임신 중 편두통: 원인과 안전한 치료 방법

편두통은 임신 중에 비교적 흔하게 발생하는 증상으로, 특히 임신 전에 편두통을 경험한 여성에게서 더 자주 나타납니다. 그러나 많은 여성들은 임신 중에 편두통의 빈도와 강도가 줄어드는 것을 경험하며, 이는 호르몬 변화로 인한 것으로 보입니다. 그러나 경우에 따라 편두통이 지속되거나 악화될 수 있으며, 이는 어머니와 아기의 건강을 보장하기 위한 신중한 관리가 필요합니다.

이 기사는 편두통이 무엇인지, 왜 임신 중에 발생하는지, 그리고 이를 안전하게 치료하는 방법에 대해 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

편두통이란?

편두통은 한쪽 머리에서 맥박이 뛰는 듯한 통증을 동반하는 신경 질환입니다. 일반적으로 편두통에는 다음과 같은 다른 증상이 동반됩니다:

• 구역질 또는 구토
• 빛, 소리, 또는 냄새에 대한 민감성
• 시각적 장애(예: 플래시되는 빛이나 맹점 보기)
• 어지러움 또는 현기증

편두통에는 두 가지 주요 유형이 있습니다:

• 오라 없이 발생하는 편두통: 가장 일반적인 유형으로, 보통 머리의 한쪽에서 중등도에서 심한 두통을 유발합니다.
• 오라를 동반하는 편두통: 두통이 시작되기 전에 시각적 또는 감각적 증상(예: 지그재그 선을 보거나 얼굴이나 손에 따끔거림을 경험함)이 나타납니다.

편두통은 긴장성 두통이나 군발 두통과는 강도와 증상의 범위에서 다릅니다. 임신 전에 편두통을 경험한 적이 있는 경우, 그 징후를 이미 인식할 수 있지만, 임신은 편두통의 빈도와 강도에 변화를 줄 수 있습니다.

임신 중 편두통이 발생하는 이유

여러 가지 요인이 임신 중에 편두통을 유발하거나 악화시킬 수 있으며, 특히 첫 번째 삼분기에서 더욱 두드러집니다. 이러한 요인에는:

1. 호르몬 변화

임신 초기에는 에스트로겐 수치가 크게 변동합니다. 에스트로겐은 뇌의 통증 경로에 영향을 미치는 것으로 알려져 있기 때문에, 그 수치의 변화는 개인의 신체 반응에 따라 편두통을 유발하거나 완화시킬 수 있습니다.

– 일부 여성은 호르몬의 변동으로 인해 첫 번째 삼분기에 더 잦은 편두통을 경험합니다.

– 다른 여성들은 임신 후, 특히 두 번째 또는 세 번째 삼분기에는 호르몬 수치가 안정되면서 편두통이 줄어들거나 아예 없어진다고 보고합니다.

2. 혈액량 및 순환 변화

임신 동안, 혈액량은 태아의 성장을 지원하기 위해 최대 50%까지 증가합니다. 이러한 증가된 혈액 순환은 혈관에 변화를 초래할 수 있으며, 이는 민감한 개인에서 편두통을 유발할 수 있습니다.

3. 생활습관 변화

임신 관련 문제로 인해 수면 장애, 피로, 스트레스, 식사를 거르거나 탈수, 특정 음식(예: 초콜릿, 치즈, 가공육) 등이 편두통 유발 요인이 될 수 있습니다. 이미 편두통에 취약한 경우, 일상 습관에 더욱 주의해야 합니다.

임신 중 편두통은 언제 발생하나요?

첫 번째 삼분기

대부분의 임산부는 첫 번째 삼분기에 편두통을 경험하며, 이 시기에 호르몬 수치가 급격히 변동하고 입덧으로 인해 규칙적으로 식사나 수면을 취하기 어려울 수 있습니다.

