개요
섭식 장애는 지속적인 식습관과 관련된 심각한 상태로, 이는 건강, 감정 및 삶의 중요한 영역에서 기능 수행에 부정적인 영향을 미칩니다. 가장 일반적인 섭식 장애는 신경성 식욕부진, 신경성 폭식증 및 폭식 장애입니다.
대부분의 섭식 장애는 체중, 신체 형태 및 음식에 대한 지나친 집중으로 인해 위험한 식습관으로 이어집니다. 이러한 행동은 적절한 영양 섭취 능력에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 섭식 장애는 심장, 소화 시스템, 뼈 및 치아, 구강에 손상을 주고 다른 질병으로 이어질 수 있습니다.
섭식 장애는 종종 청소년 및 젊은 성인 시절에 발생하지만, 다른 연령대에서도 발생할 수 있습니다. 치료를 통해 건강한 식습관으로 돌아갈 수 있으며, 때로는 섭식 장애로 인한 심각한 합병증을 되돌릴 수 있습니다.
섭식 장애의 증상
증상은 섭식 장애의 유형에 따라 다릅니다. 신경성 식욕부진, 신경성 폭식증 및 폭식 장애가 가장 일반적인 섭식 장애입니다. 다른 섭식 장애로는 반복적 구토 장애 및 제한적 식사 장애가 있습니다.
신경성 식욕부진
신경성 식욕부진은 비정상적으로 낮은 체중, 체중 증가에 대한 강한 두려움, 그리고 체중이나 형태에 대한 왜곡된 인식이 특징입니다. 신경성 식욕부진 환자는 자신의 체중과 형태를 통제하기 위해 극단적인 노력을 기울이며, 이는 종종 건강과 일상 생활에 심각한 간섭을 초래합니다.
신경성 식욕부진이 있을 경우, 칼로리를 과도하게 제한하거나 지나치게 운동을 하거나, 완하제 또는 다이어트 보조제를 사용하거나, 식사 후 구토를 하는 등 체중을 줄이기 위해 다른 방법을 사용합니다. 체중이 부족하더라도 체중을 줄이려는 노력은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있으며, 때로는 치명적인 자아 기아 상태에 이를 수도 있습니다.
신경성 폭식증
신경성 폭식증은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 섭식 장애입니다. 신경성 폭식증이 있을 경우, 폭식을 하며 이어서 음식을 정리하는 에피소드를 경험하는데, 이는 음식에 대한 통제력을 잃는 느낌을 포함합니다. 신경성 폭식증 환자는 낮 동안 식사를 제한하는 경향이 있어 종종 폭식과 구토로 이어집니다.
이러한 에피소드 동안, 일반적으로 짧은 시간 안에 많은 양의 음식을 섭취하고, 불건전한 방법으로 남은 칼로리를 없애려 합니다. 먹는 것에 대한 죄책감, 수치심 및 과식에 의한 체중 증가에 대한 강한 두려움 때문에 구토를 강제로 하거나 지나치게 운동하거나, 완하제를 사용하는 등의 방법으로 칼로리를 제거하려 할 수 있습니다.
신경성 폭식증이 있는 경우 체중과 신체 형태에 자주 집착하게 되며, 자아 인식의 결함에 대해 스스로를 가혹하게 평가할 수 있습니다. 당신은 정상 체중이거나 약간의 과체중일 수도 있습니다.
폭식 장애
폭식 장애가 있을 경우, 정기적으로 과도한 양의 음식을 먹고(폭식) 식사에 대한 통제력을 잃게 됩니다. 당신은 빠르게 먹거나 배가 고프지 않을 때에도 의도한 양보다 많은 음식을 섭취하며, 불편할 정도로 배가 부른 후에도 계속 먹을 수 있습니다.
폭식 후에는 행동과 먹은 음식의 양에 대해 죄책감, 역겨움 또는 수치심을 느낄 수 있습니다. 그러나 폭식증이나 신경성 식욕부진을 가진 사람처럼 과도한 운동이나 구토로 이 행동을 보상하려고 하지는 않습니다. 당혹감 때문에 혼자 먹어 폭식을 숨기려 할 수 있습니다.
새로운 폭식 사건은 보통 주 1회 이상 발생합니다. 당신은 정상 체중, 과체중 또는 비만일 수 있습니다.
반복적 구토 장애
반복적 구토 장애는 음식을 먹은 후 반복적으로 음식을 역류시키는 것이지만, 이는 의학적 상태나 신경성 식욕부진, 신경성 폭식증, 폭식 장애와 같은 다른 섭식 장애로 인해 발생하지 않습니다. 음식은 구역감이나 재채기 없이 입으로 다시 가져오며, 역류가 의도적이지 않을 수도 있습니다. 때로는 역류된 음식을 다시 씹거나 삼키거나 뱉을 수 있습니다.
