록키산홍반열병

개요

록키마운틴 스포티드 열은 진드기에 의해 전파되는 세균 감염입니다. 신속한 치료가 이루어지지 않으면, 록키마운틴 스포티드 열은 신장 및 심장과 같은 내부 장기에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.

록키마운틴에서 처음 발견되었지만, 록키마운틴 스포티드 열은 주로 미국의 남동부 지역에서 흔히 발생합니다. 캐나다, 멕시코, 중앙 아메리카 및 남아메리카의 일부 지역에서도 발생합니다.

록키마운틴 스포티드 열의 초기 증상으로는 심각한 두통과 고열이 있습니다. 며칠 후, 일반적으로 손목과 발목에 발진이 나타납니다. 록키마운틴 스포티드 열은 항생제로 신속하게 치료할 경우 좋은 반응을 보입니다.

록키마운틴 스포티드 열의 증상

많은 사람들이 감염 후 첫 주에 아프게 되지만, 증상이 나타나지 않는 경우도 14일이 필요할 수 있습니다. 록키마운틴 스포티드 열의 초기 증상은 일반적이지 않으며 다른 질병의 증상과 유사할 수 있습니다:

• 고열
• 오한
• 심한 두통
• 근육통
• 메스꺼움 및 구토
• 혼란 또는 기타 신경학적 변화

발진의 특징

록키마운틴 스포티드 열과 관련된 붉고 가려움이 없는 발진은 일반적으로 초기 증상이 시작된 후 3~5일 이내에 나타납니다. 발진은 보통 손목과 발목에 처음 나타나며, 손바닥과 발바닥, 팔과 다리, 그리고 상체까지 두 방향으로 퍼질 수 있습니다.

록키마운틴 스포티드 열에 감염된 일부 사람들은 발진이 생기지 않아 진단을 더욱 어렵게 만듭니다.

의사를 언제 만나야 하나요?

진드기 물린 후 발진이 나타나거나 아프면 의사에게 상담하세요. 록키마운틴 스포티드 열 및 진드기가 전파하는 다른 감염병은 빠르게 진행될 수 있으며 생명에 위협이 될 수 있습니다. 가능한 경우, 진드기를 함께 가져가서 실험실에서 확인받도록 하세요.

원인

록키마운틴 스포티드 열은 리켓츠리아 리켓시이(Rickettsia rickettsii)라는 병원체에 감염되어 발생합니다. 리켓츠리아 리켓시이를 옮기는 진드기가 가장 흔한 감염원입니다.

감염된 진드기가 피부에 붙어 피를 빨아먹고 6~10시간이 지나면 감염될 수 있습니다. 하지만 자신의 몸에서 진드기를 발견하지 못할 수도 있습니다.

록키마운틴 스포티드 열은 진드기가 가장 활동적인 시기와 사람들이 야외에서 더 많은 시간을 보낼 때 주로 발생합니다. 록키마운틴 스포티드 열은 사람 간에 전파되지 않습니다.

위험 요인

록키마운틴 스포티드 열에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다:

• 질병이 흔한 지역에 거주하는 경우
• 계절 — 봄과 초여름에 감염이 더 흔합니다
• 풀이나 숲 속에서 보내는 시간
• 개를 기르거나 개와 함께 시간을 보내는 경우

감염된 진드기가 피부에 붙으면, 이를 제거할 때 진드기의 체액이 상처를 통해 몸 안으로 들어와 록키마운틴 스포티드 열에 감염될 수 있습니다.

진드기 및 진드기 체액에 노출되지 않도록 예방 조치를 취함으로써 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 피부에서 진드기를 제거할 때는:

• 핀셋을 사용하여 진드기의 머리나 입 근처를 잡고 조심스럽게 제거합니다
• 진드기가 오염된 것으로 간주하고, 알코올에 담그거나 변기에 버립니다
• 물린 부위를 항균제로 청소합니다
• 손을 철저히 씻습니다

록키마운틴 스포티드 열의 합병증

록키마운틴 스포티드 열은 가장 작은 혈관의 내벽을 손상시켜 혈관이 새거나 응고됩니다. 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 뇌염. 심한 두통 외에도 록키마운틴 스포티드 열은 뇌의 염증을 일으킬 수 있으며, 이는 혼란, 발작 및 섬망을 초래할 수 있습니다.
• 심장 또는 폐의 염증. 록키마운틴 스포티드 열은 심장과 폐의 특정 부위에서 염증을 유발할 수 있으며, 이러한 염증은 심부전이나 중증의 경우 폐부전으로 이어질 수 있습니다.
• 신부전. 신장은 혈액에서 폐기물을 걸러냅니다. 신장 내의 혈관은 매우 작고 취약하여 이 혈관에 손상을 주면 결국 신부전으로 이어질 수 있습니다.
• 심각한 감염으로 인한 절단 가능성. 가장 작은 혈관들이 손가락과 발가락에 있습니다. 이러한 혈관이 제대로 작동하지 않으면, 가장 먼 부위의 조직이 괴사하게 될 수 있으며, 그 경우 절단이 필요할 수 있습니다.
• 사망. 치료 받지 않은 록키마운틴 스포티드 열은 역사적으로 최대 80%의 사망률을 보였습니다.