두 번째 및 세 번째 삼분기

많은 임산부는 두 번째 삼분기부터 편두통의 빈도가 줄어들고, 세 번째 삼분기에도 계속해서 감소하는 경향이 있습니다. 이는 에스트로겐 수치가 더 안정적으로 유지되고, 임신이 진행됨에 따라 자기 관리가 개선되기 때문일 수 있습니다.

산후 기간

출산 후 에스트로겐 수치의 급격한 감소가 다시 편두통을 유발할 수 있으며, 특히 수면이 부족하거나 스트레스를 받을 경우 더욱 그렇습니다. 수유 계획이 있다면, 이 시기에 약물 안전성에 대해 의사와 상담하세요.

임신 중 편두통의 위험

편두통 자체가 아기에게 해롭지는 않지만, 특히 통증이 심하거나 자주 발생하면 임신이 더 어려워질 수 있습니다. 일부 위험 요소는 다음과 같습니다:

• 구역질로 인해 음식이나 음료를 섭취할 수 없을 경우 탈수나 영양 부족
• 높은 스트레스 수준은 어머니의 건강과 아기의 발달에 영향을 미칠 수 있음

더 심각하게는, 편두통이 다른 위험한 상태의 증상을 모방하거나 가릴 수 있습니다.

편두통과 자간전증 구별하기

자간전증은 높은 혈압, 소변의 단백질, 두통으로 특징지어지는 임신 합병증입니다. 편두통과 자간전증은 특히 시각적 변화나 높은 혈압이 동반되는 경우 유사해 보일 수 있습니다.

주요 차이점:

증상이 편두통인지 더 심각한 다른 원인에 의해 발생하는 것인지 확실하지 않다면 즉시 의사를 만나야 합니다.

진단 및 모니터링

의사는 일반적으로 의료 기록과 증상 설명을 바탕으로 편두통을 진단합니다. 대부분의 편두통 증상은 주관적이기 때문에(예: 통증이나 빛에 대한 민감성), 두통 일기를 기록하는 것이 다음과 같은 정보를 추적하는 데 도움이 될 수 있습니다:

• 편두통이 발생하는 시기
• 편두통 지속 시간
• 편두통 유발 요인

드물게, 의사는 종양이나 혈전 등의 원인 걱정이 있을 경우 MRI(CT 촬영이 아님)를 요청할 수 있습니다. 필요한 경우 MRI는 임신 중에도 안전합니다.

안전한 치료 및 완화 옵션

임신 중 편두통 치료는 많은 일반적인 편두통 약물이 아기에게 안전하지 않다고 여겨지기 때문에 어려울 수 있습니다. 하지만 여전히 선택할 수 있는 방법이 있습니다.

자연적인 방법:

• 하루 종일 충분한 물을 마십니다.
• 충분한 수면을 취합니다.
• 편두통을 유발하는 음식을 피합니다. 이러한 음식은 일반적으로 카페인, 초콜릿, 치즈 및 가공 육류입니다.
• 냉찜질 사용: 이마나 목 뒤에 냉찜질을 적용합니다.
• 조용하고 어두운 방에서 휴식: 이것은 편두통 발생 중 특히 도움이 됩니다.
• 마사지 및 산전 요가: 이러한 방법은 긴장과 스트레스를 완화하는 데 도움을 줍니다.

안전할 수 있는 약물

임신 중 어떤 약물이든 복용하기 전에 항상 의사와 상담해야 합니다. 아래는 일반적으로 안전하다고 여겨지는 약물입니다.

