간질은 어떻게 치료되나요?

간질 치료

의사들은 일반적으로 약물로 간질을 치료하는 것부터 시작합니다. 만약 약물이 간질을 치료할 수 없다면, 의사는 수술이나 다른 종류의 치료를 제안할 수 있습니다.

간질 치료를 위한 약물

대부분의 간질 환자들은 항간질 약물, 즉 발작 억제제를 복용함으로써 발작 없는 생활을 할 수 있습니다. 다른 사람들은 약물의 조합을 통해 발작의 빈도와 강도를 줄일 수 있습니다.

간질 증상을 겪지 않는 많은 어린이들은 결국 약물을 중단하고 발작 없는 삶을 살 수 있습니다. 대부분의 성인도 2년 이상 발작이 없는 경우 약물을 중단할 수 있습니다. 의사는 약물을 중단해야 하는 적절한 시기에 대해 조언할 것입니다.

적절한 약물과 용량을 찾는 것은 복잡할 수 있습니다. 의사는 귀하의 상태, 발작의 빈도, 나이 및 기타 요인들을 고려하여 처방할 약물을 선택합니다. 의사는 또한 귀하가 복용 중인 다른 약물들을 검토하여 항간질 약물이 상호 작용하지 않도록 합니다.

의사는 아마도 처음에 비교적 낮은 용량의 단일 약물을 처방할 것이며, 귀하의 발작이 잘 조절될 때까지 점진적으로 용량을 증가시킬 수 있습니다.

항발작 약물은 일부 부작용을 가질 수 있습니다. 경미한 부작용은 다음과 같습니다:

• 피로
• 어지러움
• 체중 증가
• 골밀도 감소
• 피부 발진
• 협동력 감소
• 언어 문제
• 기억 및 사고 문제

보다 심각하지만 드문 부작용은 다음과 같습니다:

• 우울증
• 자살적인 생각과 행동
• 심각한 피부 발진
• 간과 같은 특정 장기의 염증

약물로 최상의 발작 조절을 이루기 위해 다음 단계를 따르십시오:

• 처방된 대로 정확하게 약물을 복용하십시오.
• 약물의 일반 버전으로 전환하거나 다른 처방약, 일반 의약품 또는 한방 요를 복용하기 전에 항상 의사에게 전화하십시오.
• 의사와 상담하지 않고 절대 약물 복용을 중단하지 마십시오.
• 우울감, 자살에 대한 생각, 기분이나 행동의 이상한 변화가 발견되면 즉시 의사에게 알려주십시오.
• 편두통이 있는 경우 의사에게 알려주십시오. 의사는 편두통을 예방하고 간질을 치료할 수 있는 항간질 약물 중 하나를 처방할 수 있습니다.

새롭게 간질 진단을 받은 사람 중 적어도 절반은 첫 번째 약물로 발작이 없는 상태가 될 것입니다. 만약 항간질 약물이 만족스러운 결과를 주지 않는다면, 의사는 수술이나 다른 치료 방법을 제안할 수 있습니다. 귀하는 정기적으로 의사를 만나 귀하의 상태와 약물을 평가하게 됩니다.

간질 치료를 위한 수술

약물이 발작을 충분히 조절하지 못할 경우, 수술이 옵션이 될 수 있습니다. 간질 수술에서는 외과 의사가 발작을 유발하는 뇌의 특정 부분을 제거합니다.

의사들은 일반적으로 다음과 같은 검사가 나타날 때 수술을 수행합니다:

• 귀하의 발작이 뇌의 작은 잘 정의된 구역에서 발생합니다.
• 수술할 뇌의 부위가 언어, 운동 기능, 시각 또는 청각과 같은 중요한 기능에 방해가 되지 않습니다.

성공적인 수술 후에도 많은 사람들이 여전히 발작 예방을 위해 일부 약물이 필요할 수 있지만, 약물을 줄이거나 복용량을 감소시킬 수 있습니다.

소수의 경우, 간질 수술은 인지 능력을 영구적으로 변화시킬 수 있는 합병증을 유발할 수 있습니다. 귀하가 고려하고 있는 절차에 대한 외과 의사의 경험, 성공률 및 합병증 발생률에 대해 상담하십시오.

