호흡기 세포융합 바이러스 (RSV)

개요

호흡기 세포 융합 바이러스(RSV)는 폐 및 호흡 기의 감염을 유발합니다. 대부분의 어린이는 2세가 되기까지 이 바이러스에 감염됩니다. 호흡기 세포 융합 바이러스는 성인에게도 감염될 수 있습니다.

성인과 건강한 어린이의 경우, RSV 증상은 경미하며 일반적으로 감기와 유사합니다. 불편함을 완화하기 위해 자가 관리 조치만으로도 충분합니다.

RSV는 특히 미숙아, 노인, 영아 및 심장과 폐 질환이 있는 성인, 혹은 면역 체계가 매우 약한 사람들(면역 저하자)에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.

호흡기 세포 융합 바이러스의 증상

호흡기 세포 융합 바이러스 감염 증상은 바이러스에 노출된 지 약 4~6일 후에 나타납니다. 성인과 어린이의 경우, RSV는 일반적으로 경미한 감기와 같은 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다:

• 코 막힘 또는 콧물
• 건조한 기침
• 저열
• 목통증
• 가벼운 두통

심각한 경우

호흡기 세포 융합 바이러스 감염은 하부 호흡기에 전파되어 폐렴 또는 세기관지염—폐로 들어가는 작은 기도 통로의 염증을 유발할 수 있습니다. 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 발열
• 심한 기침
• 천명음—호흡을 내쉴 때 들리는 고음의 소리
• 빠른 호흡 또는 호흡 곤란—어린이가 눕기보다는 앉아있는 것을 선호할 수 있음
• 산소 부족으로 인한 피부의 청색증

영아는 RSV에 가장 심각한 영향을 받습니다. 아이의 가슴 근육과 피부가 호흡할 때마다 안쪽으로 당겨지는 것을 관찰할 수 있습니다. 이는 아이가 호흡하기 힘들어 하고 있다는 신호입니다. 영아에서의 심각한 RSV 감염 증상으로는:

• 짧고 얕으며 빠른 호흡
• 기침
• 불량한 섭취
• 이상한 피로감
• 과민성

대부분의 어린이와 성인은 1~2주 내에 회복되지만, 일부는 반복적인 천명음을 경험할 수 있습니다. 심각하거나 생명을 위협하는 감염이 미숙아, 영아 또는 만성 심장이나 폐 문제가 있는 성인에게 발생할 수 있습니다.

의사에게 가야할 때는 언제인가요?

자녀나 심각한 RSV 감염 위험이 있는 사람이 호흡이 어렵거나 고열이 있거나 입술이나 손톱 주위에 청색증이 보인다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

원인

호흡기 세포 융합 바이러스는 눈, 코 또는 입을 통해 몸에 침입합니다. 이 바이러스는 감염된 호흡기 비말로 공기를 통해 쉽게 전파됩니다. RSV가 있는 사람이 근처에서 기침이나 재채기를 하면 당신이나 당신의 자녀가 감염될 수 있습니다. 이 바이러스는 손을 흔드는 것과 같은 직접적인 접촉을 통해서도 다른 사람에게 전파됩니다.

이 바이러스는 조리대, 아기 침대의 난간, 장난감과 같은 단단한 물체에서 수 시간 동안 살아남을 수 있습니다. 오염된 물체에 접촉한 후 입, 코 또는 눈을 만지면 바이러스에 감염될 가능성이 높습니다.

감염된 사람은 감염 후 처음 며칠 동안 가장 전염성이 높습니다. 그러나 바이러스는 몇 주까지 계속해서 전파될 수 있습니다.

위험 요인

2세가 되면 대부분의 어린이는 호흡기 세포 융합 바이러스에 감염됩니다. 어린이집에 다니거나 학교에 다니는 형제가 있는 어린이는 노출 위험이 더 높습니다. RSV의 유행 시즌은 가을부터 봄 끝까지입니다.

심각하거나 때때로 생명을 위협하는 RSV 감염의 위험이 증가하는 사람들은 다음과 같습니다:

• 미숙아
• 선천성 심장이나 폐 질환이 있는 어린이
• 화학 요법이나 이식 수술을 받은 경우와 같은 면역 체계가 약화된 어린이
• 혼잡한 어린이집에 있는 영아
• 노인
• 천식, 울혈성 심부전 또는 만성 폐쇄성 폐질환이 있는 성인
• 특정 장기를 이식한 경우, 백혈병 또는 HIV/AIDS와 같은 면역 결핍이 있는 사람들

호흡기 세포 융합 바이러스의 합병증

호흡기 세포 융합 바이러스의 합병증에는 다음이 포함됩니다:

• 입원. 심각한 RSV 감염은 병원에 입원하여 의사가 호흡 문제를 모니터링하고 치료하며 정맥 주입(IV) 수액을 제공할 수 있도록 해야 할 수 있습니다.
• 폐렴. RSV는 영아에서 폐의 염증(폐렴) 또는 폐의 기도(세기관지염)의 가장 흔한 원인입니다. 이 합병증은 바이러스가 하부 호흡기로 전파될 때 발생할 수 있습니다. 폐의 염증은 영아, 어린이, 면역 저하자 또는 만성 심장이나 폐 질환이 있는 사람에게 상당히 심각할 수 있습니다.
• 중이염. 세균이 고막 뒤의 공간으로 들어가면 중이염(otitis media)에 걸릴 수 있습니다. 이는 영아와 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다.
• 천식. 어린이에서 심각한 호흡기 세포 융합 바이러스와 나중에 천식을 개발할 가능성 간에는 연관성이 있을 수 있습니다.
• 반복적인 감염. RSV에 감염된 후 재감염되는 것은 흔합니다. 심지어 같은 RSV 시즌 중에도 재발할 수 있습니다. 그러나 증상은 일반적으로 그렇게 심각하지 않고, 보통 감기 형태로 나타납니다. 그러나 이는 노인이나 만성 심장 또는 폐 질환이 있는 사람에게는 심각할 수 있습니다.

호흡기 세포 융합 바이러스 예방

현재 호흡기 세포 융합 바이러스를 예방하는 백신은 없습니다. 하지만 상식적인 예방 조치를 통해 이 감염의 확산을 예방할 수 있습니다:

• 손을 자주 씻으세요. 자녀에게 손 씻기의 중요성을 가르치세요.
• 노출을 피하세요. 아기의 열이나 감기 증상이 있는 사람과의 접촉을 제한하세요. 이는 특히 아기가 미숙아일 경우와 아기의 첫 두 달 동안 중요합니다.
• 청결 유지. 주방과 욕실 조리대가 깨끗한지 확인하세요. 사용한 휴지는 즉시 버리세요.
• 다른 사람과 음료수를 공유하지 마세요. 당신이나 누군가 아플 때는 자신의 컵이나 일회용 컵을 사용하세요. 각 사람의 컵에 이름을 붙이세요.
• 흡연을 하지 마세요. 담배 연기에 노출된 영아는 RSV에 걸릴 위험이 더 높아지고, 증상이 더 심각할 수 있습니다. 흡연을 한다면, 집이나 차 안에서는 절대 흡연하지 마세요.
• 장난감을 정기적으로 씻으세요. 특히 자녀나 놀이 친구가 아플 때 이렇게 하세요.

예방 약물

약물 팔리비주맙(Synagis)은 심각한 RSV 합병증의 고위험 아동을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약물은 29주 이전에 태어난 미숙아에게 권장됩니다. 29주 이후에 태어난 건강한 미숙아에게는 권장되지 않습니다.

이 약물은 또한 다음과 같은 아동에게 권장됩니다:

• 만성 폐 질환이 있는 미숙아
• 선천성 심장병을 가진 12개월 이하의 특정 영아
• 태어날 때 최소 한 달간 보조 산소가 필요했고 여전히 호흡 관련 치료가 필요한 2세 이하의 유아
• RSV 시즌 동안 면역이 저하될 수 있는 2세 이하의 어린이

이 약물은 RSV 시즌 피크 동안 매월 5개월간 투여됩니다. RSV 감염을 예방하는 데만 도움이 될 뿐, 증상이 발생한 후에는 치료 효과가 없습니다.

과학자들은 호흡기 세포 융합 바이러스에 대한 비강 스프레이 백신 개발을 위해 연구하고 있습니다.

진단

의사는 신체 검사 결과 및 증상이 발생하는 시기를 바탕으로 호흡기 세포 융합 바이러스를 의심할 수 있습니다. 검사 중에 의사는 청진기를 사용하여 폐 소리를 들어 천명음이나 비정상적인 소리 여부를 확인합니다.

실험실 및 영상 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다. 그러나 이러한 검사들은 RSV 합병증을 진단하거나 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 백혈구 수치나 바이러스, 박테리아 및 기타 세균을 확인하기 위한 혈액 검사
• 폐 염증을 확인하기 위한 흉부 X선
• 바이러스의 흔적을 확인하기 위한 입이나 코의 분비물 면봉 검사
• 때때로, 혈액 내 산소 수치가 정상 이하인지를 확인하기 위한 비침습적인 피부 모니터링(맥박 산소 측정)

호흡기 세포 융합 바이러스의 치료

호흡기 세포 융합 바이러스에 대한 치료는 일반적으로 자녀가 더 편안하게 느낄 수 있도록 하는 자가 관리 조치를 포함합니다(지지 치료). 그러나 심각한 증상이 발생하는 경우 병원 치료가 필요할 수 있습니다.

