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이 종은 주로 건강한 성인의 피부에 존재하는 공생 세균으로, 보통 건강한 사춘기 이전 아동의 피부에서는 거의 탐지되지 않습니다. 이 세균은 주로 피지선에서 분비되는 피지의 지방산을 주요 에너지 및 영양소로 사용합니다. 또한 소화관 전반에서도 발견될 수 있습니다.
원래는 Bacillus acnes로 식별되었지만, Cutibacterium acnes (C. acnes)는 프로피온산을 생성하는 능력으로 인해 나중에 Propionibacterium acnes로 이름이 변경되었습니다. 2016년에는 생화학적 및 유전체 연구의 결과로 분류학적으로 재분류되었습니다. 계통수 구조와 DNA의 G + C 함량 모두에서 이 피부 종은 이전에 P. acnes로 분류된 다른 종과 구별되었습니다. 재구성의 일환으로, 새로운 속 Cutibacterium이 만들어졌으며, 이에는 이전에 Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidum, Propionibacterium granulosum으로 식별된 세균들이 포함되었습니다. C. acnes의 계통형 질감에 대한 특성은 현재 활발한 연구 분야입니다.
질병에서의 Cutibacterium acnes의 역할
여드름
C. acnes 세균은 주로 모낭과 모공의 깊은 곳에 살지만, 건강한 피부의 표면에서도 발견됩니다. 이 모낭에서 C. acnes 세균은 피지, 세포 잔여물 및 주변 피부 조직의 신진대사 부산물을 주요 에너지 및 영양소로 사용합니다. 피지선의 과도한 활성화(피지 과형성) 또는 모낭의 차단은 C. acnes 세균이 성장하고 번식하는 원인이 될 수 있습니다.
C. acnes 세균은 여러 단백질, 특히 여러 소화 효소를 분비합니다. 이 효소는 피지를 소화하고 다른 영양소를 획득하는 데 관여합니다. 또한 모낭의 세포층을 불안정하게 만들 수 있습니다. 모낭 내 C. acnes의 빠른 성장에 의해 생성된 세포 손상, 신진대사 부산물, 그리고 세균 잔여물은 염증을 유발할 수 있습니다. 이 염증은 모낭염 및 여드름과 같은 일반적인 피부 질환과 관련된 증상을 초래할 수 있습니다. 여드름은 C. acnes 감염과 가장 흔히 관련된 질병입니다.
Staphylococcus epidermidis
C. acnes에 의해 발생한 손상과 관련된 염증은 영향을 받은 조직을 Staphylococcus aureus와 같은 기회 감염균에 감염되기 더 쉽게 만듭니다. 초기 연구에 따르면 건강한 모공은 오직 C. acnes에 의해만 감염되며, 건강하지 않은 모공은 일반적으로 비모공 거주성인 Staphylococcus epidermidis를 포함합니다. 이것이 원인인지, 단순히 기회적이며 부작용인지, 아니면 C. acnes와 이 특정 Staphylococcus 종 간의 더 복잡한 병리학적 이중성인지는 알려져 있지 않습니다.
각막 궤양
C. acnes는 각막 궤양에서도 발견되며, 백내장 수술 후 만성 안구 내 염증의 일반적인 원인입니다.
디스크 탈출
C. acnes는 탈출한 디스크에서도 발견되었습니다. 이 세균이 분비하는 프로피온산은 주변 뼈의 미세한 균열을 생성합니다. 이러한 미세 균열은 민감하며, 항생제가 이 유형의 허리 통증을 완화하는 데 도움이 된다는 연구 결과가 있습니다.
육아종증
C. acnes는 육아종증 환자의 약 70%의 기관지 폐 세척액에서 발견되며, 질병 활동성과 관련이 있지만 대조군에서도 23%에서 발견될 수 있습니다. 그러나 이러한 감염을 일으키는 C. acnes의 아종은 여드름이 없는 사람의 피부에서도 발견되는 아종과 동일하여 지역 오염원일 가능성이 높습니다. 중등도에서 심한 여드름은 더 치명적인 균주와 더 자주 관련이 있는 것으로 보입니다.
