척추 종양 치료

척추뼈 종양은 한 개 또는 여러 개의 척추뼈에 영향을 미칩니다. 이 뼈들은 척추를 형성하고 있으며 서로 쌓여져 척수(척추 신경)를 둘러싸고 보호합니다. 척추뼈 종양은 척수와 관련이 있을 수도 있지만, 이 경우에는 척수 종양이라고 불립니다. 치료하지 않은 척추뼈 종양의 한 가지 합병증은 종양 위치 아래의 움직임이나 감각의 영구적인 상실입니다.

대부분의 척추뼈 종양은 암성으로, 원래의 종양 위치에서 척추로 전이된 경우가 많습니다. 척추에 전이되는 가장 일반적인 암은 전립선암, 유방암, 폐암 및 신장암입니다. 그러나 일부 척추뼈 종양은 척추에서 발생하는 원발성 종양(예: 코르도마)도 있습니다. 척추의 원발성 종양은 매우 드물게 발생합니다.

양성(비암성) 척추뼈 종양조차도 생명을 위협할 수 있습니다. 왜냐하면 이들은 척수나 주변 신경을 압박하여 신경 기능을 방해할 수 있기 때문입니다. 양성 종양은 또한 척추의 불안정성을 초래하고, 골절 위험을 증가시키며, 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.

척추 종양 치료

척추 종양 치료의 이상적인 목표는 종양을 완전히 제거하는 것입니다. 그러나 이 과정은 척수나 주변 신경에 영구적인 손상을 입힐 위험으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 의사들은 또한 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 종양의 유형 및 그것이 원발성인지 아니면 전이되었는지도 고려해야 합니다.

대부분의 척추뼈 종양에 대한 치료 옵션은 다음과 같습니다:

