입천장암이란 무엇인가요?
입천장암은 입의 천장에 발생하는 암종입니다. 입천장암의 대부분은 편평세포암으로 여겨집니다. 일반적으로 처음에는 궤양으로 나타났다가 점차 진행됩니다.
미국 암 협회에 따르면 모든 구강 및 인두(입 뒤쪽 부분) 암의 90%가 편평세포암입니다. 편평세포암은 피부 및 조직의 상단과 중간층에 영향을 미치는 암의 한 종류입니다. 이는 입천장암이 일반적으로 조직의 표면에서 시작된다는 것을 의미합니다.
편평세포암은 빠르게 성장할 수 있으므로 입천장에서 비늘이 있는 덩어리나 작은 종양을 발견하면 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 구강암의 5% 미만은 느리게 성장하지만 더 깊은 피부층으로 침투하고 다른 부위로 퍼질 수 있는 유두종성 암입니다.
입천장은 두 부분으로 나뉩니다: 앞쪽의 뼈로 된 단단한 입천장과 뒤쪽의 살로 된 부드러운 입천장(콩팥모양의 구조)입니다. 단단한 입천장은 구강의 일부이며 부드러운 입천장은 인두의 일부입니다.
단단한 입천장은 입과 비강 사이의 장벽을 형성합니다. 신경과 혈관을 위한 자연적인 구멍이 입천장에 있어(제3 대구치 근처) 종양이 비강으로 퍼질 수 있는 경로를 만들 수 있습니다.
부드러운 입천장은 삼킬 때 비강을 닫아 음식이 코로 들어가지 않도록 합니다. 또한 발화 소리를 만드는 데 도움을 줍니다. 발화 중에 입천장이 제대로 기능하지 않으면 공기가 코로 새어나가며 발화가 비음으로 들립니다. 재채기 할 때 부드러운 입천장이 비강을 닫아 이를 보호합니다. 재채기 중 나오는 물질은 입 안으로 배출됩니다.
입천장암의 원인과 위험 인자는 무엇인가요?
담배와 알코올 사용은 부드러운 입천장암의 위험 인자입니다.
역흡연은 단단한 입천장암의 위험 인자입니다. 역흡연에서는 담배의 불붙은 끝을 입에 물고 피웁니다. 이렇게 흡연할 때 강한 열이 발생합니다.
입천장암의 증상은 무엇인가요?
입천장암의 대부분은 편평세포암입니다. 입천장암은 일반적으로 입 안에 궤양으로 처음 발견됩니다. 처음에는 통증이 없지만 나중에 아프게 됩니다. 다른 증상은 다음과 같습니다:
- 종괴가 자라면서 출혈할 수 있습니다.
- 입 안에 악취가 납니다.
- 치아나 의치가 헐겁거나 맞지 않게 됩니다.
- 발음의 변화가 있습니다.
- 삼키는 데 어려움이 있습니다.
- 턱을 열 수 없는 상태(트리즘러스)입니다.
- 목에 덩어리가 만져집니다.
입천장암은 어떻게 진단하나요?
외과의사는 거울이나 작고 유연한 내시경으로 입천장을 검사합니다. 비정상적인 부위에서 조직 샘플(생검)을 채취할 수 있습니다. 그런 다음 병리학자가 샘플을 현미경으로 검사합니다.
입천장암이 조기에 진단되면 치료 효과가 매우 좋습니다. 암이 입천장을 넘어 퍼졌다고 의심되는 경우 의사는 다음과 같은 이미징 절차를 요청할 수 있습니다:
- 혈액 검사
- X선 또는 CT 스캔으로 종양이 폐로 퍼졌는지 확인
- 세침흡인 생검. 얇은 바늘이 입 안에 삽입됩니다. 세포가 주사기에 흡입되어 현미경으로 검사되어 덩어리가 암인지 확인합니다.
- 종양이 인근 조직이나 신체의 다른 장기로 침범했는지 확인하기 위한 이미징 연구.
- 정외경촬영(파노렉스)은 위와 아래 턱의 파노라마 X선입니다. 귀에서 귀까지의 뷰를 보여주며 종양이 턱뼈로 성장했는지를 판단하는 데 도움이 됩니다.
- CT 스캔. 특정 각도에서 입과 목 안의 영역을 상세하게 촬영하는 특별한 X선입니다. 컴퓨터가 X선 기계와 연결되어 있습니다. 염료가 정맥에 주입되거나 알약으로 삼켜져서 장기나 조직을 X선에서 강조하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터단층촬영(computed tomography, computerized tomography, computerized axial tomography)이라고도 합니다.