• 아세트아미노펜(파라세타몰; 상표명: 타이레놀, 판다롤, 칼폴, 다팔간, 템프라): 임신 중 흔히 사용되는 진통제입니다. 권장 용량(하루 최대 4,000mg)으로 복용할 경우 안전하다고 널리 알려져 있습니다(의사와 상담하세요). 대부분의 연구는 이 약물이 태아에 대한 중요한 위험을 가지지 않는다고 보고하고 있지만, 과용은 피해야 합니다.
• 마그네슘(상표명: 마그옥스 (산화 마그네슘), 슬로우-맥 (염화 마그네슘), 마그네슘 디아스포랄 (구연산 마그네슘), 마그네 B6 (마그네슘 + 비타민 B6)): 일부 의사들은 편두통 예방을 위해 마그네슘 보충제를 추천합니다. 연구에 따르면, 임신 중 하루 300-400mg의 보충제가 안전하다고 제안합니다. 마그네슘 보충제는 다리 경련과 같은 임신 관련 문제를 줄이는 데도 도움이 됩니다.
• 메토클로프라미드(상표명: 레글란, 맥솔론, 클로파몬, 메토졸브 ODT): 구역질과 함께 편두통을 가진 경우 이 항구역질 약물이 자주 사용됩니다. 이 약물은 특히 두 번째와 세 번째 삼분기 동안 임신 중 안전하다고 여겨지며, 진통제의 효능을 높일 수 있습니다.

피해야 하거나 조심히 사용해야 할 약물:

• 비스테로이드 항염증제(ibuprofen, naproxen; 상표명: 아드빌, 무트린, 유로펜, 브루펜, 돌로민): 이 약물들은 1, 2삼분기 중 의학적 감독 하에 사용할 수 있지만, 태아 심장 관의 조기 폐쇄 및 낮은 양수와 같은 위험으로 인해 3삼분기에는 피해야 합니다.
• 트립탄(예: 수마트리탄; 상표명: 이미트렉스, 이미그란, 수마벨 도스프로, 트렉시메트): 편두통 특화 약물입니다. 데이터는 혼합되어 있으며, 일부 연구에서 주요 선천성 결함 위험이 없다고 나타났으나, 이 약물은 이점이 위험을 초과하는 경우가 아니면 추천되지 않습니다.
• 오피오이드(코데인, 옥시코돈): 오피오이드는 다른 치료에 반응하지 않는 심한 편두통에서만 사용해야 하며, 이 약물은 어머니와 아기 모두에게 심각한 위험을 동반합니다.
• 에르고타민(상표명: 카페르곳(에르고타민 + 카페인), 에르고마르(설하 에르고타민), 디하이드로게르고타민): 이 약물은 예전에 편두통 치료에 사용되었으나, 자궁 수축 및 태반으로의 혈류 감소 위험으로 인해 임신 중에는 금기입니다. 이러한 약물은 임신 중 안전하지 않으며 완전히 피해야 합니다.

예방 팁

임신 전에 또는 임신 중에 편두통을 경험했다면, 최선의 접근 방법은 예방입니다. 다음과 같은 조치를 취하세요:

• 편두통 일기를 유지하십시오: 유발 요인, 빈도 및 강도를 기록해야 합니다.
• 저혈당을 예방하기 위해 소량의 식사를 자주 하십시오.
• 이완 기법을 연습하십시오: 깊은 호흡, 명상 또는 산전 요가.
• 특히 민감한 경우 밝은 빛과 강한 냄새를 피하십시오.
• 규칙적인 수면을 유지하십시오: 너무 적거나 너무 많은 수면이 편두통 유발 요인이 될 수 있습니다.

의사를 만나야 할 때는 언제인가요?

다음의 경우에는 의료 도움을 요청해야 합니다:

• 두통이 평소와 다르게 느껴질 때.
• 통증이 갑작스럽고 심할 때.
• 시야가 흐릿하거나, 혼란스러움, 높은 혈압, 혹은 무감각이 있을 때.
• 약물 안전성이나 편두통 빈도에 대해 우려가 있을 때.

임신 중 편두통은 짜증나는 증상일 수 있지만, 지식과 신중한 접근을 통해 안전하게 치료할 수 있습니다. 생활습관 변화부터 의사의 감독 하에 약물 사용까지, 아기를 보호하면서 통증을 완화할 수 있는 여러 가지 방법이 있습니다.