이 장애는 음식이 뱉어지거나 행동을 예방하기 위해 단백질을 상당히 적게 섭취하는 경우 영양실조를 초래할 수 있습니다. 반복적 구토 장애의 발생은 유아기 또는 지적 장애가 있는 사람에게 더 흔할 수 있습니다.
제한적 식사 장애
이 장애는 음식에 대한 흥미가 없거나, 특정 감각적 특징(예: 색상, 질감, 냄새 또는 맛)을 피하거나, 질식에 대한 두려움과 같은 식사에 대한 결과에 대한 우려 때문에 최소한의 일일 영양 요구 사항을 충족하지 못하는 특징이 있습니다. 체중 증가에 대한 두려움 때문에 음식을 피하지는 않습니다.
이 장애는 아동기 체중 감소 또는 체중 증가 실패, 그리고 건강 문제를 초래할 수 있는 영양 부족으로 이어질 수 있습니다.
의사에게 진료를 받아야 할 때
섭식 장애는 스스로 관리하거나 극복하기 어려울 수 있습니다. 섭식 장애는 삶을 전혀 통제할 수 없게 만들 수 있습니다. 만약 당신이 이러한 문제를 겪고 있다면, 혹은 섭식 장애가 있다고 생각된다면, 의학적 도움을 받으십시오.
사랑하는 사람이 치료를 받도록 권유하기
안타깝게도, 많은 섭식 장애 환자들은 치료가 필요하다고 생각하지 않을 수 있습니다. 만약 당신이 사랑하는 사람에 대해 걱정된다면, 그에게 의사와 이야기하도록 권유해야 합니다. 사랑하는 사람이 음식과 관련된 문제를 인정하려 하지 않더라도, 당신의 걱정과 듣고 싶다는 욕구를 표현함으로써 문을 열 수 있습니다.
섭식 장애를 유발할 수 있는 비정상적인 식습관과 신념, 또래 압박에 주의하십시오. 섭식 장애를 나타낼 수 있는 경고 신호에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다:
- 식사를 건너뛰거나 식사를 하지 않는 변명을 하는 경우
- 과도하게 제한적인 채식 식단을 채택하는 경우
- 건강한 식사에 과도하게 집중하는 경우
- 가족이 먹는 것을 피하고 자신만의 음식을 만드는 경우
- 일상적인 사회 활동에서 철수하는 경우
- 지속적으로 살이 찌거나 체중 감량에 대해 걱정하는 경우
- 거울에서 결점을 자주 확인하는 경우
- 사탕이나 고지방 음식을 반복적으로 많이 먹는 경우
- 체중 감량을 위한 식이 보조제, 완하제 또는 허브 제품을 사용하는 경우
- 과도한 운동을 하는 경우
- 구토를 유도하기 위해 손가락을 사용하여 손등에 굳은살이 생기는 경우
- 빈번한 구토로 인한 치아 에나멜 손상의 문제
- 식사 중 화장실에 가기 위해 자리를 떠나는 경우
- 정상으로 간주되는 식사나 간식보다 훨씬 더 많은 음식을 섭취하는 경우
- 식습관에 대해 우울함, 역겨움, 수치심 또는 죄책감을 표현하는 경우
- 혼자서 몰래 먹는 경우
당신의 자녀가 섭식 장애가 있을까 걱정된다면, 우려 사항에 대해 의사와 상담하십시오. 필요하다면, 섭식 장애에 대한 전문 지식을 가진 정신 건강 전문가에게 추천을 받을 수 있으며, 보험이 허용된다면 직접 전문가에게 연락할 수 있습니다.
섭식 장애의 원인은 무엇인가요?
섭식 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 다른 정신 질환들과 마찬가지로 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 예를 들면:
- 유전 및 생물학. 특정 사람은 섭식 장애가 발생할 위험을 증가시키는 유전자를 가질 수 있습니다. 뇌 화학 물질의 변화와 같은 생물학적 요인이 섭식 장애에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 심리적 및 정서적 건강. 섭식 장애가 있는 사람들은 장애를 유발하는 심리적 및 정서적 문제를 가지고 있을 수 있습니다. 그들은 낮은 자존감, 완벽주의, 충동적 행동 및 문제 있는 관계를 가질 수 있습니다.
위험 요소
청소년 소녀 및 젊은 여성은 청소년 남학생과 젊은 남성보다 신경성 식욕부진 또는 신경성 폭식증을 앓을 가능성이 더 높지만, 남성도 섭식 장애를 경험할 수 있습니다. 섭식 장애는 다양한 연령대에서 발생할 수 있지만, 일반적으로 젊은 사람들에게서 발생합니다.
섭식 장애의 발병 위험을 증가시키는 특정 요인은 다음과 같습니다:
- 가족력. 섭식 장애는 섭식 장애를 앓았던 부모나 형제자매가 있는 사람에게 훨씬 더 자주 발생합니다.
