당뇨병과 설사의 관계는 무엇인가?

당뇨병과 그 일부 합병증은 소화 시스템에 영향을 미쳐 지속적인 설사를 초래할 수 있습니다.

증상

당뇨병성 장병증의 증상은 다음과 같습니다:

• 식사 후 포만감
• 메스꺼움
• 복부 팽만감
• 복통
• 설사, 변비 또는 둘 다

당뇨병 관리 저널에 보고된 사례 연구에서는 한 남성이 특히 밤에 수양성 대변과 대변 실금을 겪었다고 설명합니다. 그는 24시간 동안 15회 이상의 배변을 했고, 이후 4-5일간 변비를 겪었습니다.

당뇨병성 설사는 다른 형태의 설사와는 다르지만, 다른 유형과 구별하기 어려울 수 있습니다.

당뇨병성 설사는 낮이나 밤에 발생할 수 있으며, 개인의 삶의 질과 사회적 상호작용에 영향을 미칠 수 있습니다.

당뇨병성 설사의 원인

당뇨병 환자는 인슐린 문제로 인해 혈당 수치가 높습니다. 지속적으로 높은 혈당 수치는 다양한 문제와 합병증을 초래할 수 있으며, 이에는 신경병증도 포함됩니다.

자율신경병증은 자동 신경계(ANS)에 영향을 미치는 신경 손상입니다. 이 신경계는 소화 및 호흡과 같은 기능을 제어합니다.

소화 시스템에 영향을 미치는 신경병증이 바로 당뇨병성 장병증입니다. 위장관의 신경 손상은 배변의 일관성과 빈도에 영향을 미쳐 설사, 변비 및 기타 문제를 초래할 수 있습니다.

박테리아 과증식도 원인이 될 수 있습니다. 소화 시스템을 통한 액체 및 음식의 이동이 느려지면 박테리아가 자랄 수 있는 적절한 환경이 조성됩니다. 이 문제는 설사 증상을 악화시킬 수 있습니다.

외분비 췌장 기능부전(EPI)도 당뇨병 환자에게 발생할 수 있습니다. EPI에서는 췌장이 충분한 소화 효소를 생산하지 못합니다. 이러한 결핍은 소화에 방해가 됩니다.

2011년 연구에 따르면, 평균적으로 EPI는 제1형 당뇨병 환자의 51%와 제2형 당뇨병 환자의 32%에 영향을 미칩니다.

미국 당뇨병 협회는 제1형 당뇨병 환자 중 10%가 셀리악병을 앓고 있다고 추정합니다. 이 질병이 있는 사람은 글루텐에 민감합니다. 여러 종류의 빵을 포함한 곡물 제품을 섭취하면 설사를 포함한 위장 증상이 나타날 수 있습니다.

당뇨병 환자는 장기적인 설사가 건강 문제로 발전할 경우 의사와 상담해야 합니다.

당뇨병 약물의 부작용

당뇨병의 다양한 장기 치료는 심각하고 지속적인 설사로 이어질 수 있습니다.

메트포르민은 제2형 당뇨병 치료를 위한 약물입니다. 메트포르민은 당뇨병 치료에 효과적이지만, 사용자의 최대 10%가 위장계 부작용을 경험합니다. 이 중 하나가 설사입니다.

메트포르민의 부작용은 시간이 지나면서 해결될 수 있습니다. 그러나 설사가 지속되는 경우, 일부 사람들은 이 약물을 중단해야 할 수도 있습니다.

비슷한 효과를 가진 다른 당뇨병 약물로는 GLP-1 수용체 작용제, DPP-4 억제제 및 스타틴이 있습니다.

설사 치료는 원인에 따라 달라집니다.

당뇨병성 설사가 신경계 손상으로 인한 경우 치료가 어려울 수 있습니다. 그러나 높은 혈당 수치를 관리하면 손상과 설사의 악화를 예방할 수 있습니다.

기저 원인이 박테리아 과증식인 경우 치료는 몸속 박테리아 수를 줄이고 치유를 위해 시간을 주는 것을 목표로 합니다.

의사는 로페라마이드와 같은 지사제를 권장할 수도 있습니다.

탈수 예방

탈수는 설사와 관계없이 모든 사람에게 주요 위험 요소입니다.