대체 요법

약물과 수술 외에도, 이러한 잠재적인 치료법은 간질 치료를 위한 대안 방법을 제공합니다:

• 미주신경 자극. 미주신경 자극에서는 의사가 흉부 피부 아래에 페이서와 유사한 장치인 미주신경 자극기를 이식합니다. 자극기로부터의 전선이 목의 미주신경에 연결됩니다. 배터리로 작동하는 이 장치는 미주신경을 통해 뇌로 전기 에너지를 전달합니다. 이 방법이 어떻게 발작을 억제하는지는 불확실하지만, 이 장치는 일반적으로 발작을 20%에서 40% 줄일 수 있습니다.

  대부분의 사람들은 여전히 항간질 약물을 복용해야 하지만, 일부는 약물 용량을 줄일 수 있습니다. 미주신경 자극에 따른 부작용으로는 목 통증, 쉰 목소리, 호흡곤란 또는 기침이 있을 수 있습니다.

• 케토제닉 다이어트. 일부 간질 어린이는 높은 지방과 낮은 탄수화물의 엄격한 식단을 통해 발작을 줄일 수 있었습니다. 이 식단은 케토제닉 다이어트라고 하며, 신체는 에너지를 얻기 위해 탄수화물 대신 지방을 분해합니다. 몇 년 후, 일부 어린이는 의사의 면밀한 감독 하에 케토제닉 다이어트를 중단하고 발작 없는 상태를 유지할 수 있습니다.

  귀하 또는 자녀가 케토제닉 다이어트를 고려하고 있다면 의사와 상담하십시오. 식단을 따를 때 자녀가 영양실조에 걸리지 않도록 하는 것이 중요합니다.

  케토제닉 다이어트의 부작용으로는 탈수, 변비, 영양 결핍으로 인한 성장 지연, 혈액 내 요산 축적이 포함될 수 있으며, 이는 신장 결석을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용은 다이어트가 적절하고 의학적으로 감독될 경우 드뭅니다.

  케토제닉 다이어트를 따르는 것은 도전적일 수 있습니다. 저혈당지수 및 수정된 아트킨스 다이어트는 여전히 발작 조절에 이점을 제공할 수 있는 덜 제한적인 대안입니다.

• 심부 뇌 자극. 심부 뇌 자극에서는 외과의사가 뇌의 특정 부분, 일반적으로 시상에 전극을 이식합니다. 전극은 가슴 또는 두개골에 이식된 발생기와 연결되어 뇌에 전기적 펄스를 전달하여 발작을 줄일 수 있습니다.

잠재적 미래 치료법

연구자들은 간질을 위한 많은 잠재적인 새로운 치료법을 연구하고 있습니다:

• 반응성 신경 자극. 발작을 예방하는 데 도움을 주는 이식 가능한 페이서와 유사한 장치들이 조사되고 있습니다. 이러한 반응성 자극 또는 폐쇄 루프 장치는 발작이 일어나기 전에 뇌 활동 패턴을 분석하여 발작을 감지하고 전기 충전 또는 약물을 전달하여 발작을 중지시킵니다.
• 발작 시작 영역의 지속적 자극 (하한 자극). 하한 자극 — 신체적으로 눈에 띄지 않는 수준 아래에서 뇌의 특정 영역에 지속적으로 자극하는 것 — 은 일부 발작을 겪는 사람들의 발작 결과와 삶의 질을 개선하는 것으로 보입니다. 이 치료 접근법은 발작이 제거할 수 없는 뇌의 영역에서 시작되는 사람들에게 적합할 수 있습니다 (언어 및 운동 기능에 영향을 미침). 또는 발작 특성이 반응성 신경 자극으로 성공적인 치료 가능성이 낮은 사람들에게 이익이 될 수 있습니다.
• 최소 침습 수술. MRI 유도 레이저 절제와 같은 새로운 최소 침습 수술 기술들은 전통적인 개두 수술보다 더 적은 위험으로 발작을 감소시킬 가능성을 보여주고 있습니다.
• 입체적 레이저 절제 또는 입체적 방사선 수술. 일부 유형의 간질에 대해서는 개복 수술이 너무 위험할 수 있을 때 입체적 레이저 절제 또는 입체적 방사선 수술이 효과적인 치료를 제공할 수 있습니다. 이 절차에서는 의사가 발작을 유발하는 뇌의 특정 영역에 방사선을 쏴 해당 조직을 파괴하여 발작을 보다 잘 조절할 수 있도록 합니다.
• 외부 신경 자극 장치. 미주신경 자극과 유사하게, 이 장치는 특정 신경을 자극하여 발작의 빈도를 줄일 것입니다. 그러나 미주신경 자극과는 달리 이 장치는 외부에서 착용하므로 장치를 이식하기 위한 수술이 필요하지 않습니다.