- 기타 정신 건강 장애. 섭식 장애가 있는 사람들은 종종 불안 장애, 우울증 또는 강박 장애의 병력이 있습니다.
- 다이어트 및 기아. 다이어트는 섭식 장애 발병의 위험 요소입니다. 기아는 뇌에 영향을 미치고 기분 변화, 사고 경직, 불안 및 식욕 감소를 초래합니다. 섭식 장애의 많은 증상이 실제로 기아의 증상이라는 강력한 증거가 있습니다. 기아와 체중 감소는 취약한 개인에서 뇌의 작용 방식을 변화시켜, 제한적인 식습관을 지속하도록 하고 정상적인 식습관으로 돌아가기 어렵게 만들 수 있습니다.
- 스트레스. 대학에 진학하기, 이사하기, 새로운 직장을 얻기, 또는 가족 또는 관계 문제 등 변화는 스트레스를 유발할 수 있으며, 이는 섭식 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
섭식 장애의 합병증
섭식 장애는 생명을 위협하는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 섭식 장애가 심각하거나 장기화될수록 심각한 합병증을 경험할 가능성이 더 높아집니다. 이러한 합병증에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다:
- 심각한 건강 문제
- 우울증 및 불안
- 자살 생각 또는 행동
- 성장 및 발달 문제
- 사회 및 관계 문제
- 약물 남용 장애
- 직장 및 학교 문제
- 사망
진단
섭식 장애는 증상과 식습관을 기반으로 진단됩니다. 의사가 섭식 장애가 의심되는 경우, 의사는 신체 검사와 함께 진단을 구체화하는 데 도움이 되는 검사를 요청할 수 있습니다. 정신 건강 전문가도 진단에 참여할 수 있습니다.
평가 및 검사는 일반적으로 다음을 포함합니다:
- 신체 검사. 의사는 당신의 섭식 문제의 다른 의학적 원인을 배제하기 위해 신체 검사를 할 것입니다. 의사는 또한 실험실 검사를 지시할 수 있습니다.
- 심리적 평가. 의사 또는 정신 건강 전문가는 당신의 생각, 감정 및 식습관에 대해 질문할 것입니다. 또한 심리적 자가 평가 설문지를 작성하도록 요청받을 수 있습니다.
- 기타 연구. 당신의 섭식 장애와 관련된 합병증을 검사하기 위해 추가 검사가 수행될 수 있습니다.
섭식 장애의 치료
섭식 장애의 치료는 일반적으로 팀 접근 방식으로 이루어집니다. 이 팀에는 일반 진료 제공자, 정신 건강 전문가 및 섭식 장애 경험이 있는 영양사들이 포함됩니다.
치료는 특정 섭식 장애의 유형에 따라 달라지지만, 일반적으로 영양 교육, 심리 치료 및 약물이 포함됩니다. 생명이 위험한 상황이라면 즉각적인 입원이 필요할 수 있습니다.
건강한 식사
체중에 관계없이, 당신의 팀 구성원은 건강한 식습관을 달성하는 데 도움이 되는 계획을 함께 설계할 수 있습니다.
심리 치료
심리 치료, 또는 대화 치료는 불건전한 습관을 건강한 습관으로 교체하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 계획은 다음을 포함할 수 있습니다:
- 가족 기반 치료 (FBT). FBT는 섭식 장애가 있는 아동 및 청소년을 위한 증거 기반 치료입니다. 가족은 아동 또는 다른 가족 구성원이 건강한 식사 패턴을 따르고 건강한 체중을 유지하도록 보장하는 역할을 합니다.
- 인지 행동 치료 (CBT). CBT는 특히 신경성 폭식증 및 폭식 장애 치료에서 흔히 사용됩니다. 당신은 자신의 식습관과 기분을 모니터링하고 개선하는 방법, 문제 해결 기술 개발, 스트레스가 많은 상황에 대한 건강한 대처 방법을 탐구하는 법을 배웁니다.
약물
약물로 섭식 장애를 치료할 수는 없습니다. 그러나 특정 약물은 폭식이나 구토에 대한 충동을 제어하거나 음식과 다이어트에 대한 과도한 집착을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항우울제 및 항불안 약물이 섭식 장애와 자주 관련된 우울증 또는 불안 증상에 도움이 될 수 있습니다.
입원
심각한 건강 문제, 예를 들면 심각한 영양실조를 초래한 신경성 식욕부진이 있는 경우, 의사는 입원을 권할 수 있습니다. 일부 클리닉은 섭식 장애 환자의 치료를 전문으로 하며, 일부 클리닉은 완전 입원 대신 주간 프로그램을 제공할 수 있습니다. 전문 섭식 장애 프로그램은 더 집중적이고 장기적인 치료를 제공할 수 있습니다.
