결핵은 마이코박테리움 결핵(Mycobacterium tuberculosis)라는 세균에 의해 발생하는 공기 전파 감염입니다. 이 질병은 주로 폐에 영향을 미치지만 다른 장기나 조직에도 영향을 미칠 수 있습니다.
결핵은 어떻게 진단하나요?
의사는 환자의 병력을 수집하여 노출 여부를 판단하는 것부터 시작합니다. 신체 검사 동안 의사는 림프절의 부풀음을 체크하고 청진기를 사용하여 호흡할 때 폐에서 나는 소리를 면밀히 들을 것입니다.
결핵 진단에 가장 일반적으로 사용되는 도구는 간단한 피부 검사입니다. 그러나 혈액 검사가 점점 더 일반화되고 있습니다. PPD 튜베르쿨린이라는 물질의 소량이 팔 안쪽 피부 바로 아래에 주입됩니다. 바늘에 찔리는 정도의 미세한 통증만 느껴야 합니다.
48시간에서 72시간 후, 의료 전문가는 주사 부위의 팔을 검사하여 부풀음 여부를 체크합니다. 단단하고 부풀어 오른 붉은 혹이 나타나면 결핵 감염이 있을 가능성이 높습니다. 혹의 크기는 검사 결과가 유의미한지를 결정합니다.
결과가 잘못될 수 있습니다
결핵 피부 검사는 완벽하지 않습니다. 때때로, 실제로는 결핵이 없는데 결핵이 있다고 나타날 수 있습니다. 반대로, 결핵이 실제로 있는데 결핵이 없다고 나올 수도 있습니다.
가짜 양성 결과는 최근 BCG 백신을 접종받은 경우에 발생할 수 있습니다.
가짜 음성 결과는 어린이, 노인 및 AIDS 환자와 같은 특정 집단에서 발생할 수 있으며, 이들은 때때로 결핵 피부 검사에 반응하지 않습니다. 최근 결핵에 감염되었으나 면역 체계가 아직 세균에 반응하지 않은 사람에게도 가짜 음성 결과가 나타날 수 있습니다.
혈액 검사
혈액 검사는 잠복 결핵이나 활동적인 결핵을 확인하거나 배제하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 검사들은 결핵 세균에 대한 면역 체계의 반응을 측정하기 위해 정교한 기술을 사용합니다.
이 검사들은 오피스 방문이 단 한 번만 필요합니다. 피부 검사에서 음성 반응이 나타났지만 결핵 감염의 위험이 높은 경우나 최근 BCG 백신을 접종받은 경우에 혈액 검사가 유용할 수 있습니다.
영상 검사
피부 검사에서 양성이 나온 경우, 의사는 흉부 X선이나 CT 스캔을 요청할 가능성이 높습니다. 이 검사는 면역 체계가 결핵 세균을 차단한 폐의 백색 반점을 보여줄 수 있으며, 활동성 결핵으로 인한 폐의 변화를 발견할 수도 있습니다. CT 스캔은 X선보다 더 자세한 이미지를 제공합니다.
객담 검사
흉부 X선에서 결핵에 대한 징후가 나타나면 의사는 당신의 객담 샘플을 채취할 수 있습니다. 객담은 기침을 할 때 나오는 점액입니다. 이 샘플은 결핵 세균을 검사합니다.
객담 샘플은 약물 내성 결핵균 검사를 위해서도 사용될 수 있습니다. 이는 의사가 가장 효과적인 약물을 선택하는 데 도움이 됩니다. 이러한 검사는 완료하는 데 4주에서 8주가 걸릴 수 있습니다.
