Euthyrox는 합성 갑상선 호르몬인 레보티록신(levothyroxine)의 브랜드 이름입니다. 이 약물은 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 않는 상태인 갑상선 기능 저하증을 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다. Euthyrox는 낮은 호르몬 수치를 대체하거나 보충하여 신체의 정상적인 대사 활동을 회복하는 데 도움을 줍니다.
Euthyrox는 효과적이지만, 일부 개인에게는 부작용을 유발할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 심박수 증가, 불안, 과민성, 불면증과 같은 갑상선 기능 항진증의 증상이 있으며, 이는 용량이 너무 높을 경우 발생할 수 있습니다. 드물지만 심각한 부작용으로는 흉통, 호흡 곤란, 얼굴과 목의 부종이 있으며, 이는 즉각적인 의료적 도움이 필요합니다.
레보티록신 약물이 신체에서 작용하는 방법
레보티록신 약물은 일반적으로 Synthroid, Levoxyl, Euthyrox 및 Unithroid라는 브랜드 이름으로 판매됩니다.
레보티록신은 자연적인 갑상선 호르몬인 티록신(T4)의 작용을 모방하며, 이는 신체에서 더 활성화된 호르몬인 트리요드타이로닌(T3)으로 전환됩니다. T3는 세포의 핵에 있는 갑상선 수용체에 결합하여 다음과 같은 기능에 관여하는 많은 유전자의 전사를 영향을 줍니다:
- 대사 조절
- 체온 조절
- 뇌 발달 및 기능 지원
- 성장 및 심박수 촉진
- 생식 건강 유지
섭취 후, 레보티록신 약물은 소장(주로 공장과 회장)에서 흡수되어 혈류의 플라즈마 단백질에 결합하고, 간과 신장과 같은 다양한 조직에서 T3로 전환됩니다.
레보티록신 약물의 부작용
레보티록신의 대부분의 부작용은 갑상선 호르몬의 과잉 대체 또는 부족으로 인해 발생합니다. 이러한 불균형은 용량이 너무 높거나 낮다는 것을 의미합니다. 적절한 용량에서 부작용은 드물지만, 용량이 지나치면 호르몬 수치가 갑상선 기능 항진증을 모방하게 되어 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
1. 심계항진 및 빠른 심박수
레보티록신 약물은 대사율과 산소 소비를 증가시켜 심장 출력에 대한 신체의 수요를 증가시킵니다. T3의 높은 수치는 심장의 베타-아드레날린 수용체 민감성을 증가시켜 심박수와 수축력을 높입니다.
빈도: 이 부작용은 일반적으로 과다 복용 시 발생하며, 한 연구에서 약 5–10%의 환자가 과잉 보충 시 이 증상을 경험했습니다.
예방: TSH 및 자유 T4 수치를 정기적으로 모니터링하여 용량을 조정합니다. 너무 많은 레보티록신 약물을 복용하거나 카페인이나 비충혈 제거제와 같은 자극제와 함께 복용하지 않도록 합니다.
2. 불면증
과도한 갑상선 호르몬은 신경 흥분성과 대사 활동을 증가시켜 수면 주기를 방해하고 멜라토닌 생산을 감소시킵니다.
빈도: 이 부작용은 고용량을 복용하는 환자의 약 4–7%에서 발생합니다.
예방: 아침에 약물을 복용하여 취침 시간에 최고 호르몬 수치에 도달하지 않도록 합니다. 약물 용량이 적절한지 확인합니다. 취침 시간과 가까운 시점에 약물을 복용하지 않도록 합니다.
3. 의도하지 않은 체중 감소
레보티록신은 기초 대사율(BMR)을 증가시켜 에너지 소비와 지방 분해를 증가시킵니다. 이 약물은 또한 리포리시스와 단백질 회전율을 촉진합니다.
빈도: 약물을 시작할 때 경미한 체중 감소는 흔하지만, 과도한 체중 감소는 드물며 대부분 과다 복용을 나타냅니다.