- MRI(자기공명영상). 자석, 라디오파 및 컴퓨터를 사용하여 입과 목 안의 영역을 상세하게 촬영합니다. 이 절차는 핵자기공명영상(nuclear magnetic resonance imaging)이라고도 합니다.
- PET 스캔. 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔 중에 소량의 방사성 포도당(설탕)이 정맥에 주입됩니다. 스캐너는 신체 내부의 영역에 대한 컴퓨터화된 이미지를 생성합니다. 암세포는 정상 세포보다 더 많은 방사성 포도당을 흡수하므로 종양이 이미지에서 강조됩니다.
입천장암은 어떻게 치료하나요?
방사선 치료
방사선 치료, 특히 세기 조절 방사선 치료는 암세포의 분열을 막고 종양의 성장을 늦춥니다. 방사선 치료는 암세포를 파괴하고 종양을 축소하거나 없앨 수 있습니다. 세기 조절 방사선 치료는 기존 방사선 치료 기술보다 부작용이 적고 더 효과적인 방사선 용량을 사용할 수 있게 해줍니다.
방사선 치료는 5주에서 6주 동안 매일 치료를 받습니다.
화학요법
화학요법은 여러 가지 이유로 처방됩니다:
- 수술 대안으로 방사선 치료와 함께 (화학방사선요법이라고 함)
- 재발 위험을 줄이기 위해 수술 후에
- 암을 치료할 수 없을 때 종양의 성장을 늦추고 증상을 조절하기 위해 (완화 치료)
화학방사선요법
이것은 방사선 치료와 화학요법의 조합입니다.
방사선 치료는 단독으로 또는 화학요법과 함께 중간 또는 진행된 암의 주요 치료법으로 사용되어 부드러운 입천장과 그 기능을 보존합니다.
방사선 치료는 화학요법 및 수술과 병행할 수 있습니다.
부드러운 입천장암 치료법
레이저 미세수술은 부드러운 입천장의 소형 및 중형 종양에 사용됩니다. 외과의사는 특별한 도구를 사용하여 입과 코를 통해 부드러운 입천장을 검사합니다. 외과의사가 종양을 찾아낸 후 레이저를 사용하여 종양을 여러 부분으로 나눈 다음, 이들을 제거하고 병리학자가 세포를 검사합니다.
구강 레이저 미세수술은 정상 조직을 보존할 수 있고 통증이 적으며 발음 및 삼킬 때 도움이 될 수 있습니다.
단단한 입천장암 치료법
단단한 입천장암에 대한 수술이 선호되는 치료법입니다. 종양에 가장 가까운 뼈에 암세포가 포함되어 있을 수 있으며 일부도 제거해야 할 수 있습니다. 종양이 작으면 수술 후 절개 부위를 닫을 수 있습니다.
종양이 클 경우 절개된 부위를 닫을 수 없으며 입천장에 개구부를 덮기 위한 보철 장치가 필요합니다. 이 보철물은 의치판과 유사하게 생겼습니다.
목의 림프절이 영향을 받는 경우, 노드를 제거해야 할 수 있습니다.
기억해야 할 주요 사항
- 입천장은 두 부분으로 나뉘며, 앞쪽에는 뼈로 된 단단한 입천장이 있고, 뒤쪽에는 살로 된 부드러운 입천장이 있습니다.
- 입천장암은 일반적으로 입 안의 궤양으로 처음 발견됩니다. 처음에는 통증이 없지만 나중에 아프게 됩니다.
- 담배와 알코올 사용은 부드러운 입천장암의 위험 인자입니다.
- 입천장암은 수술, 방사선 및 화학요법으로 치료할 수 있습니다.
의사 방문하기
의사와의 예약을 위한 준비
- 방문 이유와 원하는 결과를 파악합니다.
- 방문 전에 답변을 원하는 질문을 적어두세요.
- 질문을 하고 의사가 하는 말을 기억하는 데 도움이 될 다른 사람과 함께 가세요.
- 방문 시 새로운 진단명과 새로운 약물, 치료 또는 검사 이름을 기록합니다. 또한 의사가 주는 새로운 지침을 기록하세요.
- 왜 새로운 약물이나 치료법이 처방되었는지, 그것이 어떻게 도움이 될 것인지 아는 것이 중요합니다. 부작용이 무엇인지도 아는 것이 좋습니다.
- 내 상태가 다른 방법으로 치료될 수 있는지 물어보세요.
- 검사나 절차가 추천된 이유와 결과가 의미하는 바를 이해하세요.
- 약물을 복용하지 않거나 검사나 절차를 받지 않을 경우 어떤 일이 발생할지 알아두세요.
- 재방문 일정이 있다면 그 날짜, 시간, 방문 목적을 기록합니다.
- 질문이 있을 경우 어떻게 의사에게 연락할 수 있는지 알아두세요.