• 모니터링. 일부 종양은 증상을 유발하기 전에 발견될 수 있습니다. 이는 종종 다른 질환을 평가하는 과정에서 발생합니다. 작은 종양이 비암성이며, 성장하지 않거나 주변 조직을 압박하지 않는다면, 주의 깊게 관찰하는 것만으로 충분할 수 있습니다. 이는 특히 수술이나 방사선 치료가 특별한 위험을 초래할 수 있는 노인에게 해당됩니다. 관찰하는 동안 의사는 종양을 모니터링하기 위해 적절한 간격으로 주기적인 CT 또는 MRI 스캔을 추천할 것입니다.
• 수술. 이는 척수나 신경 손상의 허용 가능한 위험을 감수하면서 제거할 수 있는 종양에 대해 자주 선택되는 치료 방법입니다. 최신 기술과 도구는 신경외과 의사가 한때 접근할 수 없었던 종양에 접근할 수 있게 합니다. 때때로, 외과 의사는 미세 수술에서 고배율 현미경을 사용하여 종양과 건강한 조직을 구분하는 것을 쉽게 합니다. 의사들은 수술 중에 척수 및 기타 중요한 신경의 기능을 모니터링할 수도 있으며, 이로써 손상될 가능성을 최소화합니다. 어떤 경우에는 수술 중에 초음파를 사용하여 종양을 부수고 조각을 제거할 수도 있습니다. 그러나 수술 기술과 기술이 발전했음에도 불구하고 모든 종양을 완전히 제거할 수 있는 것은 아닙니다. 때때로, 수술 후에 방사선 치료, 화학요법 또는 둘 모두가 이어질 수 있습니다. 척추 수술에서 회복은 절차나 출혈 및 신경 조직 손상과 같은 합병증에 따라 몇 주 또는 그 이상 걸릴 수 있습니다.
• 방사선 치료. 수술 후에 완전히 제거할 수 없는 종양의 잔여물을 없애거나 수술할 수 없는 종양을 치료하거나 수술이 너무 위험한 경우에 사용될 수 있습니다. 또한 일부 척추 종양에 대한 1차 치료법일 수 있습니다. 방사선 치료는 수술이 너무 위험할 때 통증 완화에도 사용될 수 있습니다. 약물은 메스꺼움 및 구토와 같은 방사선의 부작용을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 경우에 따라, 방사선 치료 요법을 조정하여 방사선으로 인한 주변 조직 손상을 방지하고 치료의 효과를 개선할 수 있습니다. 수정 사항은 방사선의 용량을 단순히 변경하는 것부터, 3D 정형 방사선 치료와 같은 정교한 기술을 사용하는 것까지 다양합니다. 프로톤 빔 치료라고 하는 특수 유형의 방사선 치료는 척추 방사선이 필요한 코르도마, 연골육종 및 일부 소아 암과 같은 특정 척추 종양을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 프로톤 빔 치료는 전통적인 방사선 치료와 달리 방사선이 주변 조직을 손상시키지 않고 종양 위치에 더 나은 타겟팅을 할 수 있습니다.
• 정위적 방사선 수술 (SRS). 이 치료는 실제로 수술이 아니며 고용량의 정밀하게 목표된 방사선을 제공합니다. SRS에서는 의사가 컴퓨터를 사용하여 여러 각도에서 종양에 방사선 빔을 정밀하게 집중시킵니다. 척추 종양 치료를 위해 방사선을 정위적으로 전달하는 다양한 종류의 기술이 존재합니다. SRS에는 치료할 수 있는 종양의 크기와 특정 유형에 대한 특정 한계가 있습니다. 그러나 적절할 경우 매우 효과적임이 입증되었습니다. 증가하는 연구는 척추 종양 치료에 대한 SRS의 사용을 지원합니다. 그러나 척추 골절의 위험 증가와 같은 위험이 있습니다. 척추 종양 치료를 위한 SRS의 최적 기술, 방사선 용량 및 스케줄을 결정하기 위한 추가 연구가 필요합니다.
• 화학요법. 많은 유형의 암에 대한 표준 치료법으로, 화학요법은 약물을 사용하여 암 세포를 파괴하거나 그 성장을 멈춥니다. 의사는 화학요법이 당신에게 도움이 되는지, 단독으로 하거나 다른 치료와 함께 진행할 수 있는지를 결정할 수 있습니다. 부작용으로는 피로, 메스꺼움, 구토, 감염 위험 증가 및 탈모가 포함될 수 있습니다.
• 기타 약물. 수술과 방사선 치료, 그리고 종양 자체가 척수 내 염증을 일으킬 수 있으므로, 의사는 때때로 수술 후 또는 방사선 치료 중 부기를 줄이기 위해 코르티코스테로이드를 처방합니다. 코르티코스테로이드는 염증을 줄이지만, 일반적으로 중대한 부작용(예: 근육 약화, 골다공증, 고혈압, 당뇨 및 감염에 대한 민감성 증가)을 피하기 위해 단기간만 사용됩니다.

대체 요법

암을 치유할 수 있는 대체 요법은 없지만, 일부 대체 또는 보완 치료 방법이 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그 중 하나는 침술입니다. 침술 치료 중에는 전문 의사가 피부에 정밀한 지점에 작은 바늘을 삽입합니다. 연구에 따르면 침술은 메스꺼움과 구토를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 침술은 또한 암 환자에게 특정 종류의 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

생각하고 있는 보완 또는 대체 치료의 위험과 이점에 대해 의사와 반드시 상의하십시오. 특정 치료는 복용 중인 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

극복 및 지원

척추 종양이 있다는 사실은 두려울 수 있습니다. 그러나 진단 후 극복하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 다음과 같은 방법을 고려해 보십시오:

• 특정 척추 종양에 대해 가능한 한 많은 정보를 찾아내십시오. 질문을 적어두고 진료 예약에 가져가십시오. 의사가 질문에 답할 때 메모를 하거나 친구나 가족에게 와서 메모를 하도록 요청하십시오. 당신과 가족이 치료에 대해 많이 알고 이해할수록, 치료 결정을 내릴 때 더 자신감을 갖게 될 것입니다.
• 지원 받기. 당신의 감정과 걱정을 나눌 수 있는 사람을 찾으십시오. 좋은 경청자가 될 수 있는 가까운 친구나 가족이 있을 수 있습니다. 또는 성직자나 상담사와 이야기해보세요.
• 자기 관리. 가능한 한 과일, 채소 및 전곡이 풍부한 건강한 식단을 선택하십시오. 언제 다시 운동을 시작할 수 있는지 의사에게 확인하십시오. 충분한 수면을 취해 충분한 휴식을 취하십시오. 음악을 듣거나 일기를 쓰는 등 편안한 활동을 위한 시간을 가져 스트레스를 줄이십시오.