지지 치료

의사는 열을 줄이기 위해 아세트아미노펜(Tylenol)과 같은 일반의약품을 추천할 수 있습니다. 비강 염수 방울 및 흡입기를 자주 사용하면 코 막힘을 해소하는 데 도움이 될 수 있습니다. 세균성 합병증이 있는 경우, 의사가 항생제를 처방할 수 있습니다.

자녀를 최대한 편안하게 유지하도록 하세요. 충분한 수분을 제공하고 구강 건조, 소변 부족, 눈의 깊게 꺼진 모습, 극심한 짜증 또는 졸리움을 등 탈수 증상을 주의 깊게 관찰하세요.

병원 치료

RSV 감염이 심각한 경우에는 병원에 입원해야 할 수 있습니다. 병원에서의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 정맥 주입(IV) 수액
• 가습된 산소
• 기계적 환기(호흡기)

의사는 면역 체계가 매우 약한 사람들에게 항바이러스 약물인 리바비린(Virazole) 흡입형을 추천할 수 있습니다.

흡입기(기관지 확장제)나 스테로이드는 RSV 감염 치료에 도움이 되는 것으로 입증되지 않았습니다.

집에서의 관리

호흡기 세포 융합 바이러스 감염의 길이를 단축할 수는 없지만, 일부 증상을 완화하는 방법을 시도할 수 있습니다.

자녀가 RSV가 있다면, 자녀를 위로하거나 주의를 분산시키기 위해 최선을 다하세요 — 안아주거나, 책을 읽어주거나, 조용한 게임을 하세요. 증상을 완화하기 위한 추가 팁은 다음과 같습니다:

• 습기 있는 공기를 만들어 주세요. 방을 따뜻하게 유지하되 과열되지 않게 하세요. 공기가 건조하면, 차가운 미스트 가습기나 증기를 사용해 공기를 촉촉하게 하고 막힘과 기침을 완화할 수 있습니다. 가습기를 깨끗하게 유지해 박테리아와 곰팡이의 성장을 방지하세요. 이상적인 실내 습도는 약 50%입니다.
• 수분을 섭취하세요. 침대 옆에 차가운 물을 일정하게 마련하세요. 진한 분비물을 부드럽게 하기 위해 수프와 같은 따뜻한 액체를 제공하세요. 아이스팝도 기분이 좋을 수 있습니다. 정상적으로 아기를 모유나 분유로 수유하세요.
• 염수 비강 방울을 사용해 보세요. 일반의약품(OTC) 방울은 어린이에게도 안전하고 효과적인 방법으로 막힘을 완화할 수 있습니다. 하나의 콧구멍에 몇 방울 떨어뜨려 굳거나 두꺼워진 점액을 부드럽게 한 후 즉시 그 콧구멍을 흡입용구로 흡입하세요. 과정을 다른 콧구멍에서도 반복하세요. 수유 전과 아기를 재우기 전에 이렇게 하세요.
• 구입 가능한 진통제를 사용하세요. 아세트아미노펜(Tylenol)과 같은 일반의약품 진통제는 열을 줄이고 목통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자녀의 나이에 맞는 정확한 용량을 위해 의사에게 문의하세요.
• 담배 연기에서 멀리하세요. 간접 흡연은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

의사를 만나기 위해 준비하기

호흡기 세포 융합 바이러스를 위해 의사에게 다음과 같은 기본 질문을 할 수 있습니다:

• 이 증상의 원인은 무엇인가요? 다른 가능한 원인은 무엇인가요?
• 어떤 검사가 필요할까요?
• 증상은 보통 얼마나 지속되나요?
• 가장 좋은 치료 방법은 무엇인가요?
• 약물은 필요한가요? 처방하는 브랜드 약물 외에 일반 의약품 대안이 있나요?
• 자녀가 더 나아지도록 어떻게 도와줄 수 있나요?
• 가져갈 수 있는 브로셔나 기타 인쇄 자료가 있나요? 추천할 만한 웹사이트는 무엇인가요?
• 감염되었을 때 자녀를 어느 정도 격리해야 하나요?

의사에게 할 질문을 준비한 것 외에도, 진료 중 떠오르는 추가 질문을 주저하지 말고 물어보세요.

의사가 물어볼 수 있는 질문

• 증상을 처음 발견한 것은 언제인가요?
• 증상이 사라졌다 나타나거나 지속되나요?
• 증상의 정도는 얼마나 심각한가요?
• 증상을 완화하는 것 같거나 그렇지 않은 것이 있나요?
• 증상이 악화되는 것 같거나 그렇지 않은 것이 있나요?
• 가족 중 다른 사람도 아픈가요? 그 사람이 어떤 증상을 보이나요?