탈수를 예방하기 위해서는:

• 손실된 수분을 보충하기 위해 충분한 물을 마셔야 합니다.
• 증상이 심한 경우 병원에서 수액을 받아야 합니다.
• 구강 재수분화 용액을 사용하여 신체가 필요로 하는 염분 및 기타 물질을 보충해야 합니다.

치료를 받지 않고 방치하면 탈수는 생명을 위협할 수 있습니다.

기타 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 일반의약품(OTC) 약물: Imodium 또는 Pepto-Bismol은 대변의 액체 양을 줄일 수 있습니다.
• 항생제: 박테리아 과증식이 설사를 유발하는 경우 의사가 항생제를 처방할 수 있습니다.
• 프로바이오틱스: 락토바실러스와 같은 “좋은” 박테리아가 포함된 일부 식품은 감염성 설사에 유익한 효과가 있으며, 한 2016년 연구에서는 21%의 사람들의 회복 시간을 단축했습니다.
• 식이 변경: 감자, 바나나 및 설탕이 첨가되지 않은 희석된 과일 주스와 같은 고칼륨 음식을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

당뇨병 환자는 사용하는 모든 일반의약품의 라벨을 확인하고, 적절한 약물을 추천받기 위해 의사와 상담해야 합니다.

일부 음식은 설사 증상을 악화시킬 수 있습니다.

다음 음식은 피해야 합니다:

• 튀긴 음식 및 기름진 음식
• 브로콜리, 콩 및 자두와 같은 가스를 유발하는 음식
• 일부 제품에서 설탕 대체용으로 사용되는 알코올당
• 유당 불내증이 있는 경우 우유
• 카페인
• 알코올
• 탄산음료

의사는 질문을 하고, 설사의 원인을 찾기 위해 일부 검사를 진행할 수 있습니다. 결과는 치료 옵션에 대한 결정에 영향을 미칠 것입니다.

당신은 의사에게 아래의 정보를 제공할 준비를 해야 합니다:

• 설사가 언제 시작되었는지
• 대변에 변화를 줄 수 있는 약물
• 배변의 빈도
• 대변에 혈액이 있는지 여부
• 메스꺼움과 구토가 동반되는지 여부

식이 일지를 작성하는 것이 특정 음식의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

당뇨병성 설사는:

• 항상 발생하는 것이 아니라 간헐적으로 발생할 수 있습니다.
• 정상 배변과 번갈아 발생할 수 있습니다.
• 낮이나 밤에 발생할 수 있습니다.
• 통증 없이 발생할 수 있습니다.

당뇨병성 설사는 다양한 원인이 함께 작용하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 또한 당뇨병성 설사는 다른 원인과 유형의 설사와 구별하기 힘들 수 있습니다.

설사나 기타 소화 증상이 있는 경우 의사와 상담해야 합니다. 치료 없이 설사가 지속되면 추가적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

의사는 설사가 당뇨병 때문인지 셀리악병이나 유당 불내증과 같은 다른 상태 때문인지 확인하기 위해 검사를 진행할 수 있습니다.

당뇨병 환자는 자율신경병증과 같은 합병증으로 인해 설사를 예방하기 어려울 수 있습니다. 이러한 합병증은 광범위하고 지속적인 관리가 필요합니다.

신체 활동, 건강한 식단 및 권장 약물 사용을 통해 혈당 수치를 안정적으로 유지하면 당뇨병 합병증이 발생하거나 악화되는 것을 방지할 수 있습니다.

다음과 같은 조치가 설사 증상의 위험이나 영향을 줄일 수 있습니다:

• 깨끗한 물 마시기: 지역 수원이 깨끗하지 않을 경우 끓인 물이나 병에 든 물을 사용하세요.
• 올바른 손 씻기 관행 따르기: 공공 장소에 접촉한 후, 대변 본 후, 아이의 대변을 도와준 후, 식사 전, 음식 준비 전후에 비누와 따뜻한 물로 손을 씻으세요.
• 핸드 루브: 비누와 물이 없을 경우 항균 손 세정제를 사용하세요. 이 행동은 박테리아로 인한 설사의 위험을 줄일 수 있습니다.

장기적인 설사를 겪는 사람은 증상을 기록하고 의사와 상담하여 근본 원인을 파악하고 치료해야 합니다.