진료 예약 준비하기

지속적이며 설명할 수 없는 허리 통증, 다리의 약화 또는 무감각, 배변이나 배뇨 기능의 변화와 같은 척추 종양과 관련된 증상이 있는 경우 신속하게 의사에게 전화하십시오.

의사가 신체 검사를 한 후, 암을 진단하고 치료하는 전문의(종양학자), 뇌와 척수 질환(신경과 의사, 신경외과 의사 또는 척추 외과 의사), 또는 뼈 질환(정형외과 의사) 치료에 대한 의사에게 추천될 수 있습니다.

다음은 진료 예약을 준비하는 데 도움이 되는 정보이며, 의사가 물어볼 내용을 알고 있어야 합니다.

당신이 할 수 있는 것

• 경험하고 있는 증상을 적어두고 그 기간도 기재하세요.
• 주요 의학 정보를 나열하세요. 보유한 모든 질환 및 현재 복용 중인 처방전 및 일반 약물의 이름을 포함합니다.
• 특히 직계 친척(부모나 형제자매) 중에 뇌 또는 척추 종양의 가족력이 있는지 적어 두십시오.
• 가족이나 친구를 함께 데려가십시오. 진료 예약 동안 제공된 모든 정보를 기억하기 어려울 수 있습니다. 동행자가 당신이 놓치거나 잊은 내용을 기억할 수 있습니다.
• 의사에게 물어볼 질문을 적어두십시오.

초기 진료 예약에서 의사에게 물어볼 질문은 다음과 같습니다:

• 무엇이 제 증상의 원인일 수 있나요?
• 다른 가능한 원인이 있나요?
• 어떤 종류의 검사가 필요합니까? 이 검사는 특별한 준비가 필요합니까?
• 진단 및 치료를 결정하기 위한 다음 단계로 무엇을 추천하나요?
• 전문의를 만나야 하나요?

종양학자나 신경과 의사에게 물어볼 질문은 다음과 같습니다:

• 제가 척추 종양이 있나요?
• 어떤 종류의 종양이 있나요?
• 시간이 지남에 따라 종양이 어떻게 성장할까요?
• 그 결과는 무엇일까요?
• 제 치료 목표는 무엇인가요?
• 제가 수술 후보인가요? 위험은 무엇인가요?
• 방사선 치료의 후보인가요? 위험은 무엇인가요?
• 화학요법은 역할이 있나요?
• 어떤 치료 접근법을 추천하나요?
• 첫 번째 치료가 성공하지 않을 경우, 다음에 무엇을 시도할 건가요?
• 제 상태의 전망은 어떤가요?
• 두 번째 의견이 필요할까요?

의사에게 물어볼 질문을 준비한 것 외에도, 진료 예약 동안 추가로 떠오르는 질문이 생기면 주저하지 말고 물어보십시오.

의사가 물어볼 수 있는 질문

의사는 여러 가지 질문을 할 가능성이 큽니다. 미리 대답을 생각해두면 진료 예약을 최대한 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 물어볼 수 있는 질문은 다음과 같습니다:

• 당신의 증상은 무엇인가요?
• 이 증상을 처음 인지한 것은 언제인가요?
• 증상이 시간이 지남에 따라 악화되었나요?
• 통증이 있다면, 통증은 어디서 시작하는 것 같나요?
• 통증이 신체의 다른 부분으로 퍼지나요?
• 새로운 운동이나 정원 가꾸기 등의 활동에 참여한 경우가 있나요?
• 다리에 약화나 무감각이 있었나요?
• 걷는 데 어려움이 있었나요?
• 배뇨나 배변 기능에 문제가 있었나요?
• 다른 의학적 조건으로 진단받은 적이 있나요?
• 현재 복용 중인 일반 약물이나 처방약이 있나요?
• 비암성 또는 암성 종양의 가족력이 있나요?