생활 습관 및 가정 요법

귀하의 상태를 이해하면 더 나은 관리를 할 수 있습니다:

• 약물을 올바르게 복용하십시오. 의사와 상담하기 전에 용량을 조정하지 마십시오. 약물을 변경해야 한다고 느끼면 의사와 상의하십시오.
• 충분한 수면을 취하십시오. 수면 부족은 발작을 유발할 수 있습니다. 매일 밤 충분한 휴식을 취하십시오.
• 의료 경고 팔찌를 착용하십시오. 이 경고 팔찌는 응급 구조원이 귀하를 올바르게 치료하는 데 도움이 됩니다.
• 운동하십시오. 운동은 신체 건강을 유지하고 우울증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 충분한 물을 마시고 운동 중 피곤해지면 휴식을 취하십시오.

또한, 스트레스를 관리하고, 음주를 제한하며, 담배를 피하는 등의 건강한 삶의 선택을 하십시오.

대처 및 지원

통제되지 않는 발작과 그로 인한 영향은 가끔 스트레스를 느끼게 하거나 우울증을 유발할 수 있습니다. 간질이 귀하를 제약하게 해서는 안 됩니다. 여전히 활동적이고 풍요로운 삶을 살 수 있습니다. 대처하기 위해:

• 자신과 친구 및 가족에게 간질에 대해 교육하여 이 상태를 이해하도록 하십시오.
• 사람들의 부정적인 반응은 무시하십시오. 간질에 대해 배워서 이 질환에 대한 오해가 아닌 사실을 알도록 하십시오. 그리고 유머 감각을 유지하려고 노력하십시오.
• 가능한 한 독립적으로 생활하십시오. 가능하다면 계속 일하십시오. 발작으로 인해 운전할 수 없다면, 주변의 대중교통 옵션을 조사하십시오. 운전이 금지된 경우, 대중교통 옵션이 좋은 도시로 이사하는 것을 고려할 수 있습니다.
• 편안함을 느낄 수 있는 의사를 찾으십시오.
• 발작에 대해 계속 걱정하지 않도록 하십시오.
• 간질 지원 그룹을 찾아서 귀하가 겪고 있는 일을 이해하는 사람들과 만나십시오.

발작이 너무 심해 외부에서 일할 수 없는 경우에도, 생산적이고 사람들과 연결될 수 있는 방법은 있습니다. 재택근무를 고려할 수 있습니다.

귀하와 함께 일하고 생활하는 사람들에게 발작이 발생할 경우 적절하게 대처하는 방법을 알려주십시오. 그들에게 다음과 같은 제안을 할 수 있습니다:

• 조심스럽게 사람을 옆으로 돌립니다.
• 그의 또는 그녀의 머리 아래에 부드러운 것을 놓습니다.
• 목에 조이는 것을 풀어줍니다.
• 발작 중에는 손가락이나 다른 물체를 사람의 입에 넣으려고 하지 마십시오. 발작 중에는 아무도 “혀를 삼킨” 적이 없습니다 – 이는 물리적으로 불가능합니다.
• 발작 중인 누군가를 억제하려고 하지 마십시오.
• 사람이 움직이고 있을 경우 위험한 물체를 치웁니다.
• 응급 구조원이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있으십시오.
• 무슨 일이 일어났는지에 대한 세부 정보를 제공할 수 있도록 그 사람을 유심히 관찰하십시오.
• 발작의 지속 시간을 기록하십시오.
• 발작 중에는 침착하십시오.