아트라센탄은 특정 만성 신장 질환, 특히 당뇨병성 신병증과 관련된 질환을 치료하기 위해 개발된 약물입니다. 아트라센탄은 내피틴 수용체 길항제라는 약물 클래스에 속합니다. 연구자들은 주로 제2형 당뇨환자와 단백뇨(소변에 단백질이 과다하게 나오는 경우) 환자에서 신장 손상의 진행을 늦추는 아트라센탄의 능력을 연구해왔습니다. 아트라센탄은 임상 시험에서 유망한 결과를 보여주었습니다.
이 기사에서는 아트라센탄이 신체에서 어떻게 작용하는지, 이 약물로 인해 발생할 수 있는 부작용, 그리고 이러한 부작용을 줄이거나 피하는 방법에 대해 설명하겠습니다.
아트라센탄은 상표명 반라피아(Vanrafia)로 판매됩니다.
아트라센탄(Vanrafia) 약물이 신체에서 작용하는 방식
아트라센탄은 우리 몸의 내피틴-A(ET-A) 수용체라는 단백질을 차단합니다. 자연적으로 혈액에 존재하는 분자인 내피틴-1은 이 수용체에 결합하여 혈관을 좁히고, 염증 및 신장 같은 장기에서의 흉터를 유발합니다. 아트라센탄이 ET-A 수용체를 차단하면 이러한 유해한 효과를 예방합니다.
이 작용에는 여러 가지 이점이 있습니다:
- 아트라센탄은 소변에서의 단백질 손실을 줄입니다: 이 효과는 신장 손상을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 아트라센탄은 혈압을 약간 낮추며, 특히 신장의 여과 단위인 사구체에서 그렇습니다.
- 아트라센탄은 염증과 섬유증을 감소시킵니다: 이는 많은 만성 질환에서 장기적인 손상을 유발하는 과정입니다.
SONAR 연구와 같은 임상 시험에서는 아트라센탄 약물이 당뇨병성 신병증 환자에서 신부전으로의 진행을 지연시킬 수 있음을 보여주었습니다. 특히 이 약물이 표준 치료와 함께 사용될 때 더욱 그렇습니다. 표준 치료에는 안지오텐신 전환 효소 억제제나 안지오텐신 II 수용체 차단제가 포함됩니다.
반라피아(Vanrafia) 약물의 일반적인 부작용
신장 및 혈관에 영향을 미치는 많은 약물과 마찬가지로 아트라센탄은 부작용을 유발할 수 있습니다. 다음은 가장 흔하게 보고된 부작용입니다.
1. 체액 저류(부종)
체내에 체액이 축적되어 발목, 다리 또는 발에 부기가 생깁니다. 여러분은 무겁게 느끼거나 신발이나 의복이 조이는 것을 느낄 수 있습니다.
아트라센탄 약물은 일반적으로 신장에서 나트륨과 물의 균형을 조절하는 데 도움이 되는 ET-A 수용체를 차단합니다. 이 차단은 몸이 더 많은 나트륨을 보유하게 하여 체액이 축적되게 만듭니다. 또한 아트라센탄은 혈관이 수축하는 능력을 감소시켜 체액이 효율적으로 이동하기 어렵게 만들 수 있습니다.
이 부작용은 가장 흔하게 발생하며, 고용량의 아트라센탄을 복용하는 사람들 중 최대 40–45%에서 발생합니다.
예방:
- 의사는 체액 저류를 줄이기 위해 저염식 다이어트를 권장할 수 있습니다.
- 다량의 체액을 제거하기 위해 이뇨제를 복용해야 할 수도 있습니다.
- 급격한 체중 증가, 부기 또는 호흡 곤란을 즉시 의사에게 보고하세요.
2. 심부전 또는 심장 기능 악화
기존의 심장 문제가 있는 경우, 아트라센탄은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 숨이 차거나 피로감을 느끼거나 부기가 증가하는 것을 느낄 수 있습니다.
아트라센탄으로 인해 발생하는 체액 저류는 심장에 부담을 증가시킵니다. 기존에 심부전이 있거나 심부전 위험이 있는 사람들에게는 이 추가적인 체액이 심장을 한계에 밀어붙일 수 있습니다.
이 부작용은 아트라센탄 약물을 복용하는 사람 중 약 2–5%에서 발생하며, 특히 기존 심장 질환이 있는 사람들에게서 그렇습니다.
예방:
- 의사는 아트라센탄 약물을 복용하기 전에 심장 문제를 검사할 것입니다.
- 신체 중량을 모니터링하고 며칠 사이에 2kg 이상 체중이 증가한 경우 보고하세요.
- 심부전이 심각하거나 박출량이 매우 낮은 경우 아트라센탄을 복용하지 않도록 하세요.
3. 빈혈
아트라센탄 약물을 사용할 때 적혈구 수가 감소하여 피곤함, 약함, 어지러움 또는 숨이 차는 느낌을 경험할 수 있습니다.