록키마운틴 스포티드 열 예방

록키마운틴 스포티드 열에 걸릴 확률을 줄이기 위해 몇 가지 간단한 예방 조치를 취할 수 있습니다:

• 긴 바지와 소매를 착용하십시오. 숲이나 풀밭에서 걷을 때는 신발, 긴 바지(양말에 넣어 착용) 및 긴 소매 셔츠를 착용하세요. 길을 따라 걷고 낮은 덤불이나 긴 풀 속으로 걸어 들어가는 것을 피하세요.
• 곤충 기피제를 사용하십시오. DEET가 포함된 제품은 진드기를 종종 막아줍니다. 라벨의 지침을 꼭 따르세요. 패르메트린이 직물에 침투된 의류는 진드기에 독성이 있으며, 야외에서 진드기와의 접촉을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
• 당신의 정원을 진드기 방지로 만들도록 노력하세요. 진드기가 있는 곳의 덤불과 낙엽을 제거하세요. 나무더미는 햇빛이 잘 드는 곳에 유지하세요.
• 자신과 애완동물의 진드기를 확인하세요. 숲이나 풀밭에 다녀온 후 반드시 확인하세요. 일부 진드기는 핀의 머리보다 작아 매우 조심하지 않으면 발견되지 않을 수 있습니다.
• 핀셋으로 진드기를 제거하세요. 진드기의 머리나 입 근처를 부드럽게 잡습니다. 진드기를 눌러서 파쇄하지 말고, 조심스럽고 꾸준히 당겨서 제거합니다. 진드기 전체를 제거한 후 물린 부위를 알코올이나 비누와 물로 씻어주세요.

  진드기를 알코올에 담그거나 변기에 버리세요. 감염된 진드기 체액이 완전히 제거되도록 손을 철저하게 씻으세요.

  진드기를 제거하는 데 도움이 된다고 주장하는 여러 방법이 있지만, 석유젤리, 알코올 또는 뜨거운 성냥을 진드기의 몸에 대는 방법 등은 진드기를 제거하는 데 효과적이지 않습니다.

진단

록키마운틴 스포티드 열은 초기 증상이 다른 많은 질병에 의해 유발되는 증상과 비슷하기 때문에 진단하기 어려운 경우가 있습니다.

실험실 검사는 혈액 샘플, 발진 표본 또는 진드기 자체에서 감염을 일으키는 병원체의 증거를 확인할 수 있습니다. 항생제로 조기에 치료하는 것이 매우 중요하므로, 의사는 록키마운틴 열이 강하게 의심될 경우 검사 결과를 기다리지 않고 치료를 시작합니다.

록키마운틴 스포티드 열의 치료

록키마운틴 스포티드 열이 발생한 경우, 증상이 나타난 후 5일 이내에 치료를 받으면 합병증을 피할 가능성이 훨씬 높아집니다. 이에 따라 의사는 결론적인 검사 결과를 받기 전에 항생제 치료를 시작할 것입니다.

독시사이클린(Monodox, Vibramycin)은 록키마운틴 스포티드 열에 가장 효과적인 치료법이지만, 임신 중인 경우에는 적합하지 않습니다. 그런 경우, 의사가 대체제로 클로람페니콜을 처방할 수 있습니다.

의사 면담 준비하기

감염병 전문의에게 의뢰될 수 있습니다.

당신이 할 수 있는 일

• 예약 전에 필요한 사항을 파악하세요. 예약 시 미리 해야 할 일이 있는지 확인하세요.
• 경험하고 있는 모든 증상을 기록하세요, 관계 없어 보이더라도 예약 이유와 무관한 증상들도 포함하세요.
• 중요한 개인 정보를 기록하세요, 최근의 생활 변화나 여행 등을 포함하세요.
• 현재 복용 중인 약물, 비타민 또는 최근에 복용한 보충제를 모두 나열하세요.
• 의사에게 물어볼 질문 리스트를 작성하세요.

질문 리스트를 준비하면 의사와의 시간을 최대한 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 록키마운틴 스포티드 열에 대해 의사에게 물어볼 기본 질문은 다음과 같습니다:

• 제 증상의 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?
• 검사가 필요한가요?
• 어떤 치료가 가능하고, 어떤 치료를 추천하나요?
• 추가 검사가 필요한가요?
• 다른 건강 문제가 있습니다. 이러한 상태를 함께 관리하려면 어떻게 해야 하나요?

의사가 물어볼 수 있는 질문

의사가 묻는 질문은 다음과 같을 것입니다:

• 증상은 무엇이며, 언제 시작되었나요?
• 최근에 진드기에 물린 적이 있나요?
• 풀밭이나 숲속에서 많은 시간을 보냈나요?
• 최근에 가족 애완동물에서 진드기를 제거한 적이 있나요?
• 가족 중 다른 사람이 아프나요?
• 최근에 어디 여행을 다녀왔나요?