매년 거의 50만 명의 미국인이 라이밍병 진단을 받는 것으로 나타났다.
2010년부터 2018년까지 매년 평균 약 50만 명의 미국인이 라이밍병 진단을 받았다는 새로운 분석 결과가 Emerging Infectious Diseases에 발표되었다.
라이밍병은 미국에서 일반적으로 과소 보고되는 질병이다. 예를 들어 2017년, 미국에서는 벌레 전염병의 기록적인 수인 약 60,000건이 보고되었고, 그 중 대부분이 라이밍병이었지만, CDC는 실제 사례 수가 훨씬 더 많다고 언급하였다.
정확한 추정을 위해, Kiersten J. Kugeler, PhD, MPH, CDC 박테리아 질병 부서의 역학자는 동료들과 함께 IBM Watson Health MarketScan 상업 청구 및 만남 데이터베이스를 사용하여 항균제 처방과 관련된 특정 청구 코드로 환자 만남의 라이밍병 진단을 확인하였다.
2015년에 발표된 유사한 분석에서는 2005년부터 2010년까지 매년 약 329,000명이 미국에서 라이밍병 진단을 받은 것으로 나타났다.
새로운 분석에서 Kugeler와 동료들은 2010년부터 2018년까지 라이밍병에 대한 필수 코드가 있는 118,780명의 개인을 확인하였다. 이 진단 중 81%는 북동부, 중부 대서양과 북부 중서부의 14개 고발병 주 거주자들 사이에서 이루어졌으며, 또 다른 8%는 인접 주 거주자들 사이에서 발생하였다.
연구자들은 매년 평균 205,000명의 환자가 라이밍병 진단을 위해 코드화되고 치료되었다고 보고하였다. 그러나 환자 기록에서 라이밍병 특정 코드 누락을 수정한 후, 2010년부터 2018년까지 매년 약 476,000명이 라이밍병 진단을 받았다고 추정하였다(95% CI, 405,000-547,000) — 이는 2005-2010 추정치보다 상당히 증가한 수치이다.
“두 추정치 모두 유사한 방법을 사용하여 계산되었지만, 우리는 9년 연구 기간 동안 라이밍병 진단을 받은 환자가 한 번 이상 카운트되지 않도록 하는 약간 더 제한적인 방법을 적용하였다”고 Kugeler와 동료들은 기술하였다. “이 두 기간 동안 라이밍병 진단의 증가 관찰 결과는 감시를 통해 보고된 사례 증가와 일치한다.”
그들은 이 추정치가 “미국 내 라이밍병 진단과 관련된 상당한 임상 부담을 강조한다”고 말하였다.
“진화하는 전자 의무 기록 및 실험실 시스템은 입증된 데이터 격차를 해소하고 질병의 규모와 확산 변화에 대한 보다 견고하고 신뢰할 수 있는 모니터링을 가능하게 해야 한다”고 그들은 적었다. “효과적인 개입이 필요하며, 임상의와 대중의 인식을 향상시키는 것이 조기 및 정확한 진단과 적절한 치료를 촉진하는 데 최우선이다.”
CDC 박테리아 질병 부서의 역학자인 Amy M. Schwartz, MPH와 동료들은 라이밍병 진단에 대한 정보를 제공하는 소스로 MarketScan을 평가하였으며, 이는 “라이밍병 진단의 경향을 모니터링하는 안정적인 데이터 출처를 제공하지만, 특정 중요한 특성”— 일부 지역에서 라이밍병으로 오인되는 일반적인 상태나 증상과 같은 — “추가 조사를 필요로 한다”고 발견하였다.
“건강 관련 정보에 대한 전자 데이터 소스 접근성이 증가함에 따라, 보다 다양한 데이터가 질병의 역학을 보다 포괄적으로 알리는 데 활용될 수 있다”고 저자들은 적었다. “그러나 새로운 데이터 소스를 사용할 때는 추론을 하기 전에 그 양, 안정성 및 대표성을 고려해야 한다.”