기회 감염
C. acnes는 종종 기회 감염균으로 간주되며, 수술 후 및 기기와 관련된 다양한 감염을 유발합니다. 예를 들어, 수술 감염, 신경외과 수술 후 감염, 감염된 관절 보철물(특히 어깨), 신경외과 수술의 샌드 감염 및 인공 심장 판막이 있는 심내염(주로 남성 환자)에서 발견됩니다. C. acnes는 SAPHO(관절염, 여드름, 농포증, 과다 뼈 증식, 골염) 증후군, 육아종증, 좌골신경통을 포함한 다른 상태에서도 역할을 할 수 있다고 의심됩니다. 이는 또한 알츠하이머병 환자의 뇌에서 신경 염증의 주요 세균 소스로 추정됩니다. 혈액 및 뇌척수액 배양에서 흔히 발견되는 오염원입니다.
항균 감수성
C. acnes 세균은 의약품 및 천연 원천에서 유래한 다양한 항균 분자에 감수성이 있습니다. 여드름 치료에 가장 자주 사용되는 항생제는 에리트로마이신, 클린다마이신, 독시사이클린 및 미노사이클린입니다. C. acnes 세균에 대해 활발히 작용하는 여러 다른 항생제 계열도 있으며, 여기에 퀴놀론, 세팔로스포린, 플레우로무틸린, 페니실린 및 설포나미드가 포함됩니다.
항생제 내성
항생제 내성이 있는 C. acnes 세균의 출현은 전 세계적으로 증가하는 문제입니다. 이 문제는 북미 및 유럽에서 특히 두드러집니다. C. acnes가 가장 가능성이 높은 항생제 내성을 갖는 항생제 계열은 마크로라이드(예: 에리트로마이신 및 아지트로마이신), 링코사미드(예: 클린다마이신), 그리고 테트라사이클린(예: 독시사이클린 및 미노사이클린)입니다.
하지만 C. acnes 세균은 벤조일 퍼옥사이드, 트리클로산, 클로록실레놀 및 클로르헥시딘 구연산염과 같은 일반의약품 항균 제품에서 발견되는 많은 유형의 항균 화학 물질에 감수성이 있습니다.
몇 가지 자연 발생 화합물 및 분자는 C. acnes 세균에 독성이 있는 것으로 나타났습니다. 로즈마리, 티트리 오일, 정향 오일 및 감귤 오일과 같은 여러 에센셜 오일에는 항균 화합물이 포함되어 있습니다. 자연꿀 또한 C. acnes에 대해 활성화될 수 있는 일부 항균 특성을 가진 것으로 알려져 있습니다.
은, 황, 구리와 같은 요소 역시 C. acnes를 포함한 많은 세균에 독성을 나타냅니다.
광감수성
C. acnes는 블랙라이트에 노출될 때 오렌지색으로 빛나는 것으로, 이는 내인성 포르피린의 존재 때문일 가능성이 있습니다. 또한 자외선에 의해 사멸됩니다. C. acnes는 405-420나노미터(자외선 근처) 범위의 빛에 특히 민감하며, 이는 내인성 포르피린-코포르피린 III에 기인합니다. 총 방사선량 320 줄/cm2는 이 종을 in vitro에서 비활성화합니다. 광감수성은 아미노레불리닉산으로 전처리하여 향상될 수 있지만, 이는 인간에게 상당한 부작용을 초래하고 실제로는 단순히 빛 치료보다 현저히 더 좋지 않다는 것이 밝혀졌습니다.
기타 서식지
C. acnes는 식물의 내생균으로 발견된 바 있습니다. 특히 포도나무는 인간과 관련된 균주와 밀접한 내생 세균 집단을 호스팅하는 것으로 나타났습니다. 두 계통은 약 7000년 전에 분기되었으며, 이는 포도나무 농업이 시작되었을 것으로 추정되는 시점과 대략 일치합니다. 이 C. acnes 아종은 잭슨과 불가사의한 생태계와 관련하여 프랭크 자파의 이름을 따서 Zappae로 명명되었습니다.
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