아트라센탄은 신장에서 적혈구 생성을 자극하는 호르몬인 에리트로포이에틴의 균형에 간섭합니다. 이 약물은 또한 체액 과부하를 일으켜 혈액을 희석하여 적혈구 수치가 낮아 보이게 할 수 있습니다.
경증에서 중등도의 빈혈은 아트라센탄 약물을 복용하는 사람의 약 10–20%에서 발생합니다.
예방:
- 의사는 치료 동안 혈색소 수치를 모니터링할 것입니다.
- 혈색소 수치가 너무 많이 떨어지면 철분 보충제나 에리트로포이에틴 주사가 필요할 수 있습니다.
- 적혈구 생산을 지원하기 위해 철분이 풍부한 균형 잡힌 식사를 해야 합니다 (예: 붉은 고기, 렌틸콩, 시금치).
4. 코막힘
아트라센탄 약물을 사용할 때, 감기에 걸린 것처럼 코가 막히거나 답답하게 느낄 수 있습니다.
아트라센탄은 내피틴-A 수용체를 차단함으로써 코 조직의 혈관을 확장시켜 비강의 혼잡과 부기를 유발합니다.
코막힘은 아트라센탄 약물을 복용하는 사람의 10–15%에서 보고됩니다.
예방:
- 생리식염수 비강 스프레이를 사용하여 코막힘을 완화할 수 있습니다.
- 코막힘이 불편해지면, 의사에게 항히스타민제나 비충혈 제거제를 단기 사용에 적합한지 문의하세요.
5. 두통
아트라센탄 약물은 때때로 머리의 양쪽에 약한 압력이나 아픈 통증을 유발할 수 있습니다.
원인: ET-A 수용체 차단으로 인한 혈관 확장은 뇌로 가는 혈류를 증가시켜 두통을 유발할 수 있습니다.
두통은 아트라센탄 약물을 복용하는 사람의 약 5–10%에서 발생합니다.
예방:
- 충분한 물을 마시고 카페인 중단을 피하세요; 카페인 중단은 두통을 악화시킬 수 있습니다.
- 필요시 아세트아미노펜을 사용하세요. 의사가 따로 지시하지 않는 한.
- 두통이 지속되거나 심해지면 의사에게 알리세요.
아트라센탄(Vanrafia) 약물의 드물지만 심각한 부작용
이러한 부작용은 드물지만 조심하고 모니터링할 필요가 있습니다.
간 효소 상승
혈액 검사에서 간 효소가 증가하여 간의 스트레스나 자극을 나타낼 수 있습니다.
이 부작용의 정확한 메커니즘은 완전히 이해되지 않았지만, 간 혈류의 변화나 간 세포에 대한 직접적인 영향과 관련이 있을 수 있습니다.
이 부작용은 아트라센탄 약물을 복용하는 사람의 2% 미만에서 발생합니다.
예방:
- 의사는 정기적인 혈액 검사를 통해 간 기능을 모니터링할 것입니다.
- 피부나 눈의 황달, 어두운 소변, 복통을 경험하면 즉시 의사에게 보고하세요.
정자 생산 감소(남성의 경우)
아트라센탄은 남성의 정자 수를 줄이거나 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다.
내피틴 신호전달은 고환 혈액 장벽과 정자 성숙의 기능에 중요한 역할을 합니다. ET-A 수용체 차단은 이러한 과정을 저해할 수 있습니다.
인간에서의 데이터는 제한적이지만, 동물 연구에서는 아트라센탄이 생식력에 미치는 잠재적인 영향이 나타났습니다.
예방:
- 아이를 가질 계획이 있다면, 아트라센탄을 사용하기 전에 의사와 상담하세요.
- 약물 중단 후 다소 생식력이 회복될 수 있으나, 이를 확인하기 위해 추가 연구가 필요합니다.
요약하자면, 아트라센탄은 내피틴-A 수용체로 인한 유해한 영향을 차단하여 신장을 보호하는 데 도움을 줍니다. 이 약물은 소변의 단백질을 줄이고 만성 신장 질환의 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 그러나 아트라센탄은 특히 체액 저류, 빈혈 및 코막힘과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용이 발생하는 경위를 이해하고 이를 모니터링하고 줄이는 방법을 아는 것은 아트라센탄을 보다 안전하게 사용하는 데 도움이 됩니다.
당신의 의사는 귀하의 전반적인 건강 상태, 신장 기능 및 심장 상태에 따라 아트라센탄 약물이 적합한지 결정할 것입니다. 이 약물을 사용하는 동안 의료 팀과 밀접한 연락을 유지하고, 우려되는 증상을 조기에 보고해야 합니다.
자신이 복용하는 다른 약물, 일반 의약품 및 건강 보조식품에 대해 의사에게 알려서 유해한 상호 작용을 피하세요.
