신우신염(Pyelonephritis)은 신장 조직 및 신장골반에 발생하는 세균 감염으로, 신장에 소변이 흐르기 전 모이는 부위입니다. 신우신염은 주로 방광염으로 인한 세균이 하나 또는 양쪽 신장으로 이동할 때 발생합니다. 여성의 경우 요도가 짧아 세균이 방광과 이후 신장으로 더 쉽게 접근할 수 있기 때문에 신우신염이 더 자주 발생합니다. 또한 임신 중에는 호르몬 및 해부학적 변화로 인해 소변 흐름이 느려지고 세균 성장의 위험이 증가합니다.
신우신염은 즉각적인 의료 치료가 필요합니다. 치료가 지연되면 신장 손상이나 패혈증으로 이어질 수 있기 때문입니다. 신우신염의 증상을 이해하면 이 상태를 조기에 인식하고 시기적절한 의료 서비스를 받을 수 있습니다.
여성의 신우신염 증상
신우신염 증상은 종종 갑자기 나타나며 빠르게 악화됩니다. 증상의 강도는 감염의 심각성, 세균의 종류, 면역 체계의 건강 상태에 따라 다릅니다.
1. 발열 및 오한
발열은 신우신염의 가장 초기이자 일반적인 증상입니다. 신체는 세균 감염과 싸우기 위해 면역 반응으로 체온을 증가시킵니다. 발열은 보통 38.5°C에서 40°C에 이르며 오한과 떨림을 동반할 수 있습니다. 오한은 신체가 체온을 높이고 면역 반응을 강화하기 위해 더 많은 열을 생성하려 하기 때문에 발생합니다. 발열과 오한은 감염이 방광을 넘어 혈류나 신장 조직으로 이동했음을 나타냅니다.
2. 옆구리 또는 허리 통증
옆구리 또는 허리 통증은 신우신염의 전형적인 증상입니다. 옆구리는 아래 갈비뼈와 엉덩이 사이의 부위로, 신장 근처에 위치합니다. 통증은 보통 감염된 신장에 따라 한쪽에서 발생하지만 때때로 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 통증은 종종 둔한 아픔으로 시작되어 움직이거나 부드러운 압력을 가할 경우 날카로운 통증으로 발전합니다.
이 통증은 신장 캡슐이 염증으로 인해 부풀어 오르면서 늘어나기 때문에 발생합니다. 통증은 복부나 사타구니 쪽으로 방사될 수 있으며, 깊은 호흡이나 갑작스러운 움직임 시 악화됩니다.
3. 복부 불편감
일부 여성은 하복부에 불편감이나 압박감을 경험할 수 있습니다. 이 불편감은 방광과 요관 주변의 감염과 염증이 퍼지면서 발생합니다. 복부 근육은 긴장할 수 있습니다. 이 증상은 때때로 골반 염증성 질환이나 난소 낭종과 같은 부인과적 질환과 혼동될 수 있지만, 옆구리 통증과 발열은 신우신염을 이러한 질환과 구분하는 데 도움이 됩니다.
4. 배뇨 증상
세균이 방광에서 신장으로 이동하면 배뇨 증상이 나타납니다. 가장 일반적인 배뇨 증상은 잦은 배뇨, 급한 배뇨, 배뇨 시 통증 및 따가움 등이 포함됩니다. 소변은 종종 흐리거나 악취가 나며, 이는 고름이나 세균의 존재 때문입니다. 일부 여성은 소변에서 핑크색, 빨간색 또는 갈색 변색이 나타나는 혈뇨를 경험합니다. 이 증상은 염증으로 인해 요로 내벽이 손상되기 때문입니다. 소변이 막히는 느낌도 자주 나타나며 이는 요로의 자극과 부종 때문입니다.
5. 메스꺼움 및 구토
메스꺼움과 구토는 심각한 신장 감염을 동반하는 빈번한 증상입니다. 이러한 증상은 세균이 생성한 독소가 혈류에 퍼져서 위를 자극하기 때문에 발생합니다. 지속적인 구토는 탈수를 유발하여 신장 기능을 악화시키고 회복을 지연시킬 수 있습니다. 이 상태는 손실된 체액을 보충하고 전해질 불균형을 교정하기 위해 의료적인 주의가 필요합니다.
6. 피로 및 약화
신우신염은 종종 감염과 싸우기 위해 신체가 상당한 에너지를 사용하기 때문에 피로와 약화를 유발합니다. 면역 반응은 사이토카인이라는 염증 물질을 방출하며, 이는 피로감과 약화를 더욱 유발합니다. 탈수, 발열 및 식욕 부진 또한 이러한 피로를 강화시킵니다. 발열이 감소한 후에도 피로감은 지속되며, 이는 신장 감염이 계속해서 신체를 긴장시키기 때문입니다.
7. 소변량 변화
일부 여성은 소변의 양이나 빈도에 변화를 느낄 수 있습니다. 감염과 염증은 신장 필터링 및 소변 농도에 일시적인 영향을 미칠 수 있습니다. 심한 경우 신장 부종이 신경세관을 압박하여 소변 흐름을 감소시킬 수 있습니다. 탈수로 인해 소변이 어두운 색깔을 띠거나 배뇨 빈도가 줄어들 수 있습니다. 소변량의 지속적인 감소는 신장 기능이 손상될 수 있음을 나타내며, 긴급한 평가가 필요합니다.
8. 심각한 경우 혼란 및 현기증
심각한 신우신염은 전신 감염으로 이어져 뇌와 신경계를 영향을 줄 수 있습니다. 고열, 탈수 및 혈류 감염은 특히 노인 여성에서 현기증, 혼란 및 방향 감각 상실을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 의료 응급 상황을 나타내며 패혈증을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.
언제 의료 도움을 요청해야 하나요?
여성은 남성보다 신우신염을 더 자주 겪는데, 이는 여성의 요도가 짧고 항문과 가까워 세균이 방광에 도달하기 더 쉽기 때문입니다. 임신 중에는 호르몬 변화와 성장하는 자궁의 압력이 소변 흐름을 느리게 하고 감염 위험을 증가시킵니다. 임신한 여성에게 신우신염은 조산, 저체중 출생 또는 기타 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 발열, 허리 통증 또는 배뇨 증상이 있는 모든 임신 여성은 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
38°C 이상의 발열과 옆구리 통증 또는 배뇨 증상이 있을 때 즉시 의료 도움을 요청해야 합니다. 치료 지연은 감염이 신장에서 혈류로 빠르게 확산되어 패혈증을 유발할 수 있기 때문입니다. 이 상태는 치료하지 않으면 생명에 위협이 될 수 있습니다. 요로 감염에 대한 항생제 치료를 완료한 후에도 증상이 지속된다면 의사에게 연락해야 합니다. 증상의 재발은 세균이 완전히 제거되지 않거나 항생제에 대한 저항성을 나타내기 때문입니다.
신우신염 진단
의사는 신우신염을 신체 검사, 소변 검사, 혈액 검사 및 영상 검사를 통해 진단합니다. 소변 분석을 통해 소변에서 세균, 백혈구 및 때때로 혈액을 발견할 수 있습니다. 소변 배양은 세균의 종류를 확인하고 가장 효과적인 항생제를 결정하는 데 도움이 됩니다. 혈액 검사는 신장 기능을 측정하고 감염 지표를 탐지합니다. 초음파나 컴퓨터 단층 촬영(CT)과 같은 영상 검사는 염증, 폐색 또는 농양 형성을 확인하는 데 도움이 됩니다. 이러한 진단 도구를 통해 의사는 감염 부위를 확인하고 신장 손상을 평가할 수 있습니다.
