Leqvio (inclisiran)은 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤(‘나쁜’ 콜레스테롤)을 줄이는 데 사용되는 작은 간섭 RNA(siRNA) 의약품입니다.
Leqvio는 기존의 많은 지질 저하제와는 다른 방식으로 작용하는 비교적 새로운 콜레스테롤 저하제입니다. 이 약물은 효소나 단백질을 직접 차단하는 것이 아니라, 콜레스테롤 조절에 관여하는 단백질의 생산을 줄이기 위해 RNA 간섭의 형태를 사용합니다. Leqvio는 LDL 콜레스테롤 수치가 다른 약물을 복용하더라도 여전히 너무 높은 경우나, 사람이 스타틴 약물을 견딜 수 없는 경우에 특히 유용합니다.
Leqvio는 284mg의 용량으로 피부 아래에 주사됩니다. 첫 번째 주사 후, 3개월 후에 또 다른 주사를 맞고, 그 후에는 매 6개월마다 주사를 맞습니다.
Inclisiran은 LDL 콜레스테롤을 상당히 줄이며, 단일 용량 후 최초 30일에서 180일 동안 평균 약 38%에서 51% 감소를 나타냅니다.
Leqvio (inclisiran)의 작용 메커니즘
Leqvio (inclisiran)는 간에서 생성되는 PCSK9(프로단백질 전환효소 섭틸리신/켑신 유형 9)라는 단백질을 타겟으로 작용합니다. 이 단백질은 일반적으로 간 세포의 LDL 수용체 분해를 촉진합니다. LDL 수용체는 우리 혈액에서 LDL 콜레스테롤을 제거합니다.
Inclisiran은 GalNAc라는 표적 구조를 사용하여 간 세포로 들어갑니다. 간 세포 내부에서는 siRNA가 PCSK9 생성 지침을 담고 있는 메신저 RNA의 분해를 이끌어냅니다.
PCSK9 생산이 감소하면 간 세포에서 더 많은 LDL 수용체가 남아 있게 됩니다. 더 많은 수용체가 있으면 간은 혈류에서 더 많은 LDL 콜레스테롤을 제거할 수 있습니다.
이 장기적인 메커니즘 덕분에 초기 및 3개월 후 주사 이후 유지 주사가 6개월마다 한 번만 필요합니다.
Leqvio (inclisiran)의 부작용
Leqvio (inclisiran)의 부작용은 다음과 같습니다:
- 주사 부위 반응
- 관절 통증
- 기관지염
- 두통(어린이)
- 알레르기 및 과민 반응.
1. 주사 부위 반응
주사 부위 반응은 inclisiran의 가장 특성 있는 부작용이며, 다음을 포함할 수 있습니다:
- 통증
- 피부 발적
- 피부 발진
- 부기 또는 기타 국소 반응
- 주사 부위 자극.
이러한 반응은 inclisiran으로 치료받는 사람의 약 8.2%에서 발생합니다. 대부분의 반응은 일시적이며 치료 중단이 필요하지 않습니다.
2. 관절 통증
Leqvio (inclisiran)을 복용하는 일부 사람들은 경미한 관절 통증을 경험합니다. 이 부작용이 발생하면 치료를 자동으로 중단하지 말고 의사에게 알리십시오.
3. 기관지염
Leqvio (inclisiran)을 복용하는 일부 사람들은 기관지염을 경험합니다. 이 부작용의 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
호흡기 감염의 위험을 줄이기 위해 다음 조치를 취하십시오:
- 손을 정기적으로 씻는다.
- 호흡기 감염이 있는 사람과의 밀접한 접촉을 피한다.
- 흡연과 간접 흡연을 피한다.
기침, 발열, 호흡 곤란 또는 흉통 증상이 심해지면 의료 상담을 받으십시오.
모든 기침이나 호흡기 감염이 inclisiran으로 인해 발생한다고 가정하지 마십시오.
4. 알레르기 및 과민 반응
심각한 과민 반응은 드물지만 잠재적으로 위험할 수 있습니다.
알레르기 반응에는 다음이 포함됩니다:
- 아나필락시스
- 혈관 부종
- 두드러기
- 가려움증
- 피부 발진.
과민 반응은 면역 체계가 약물이나 그 성분에 비정상적으로 반응할 때 발생합니다. 심각한 반응은 광범위한 면역 활성화, 조직의 부기 또는 혈압의 급격한 저하를 초래할 수 있습니다.
주사 후, 다음 중 하나의 증상이 나타나면 응급 치료를 받으십시오:
- 호흡 곤란
- 입술, 혀 또는 목의 부기
- 광범위한 두드러기
- 어지러움 또는 실신
- 알레르기 반응의 급격한 악화.
이러한 증상은 아나필락시스나 혈관 부종을 나타낼 수 있습니다.
5. 두통
두통은 성인에서 부작용으로 간주되지 않습니다.
그러나 소아 HeFH 연구에서 두통이 보고되었습니다. 무작위 연구 기간 동안, 두통은 inclisiran으로 치료받는 소아 환자의 13%에서 발생했으며, 위약을 복용한 소아 환자에서는 6%에서 발생했습니다.
Leqvio (inclisiran)가 간이나 신장을 손상합니까?
아니요, inclisiran은 일반적으로 간이나 신장에 손상을 주지 않는 것으로 간주됩니다. 간 효소 상승이 가끔 발생할 수 있지만, 임상적으로 중요한 간 손상은 매우 드 rare합니다. Inclisiran이 신장 손상을 유발한다는 것은 나타나지 않았으며, 경미한에서 중증 신장 기능 저하가 있는 사람들의 경우 일반적으로 용량 조정이 필요하지 않습니다.
따라서 신장이나 간 기능이 저하된다고 해서 Leqvio (inclisiran) 의약품을 복용할 수 없는 것은 아닙니다.