예방: 증상 및 혈액 검사에 따라 용량을 조정합니다. 영양 섭취가 에너지 소비와 일치하는지 확인합니다.
4. 불안하거나 초조한 느낌
높은 갑상선 호르몬 수치는 중추 신경 시스템을 과도하게 자극하여 흥분성 신경 전달 물질의 활동을 증가시킵니다(예: 노르에피네프린).
빈도: 이 부작용은 과도한 호르몬 수치를 가진 환자의 약 2–6%에서 발생합니다.
예방: 목표 호르몬 수치에 맞춰 서서히 용량을 증가시킵니다. 불안 증상이 있는 환자의 경우 심리적 증상을 면밀히 모니터링합니다.
5. 탈모
갑상선 호르몬은 모낭 주기에 영향을 미칩니다. 호르몬 수치의 갑작스러운 변화(높거나 낮음)는 모낭을 탈락 단계로 전환시킬 수 있습니다.
빈도: 이 부작용은 1–3%의 환자에서 발생하며, 특히 치료 초기 또는 용량 조정 후에 발생합니다.
예방: 탈모는 일반적으로 지속적인 치료와 적절한 용량 안정화로 해결됩니다. 용량을 갑자기 변화시키지 않도록 합니다.
6. 골밀도 감소(골다공증)
설명: 골미네랄 밀도의 감소가 발생하여 골절 위험이 증가합니다.
과도한 갑상선 호르몬은 오래된 뼈 조직의 파괴 주기를 가속화하고 새로운 뼈 조직의 형성을 격려하여, 파골세포의 활동을 촉진시키고 조골세포보다 더 많아지도록 유도합니다. 이러한 불균형은 뼈 형성보다 더 많은 뼈 재흡수를 초래합니다.
빈도: 이 부작용은 장기간에 걸친 과다 치료에서 발생하며, 특히 폐경 후 여성에서 그렇습니다. TSH가 참조 범위 이하로 억제될 때 위험이 증가합니다.
예방: 의학적으로 필요하지 않는 한 억제 용량을 피합니다. 고위험군의 경우 정기적으로 골밀도를 모니터링합니다. 충분한 칼슘 및 비타민 D를 섭취합니다.
7. 생리 불순
설명: 생리 주기의 변화, 예를 들어 생리 양이 줄어들거나, 출혈이 많아지거나, 생리를 놓치는 경우입니다.
갑상선 호르몬은 생식 호르몬(예: 성선자극호르몬 분비 호르몬, FSH, LH)에 영향을 미치며, 높은 수준은 호르몬 균형과 배란을 방해할 수 있습니다.
빈도: 이 부작용은 1–3%의 여성에게 발생하며, 특히 갑상선 호르몬 수치가 변동이 심하거나 과도한 경우 발생합니다.
예방: TSH를 정상 참조 범위 내에서 유지합니다. 증상이 지속되면 호르몬 수치를 재평가합니다.
8. 식욕 증가
설명: 평소보다 더 배고픈 느낌입니다.
높은 갑상선 호르몬 수치는 에너지 필요를 증가시켜 신체가 더 많은 연료를 요구함에 따라 식욕을 증가시킬 수 있습니다.
빈도: 경미한 식욕 증가는 흔하지만, 과도한 식욕은 드뭅니다.
예방: 균형 잡힌 식사와 적절한 용량 조정을 통해 식욕을 조절합니다.
Euthyrox (레보티록신)는 갑상선 기능 저하증 환자에게 생명을 구하는 약물입니다. 그러나 정확한 용량과 정기적인 모니터링이 필수적이며, 이 약물과 관련된 부작용을 피하기 위해서는 환자가 증상과 갑상선 호르몬 수치(TSH, 자유 T4, 때로는 T3)를 면밀히 관찰하고 이에 맞게 약물을 조정해야 합니다. 대부분의 경우 부작용은 경미하고, 관리 가능하며, 적절한 용량 조정으로 되돌릴 수 있습니다.
