개요
메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 감염은 일반적인 포도상구균 감염 치료에 사용되는 많은 항생제에 내성이 생긴 일종의 포도상구균에 의해 발생합니다.
대부분의 MRSA 감염은 병원이나 요양원 및 투석 센터와 같은 의료 환경에 있었던 사람들에게서 발생합니다. 이러한 환경에서 발생하는 감염을 건강 관리 관련 MRSA (HA-MRSA)라고 합니다. HA-MRSA 감염은 일반적으로 수술, 정맥주입관 또는 인공 관절과 같은 침습적 절차 또는 장치와 관련이 있습니다. HA-MRSA는 의료 종사자가 손을 씻지 않고 환자에게 접촉하거나 오염된 표면을 만지는 것을 통해 퍼질 수 있습니다.
또 다른 유형의 MRSA 감염은 건강한 사람들 사이에서 발생하는 지역 사회 관련 MRSA (CA-MRSA)로 불리며, 종종 고통스러운 피부 종기로 시작됩니다. CA-MRSA 감염은 일반적으로 피부와 피부 접촉을 통해 전파됩니다. 위험에 처한 사람들은 레슬링 선수, 아동 돌봄 종사자 및 밀집된 환경에서 생활하는 사람들입니다.
MRSA 감염의 증상
포도상구균 피부 감염, 특히 MRSA는 일반적으로 부풀고 아픈 붉은 돌기가 발생하며, 이는 여드름이나 거미가 물린 것처럼 보일 수 있습니다. 영향을 받은 부위는 다음과 같을 수 있습니다:
- 촉감이 따뜻함
- 고름이나 다른 배액으로 가득 차 있음
- 발열이 동반됨
이러한 붉은 돌기는 신속하게 깊고 아픈 종기(농양)로 발전할 수 있으며, 수술적 배수가 필요할 수 있습니다. 때때로 박테리아는 피부에 갇혀 있지만, 신체 깊숙이 파고들어 뼈, 관절, 수술 상처, 혈류, 심장 판막 및 폐에서 잠재적으로 생명을 위협하는 감염을 유발할 수 있습니다.
의사에게 상담해야 할 때
경미한 피부 문제 — 여드름, 벌레에 물린 자국, 상처 및 긁힘 — 에 주의를 기울이세요, 특히 어린이의 경우. 상처가 감염된 것으로 보이거나 발열이 동반되는 경우 의사를 방문하세요.
MRSA 감염의 원인
일반적으로 “포도상구균”이라고 불리는 여러 가지 종류의 황색포도상구균이 존재합니다. 포도상구균은 인구의 약 삼분의 일이 피부나 코에서 발견됩니다. 이 박테리아는 일반적으로 해가 없지만, 상처나 다른 상처를 통해 몸에 들어가면 일반적으로 건강한 사람에게는 경미한 피부 문제만 발생합니다.
질병통제예방센터에 따르면, 인구의 약 5%는 MRSA로 알려진 유형의 포도상구균을 만성적으로 보유하고 있습니다.
항생제 내성
MRSA는 수십 년간 불필요하게 사용된 항생제 사용의 결과입니다. 오랫동안 감기, 독감 및 항생제에 반응하지 않는 다른 바이러스 감염에 대해 항생제가 처방되었습니다. 심지어 항생제를 적절하게 사용할 때에도, 모든 병원균을 제거하지 않기 때문에 내성균의 출현에 기여합니다. 박테리아는 진화 속도가 빠르기 때문에, 한 항생제로 치료를 견뎌낸 병원균은 곧 다른 항생제에 저항력을 키웁니다.
위험 요인
병원과 지역 사회의 MRSA 균주는 일반적으로 서로 다른 환경에서 발생하므로, 두 균주에 대한 위험 요인은 다릅니다.
HA-MRSA의 위험 요인
- 입원 중인 경우. MRSA는 병원에서 여전히 문제가 될 수 있습니다. 병원에서는 특히 노인 및 면역력이 약한 사람들을 공격할 수 있습니다.
- 침습적인 의료 장치가 있는 경우. 정맥주입관이나 요도 카테터와 같은 의료용 튜빙은 MRSA가 몸으로 침입하는 경로를 제공할 수 있습니다.
- 장기 요양 시설에 거주하는 경우. MRSA는 요양원에서 흔하게 발생합니다. MRSA 보균자는 자신이 아프지 않아도 이 균주를 퍼뜨릴 수 있습니다.
CA-MRSA의 위험 요인
- 피부 접촉이 있는 스포츠에 참가하는 경우. MRSA는 상처나 피부 접촉을 통해 쉽게 퍼질 수 있습니다.
- 밀집하거나 비위생적인 환경에서 살고 있는 경우. MRSA의 발병은 군사 훈련소, 아동 돌봄 센터 및 교도소에서 발생했습니다.
