디아제팜은 소뇌 및 운동 피질의 활동을 억제하여 세밀한 운동 조정 및 균형에 영향을 미칩니다.
발생 빈도: 이 부작용은 디아제팜 사용자 중 약 10%에서 발생하며, 특히 높은 용량을 복용하는 사람에서 더 흔합니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 조심스럽게 걸으세요. 계단이나 고르지 않은 표면은 피하세요.
- 불안정함을 느낄 경우 운전하지 마세요.
- 이 부작용이 지속되면 용량을 줄이세요.
드물지만 심각한 디아제팜 부작용
6. 기억력 손상
디아제팜을 복용한 후 새로운 기억을 형성하거나 최근 사건을 회상하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
디아제팜은 GABA의 활성화를 증가시켜 기억 형성에 중요한 해마를 포함한 뇌의 기능을 저하시킴으로써 기억력이 손상될 수 있습니다. 이로 인해 새로운 정보를 부여잡고 회상하기가 더 어려워집니다. 또한, 디아제팜은 REM 수면을 줄여 인지적 둔함과 건망증을 유발할 수 있습니다. 높은 용량과 장기 사용은 이러한 영향을 악화시키고 최근 사건을 기억하는 데 상당한 어려움을 초래할 수 있습니다.
발생 빈도: 기억력 손상은 디아제팜 사용자 중 1–3%에서 발생하며, 더 높은 용량에서 더 흔하게 발생합니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 중요한 대화나 작업에 참여하기 전에 약물을 복용하지 마세요.
- 중요한 활동이나 정보를 위한 서면 알림을 사용하세요.
- 기억력 문제 지속 시 의사와 용량 조정에 대해 논의하세요.
7. 우울증
디아제팜을 복용하는 동안 감정적으로 무감각하거나, 슬퍼지거나, 동기 부여가 줄어들 수 있습니다.
장기적인 디아제팜 사용은 세로토닌 및 노르에피네프린과 같은 신경전달물질의 활성을 억제하여 기분 조절에 영향을 미칠 수 있습니다.
발생 빈도: 우울증은 디아제팜 사용자 중 약 3%에서 발생하며, 특히 장기간 사용 시 더 흔합니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 기분 및 정신 건강을 모니터링하세요.
- 정말 필요한 경우를 제외하고는 장기 사용을 피하세요.
- 증상이 발생하면 전문적인 정신 건강 지원을 받으세요.
8. 호흡 억제 (느리거나 얕은 호흡)
디아제팜을 복용한 후 호흡 속도가 위험할 정도로 느려질 수 있으며, 특히 이 약물을 오피오이드나 알코올과 함께 복용할 경우 더 그렇습니다.
디아제팜은 GABA의 억제 효과를 증대시켜 뇌간의 호흡 센터를 억제합니다.
발생 빈도: 이 부작용은 디아제팜을 단독으로 치료 용량으로 사용할 때는 드물며, 다른 중추신경계 억제제와 함께 사용할 경우 더 흔하게 발생합니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 디아제팜을 알코올이나 오피오이드와 절대 혼합하지 마세요.
- 최소한의 효과적인 용량을 사용하세요.
- 호흡 곤란 증상이 나타나면 즉시 알리세요.
9. 디아제팜은 중독을 유발할 수 있습니다
시간이 지남에 따라 동일한 효과를 나타내기 위해 더 높은 용량이 필요해지거나, 금단 증상 없이 이 약물을 중단할 수 없게 느낄 수 있습니다.
만성적인 GABA 증가는 뇌가 자체 GABA 생성을 줄이고 수용체 민감도를 감소시키게 하여 디아제팜에 대한 의존성을 초래합니다.
발생 빈도: 이 부작용은 장기 디아제팜 사용자 중 약 20%에서 발생하며, 특히 이 약물이 매일 몇 주 또는 몇 달 동안 사용될 때 발생합니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 의사가 처방한 대로만 디아제팜을 사용하고 단기 치료를 위해 사용하세요.
- 약물을 갑작스럽게 중단하지 마세요. 반드시 의사의 감독하에 서서히 줄이세요.
- 장기적인 불안 관리를 위해 대안 치료에 대해 의사와 상담하세요.
10. 역설적인 반응 (흥분, 공격성, 환각)
디아제팜이 당신을 진정시키는 대신 흥분, 공격성, 또는 비정상적인 행동을 유발할 수 있습니다.
이 부작용의 정확한 원인은 불분명하지만, 억제성과 흥분성 신경전달물질 간의 불균형으로 인해 특정 뇌 경로의 억제가 관련될 수 있습니다.
발생 빈도: 이 부작용은 드물지만 (디아제팜 사용자 중 1% 미만 발생), 어린이, 노인, 정신적 상태가 있는 사람들에게 더 흔하게 나타납니다.
이 부작용을 줄이거나 피하는 방법:
- 디아제팜 치료를 시작한 후 기분과 행동을 면밀히 모니터링하세요.
- 비정상적이거나 공격적인 행동이 발생하면 신속히 보고하세요.
- 이러한 증상이 나타나면 다른 약물로 교체하는 것을 고려하세요.
요약하자면, 디아제팜은 불안을 줄이고, 근육을 이완시키며, 발작을 조절하는 데 매우 강력하고 효과적인 약물입니다. 그러나 디아제팜 약물은 여러 부작용을 초래할 수 있으며, 특히 장기적으로 사용하거나 높은 용량을 사용할 때 더욱 그렇습니다. 가장 낮은 효과적인 용량을 사용하고 알코올 및 진정제를 피하며 의사와 지속적으로 연락하면 대부분의 부작용을 줄이거나 피할 수 있습니다. 디아제팜 사용을 중단할 계획이라면 금단 증상을 피하기 위해 반드시 의료 지도하에 서서히 진행해야 합니다.