- 동성애 남성. 동성애 남성은 MRSA 감염의 위험이 더 높습니다.
- HIV 감염이 있는 경우. HIV 감염자는 MRSA 감염의 위험이 더 높습니다.
- 불법 주사 약물을 사용하는 경우. 불법 주사 약물을 사용하는 사람들은 MRSA 감염의 위험이 더 높습니다.
MRSA 감염으로 인한 합병증
MRSA 감염은 많은 일반 항생제의 효과를 저항할 수 있어 치료가 더 어렵습니다. 감염은 퍼질 수 있으며 때로는 생명을 위협하기도 합니다.
MRSA 감염은 다음에 영향을 미칠 수 있습니다:
- 혈류
- 폐
- 심장
- 뼈
- 관절
MRSA 감염 예방
HA-MRSA 예방
병원에서는 MRSA에 감염되거나 보균된 사람들은 MRSA의 전파를 방지하기 위해 고립될 수 있습니다. 방문자와 감염자를 돌보는 의료 종사자는 보호 장비를 착용해야 할 수 있습니다.
그들은 또한 엄격한 손 위생 절차를 따라야 합니다. 예를 들어, 의료 종사자는 각 임상 진료 전에 비누와 물로 손을 씻거나 손 세정제를 사용하여 HA-MRSA를 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
병실, 표면 및 장비, 세탁물은 정기적으로 적절하게 소독되고 청소되어야 합니다.
CA-MRSA 예방
- 손을 씻으세요. 철저한 손 씻기가 병원균에 대한 최고의 방어 수단입니다. 손을 최소 20초 이상 세게 문지르세요. 비누와 물을 사용할 수 없는 상황을 대비해 최소 60% 알코올이 함유된 손 세정제 작은 병을 휴대하세요.
- 상처를 덮어두세요. 상처나 긁힘은 깨끗하고 건조한 밴드로 덮어 두고 치유될 때까지 청결을 유지하세요. 감염된 상처의 고름에는 MRSA가 포함될 수 있으며, 상처를 덮고 있으면 박테리아의 확산을 방지할 수 있습니다.
- 개인 물품은 개인적으로 사용하세요. 수건, 침대 시트, 면도기, 의복 및 운동 장비와 같은 개인 물품을 공유하지 마세요. MRSA는 감염된 물체와 직접 접촉을 통해 전파됩니다.
- 운동 경기나 훈련 후 샤워하세요. 매 게임이나 훈련 후 즉시 샤워하세요. 비누와 물을 사용하세요. 수건을 공유하지 마세요.
- 세탁물 소독. 상처나 궤양이 있는 경우, 수건과 침대 시트를 가장 뜨거운 물 온도로 설정된 세탁기에서 세탁하고 (가능한 경우 표백제를 추가) 뜨거운 건조기에서 건조하세요. 체육복과 운동복은 착용할 때마다 세탁하세요.
진단
의사는 조직 샘플이나 코의 분비물을 검사하여 내성 박테리아의 증거를 찾아 MRSA를 진단합니다. 샘플은 박테리아 성장을 촉진하는 영양분이 포함된 배양접시에 보내집니다.
하지만 박테리아가 자라는데 약 48시간이 걸리기 때문에, 몇 시간 내에 포도상구균 DNA를 검출할 수 있는 새로운 검사가 점점 더 널리 사용되고 있습니다.
MRSA 감염 치료
병원 관련 및 지역 사회 관련 MRSA 균주는 여전히 특정 항생제에 반응합니다.
의사는 항생제를 제공하는 것 외에도 큰 농양(농양)을 배농하기 위해 응급 수술을 수행해야 할 수 있습니다.
일부 경우에는 항생제가 필요하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어, 의사는 MRSA에 의해 발생한 작고 얕은 농양(농양)을 약물로 치료하기보다 배농할 수 있습니다.
의사 방문 준비하기
의사는 감염이 발생한 기관에 따라 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 예를 들어, 피부 질환 전문의(피부과 의사)나 심장 질환 전문의(심장 전문의)에게 의뢰할 수 있습니다.
당신이 할 수 있는 것
약속 전에 다음 사항을 포함한 목록을 작성하는 것이 좋습니다:
- 증상에 대한 자세한 설명
- 본인이 겪었던 의료 문제에 대한 정보
- 부모나 형제의 의료 문제에 대한 정보
- 복용하고 있는 모든 약물 및 영양 보충제
- 의사에게 질문하고 싶은 내용
의사가 할 일
신체 검사 중에 의사는 당신이 가질 수 있는 피부 상처를 면밀히 검사합니다. 의사는 검사 용도로 상처에서 조직이나 액체 샘플을 채취할 수 있습니다.
