척추 종양이란 무엇인가요?
척추 종양은 척추의 뼈 또는 척추 뼈에 영향을 미치는 일종의 척추 종양입니다. 척수 내에서 시작하거나 척수를 덮고 있는 막(딱딱한 막) 내에서 시작하는 종양은 척수 종양이라고 합니다.
척추 뼈에 영향을 미치는 종양은 종종 신체의 다른 부위에서 발생한 암이 전이(메타스타시스)된 것입니다. 그러나 척추의 뼈 내에서 시작되는 일부 종양 유형도 있습니다. 예를 들어, 코르도마, 연골육종, 골육종, 형질세포종 및 유잉 육종이 있습니다.
척추 종양은 척수 또는 인근 신경 뿌리를 압박하여 신경 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 종양이 뼈 내에서 성장함에 따라 통증, 척추 골절 또는 척추 불안정성을 유발할 수도 있습니다.
암 여부에 관계없이 척추 종양은 생명을 위협할 수 있으며 영구적인 장애를 유발할 수 있습니다.
척추 종양에 대한 치료 옵션에는 수술, 방사선 치료, 항암 요법, 약물 치료 또는 때때로 종양 모니터링이 포함됩니다.
척추 종양의 종류
척추는 쌓인 작은 뼈(척추뼈)로 구성되어 있으며, 이들은 척수와 신경 뿌리를 둘러싸고 보호합니다.
척추 종양은 척추 또는 척추 기둥 내에서의 위치에 따라 분류됩니다. 척추 종양은 척수 자체 외부에서 발생하기 때문에 외부 종양(Extradural Tumors)이라고도 불립니다.
척추에 영향을 미치는 대부분의 종양은 신체의 다른 부위에서 척추로 전이된 것입니다. 주로 전이되는 부위는 전립선, 유방, 폐 또는 신장입니다. 다발성 골수종은 척추로 자주 전이되는 암의 한 종류입니다. 원래(1차) 암은 보통 허리 문제 발생 전에 진단되지만, 척추에 전이된 종양이 있는 경우 허리 통증이 최초 증상일 수 있습니다.
척추의 뼈 내에서 시작되는 종양(1차 종양)은 훨씬 드뭅니다. 형질세포종은 1차 척추 종양의 한 종류입니다.
오스테오이드 오스테오마, 오스테오블라스토마, 그리고 혈관종과 같은 다른 종양도 척추의 뼈에서 발생할 수 있습니다.
척추 종양의 증상
척추 종양은 다양한 징후와 증상을 유발할 수 있으며, 특히 종양이 성장함에 따라 증상이 나타납니다. 종양은 척수, 신경 뿌리, 혈관 또는 척추의 뼈에 영향을 미칠 수 있습니다. 척추 종양의 징후 및 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 종양 성장으로 인한 종양 부위의 통증
- 다른 신체 부위로 방사되는 허리 통증
- 밤에 악화되는 허리 통증
- 특히 팔이나 다리의 감각 상실 또는 근육 약화
- 걷는 데 어려움, 때때로 넘어짐으로 이어질 수 있음
- 차가움, 열, 통증에 대한 감각 저하
- 대변 또는 방광 기능 상실
- 마비, 경미한 경우부터 심각한 경우까지 있으며 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있음
척추 종양은 종양의 종류에 따라 다양한 속도로 진행됩니다.
의사를 만나야 할 때는?
허리 통증은 여러 가지 원인이 있을 수 있으며, 대부분의 허리 통증은 종양으로 인한 것이 아닙니다. 그러나 척추 종양의 조기 진단 및 치료가 중요하기 때문에, 다음과 같은 경우에 허리 통증에 대해 의사를 만나야 합니다:
- 지속적이며 점진적으로 악화됨
- 활동과 관련이 없음
- 밤에 나빠짐
- 암 병력이 있고 새로운 허리 통증이 발생함
- 메스꺼움, 구토, 어지럼증 등의 암의 다른 전신 증상이 나타남
다음과 같은 증상이 있을 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다:
- 다리 또는 팔의 점진적인 근육 약화 또는 무감각
- 대변 또는 방광 기능의 변화
원인
척추에서 시작되는 척추 종양은 매우 드물며, 의학자들은 그 발생 원인을 명확히 알지 못합니다. 전문가들은 결함 있는 유전자가 역할을 한다고 추측합니다. 그러나 이러한 유전적 결함이 유전되는 것인지 아니면 시간이 지남에 따라 발생하는 것인지는 보통 알려져 있지 않습니다. 아니면, 특정 화학 물질에 노출되어 발생할 수도 있습니다.
대부분의 척추 종양은 전이성으로, 이는 몸의 다른 장기의 종양에서 전이된 것을 의미합니다. 어떤 종류의 암이든 척추로 전이될 수 있지만, 유방, 폐 및 전립선에서 발생한 종양이 가장 많이 척추로 전이됩니다. 다발성 골수종과 같은 뼈의 암도 척추로 전이될 수 있습니다.
척추 종양은 또한 암의 병력이 있는 사람들에게 더 흔합니다.
척추 종양으로 인한 합병증
양성 및 악성 척추 종양 모두 척추 신경을 압박하여 종양 위치 아래의 운동 또는 감각의 손실을 초래할 수 있습니다. 이는 때때로 대변 및 방광 기능의 변화를 유발할 수 있습니다. 신경 손상은 영구적일 수 있습니다.
척추 종양은 또한 척추의 뼈를 손상시키고 불안정하게 만들어, 척수에 부상을 줄 수 있는 갑작스러운 골절 또는 척추의 붕괴 위험을 증가시킵니다.
그러나 조기에 발견하고 적극적으로 치료하면 기능 상실을 방지하고 신경 기능을 회복할 수 있습니다. 위치에 따라, 척수에 압박을 가하는 종양은 생명을 위협할 수 있습니다.
척추 종양의 진단
척추 종양은 그 증상이 더 일반적인 상태와 유사하기 때문에 종종 간과될 수 있습니다. 그러므로 의사가 귀하의 완전한 병력을 알고 일반 신체 및 신경학적 검사를 수행하는 것이 특히 중요합니다.
의사가 척추 종양을 의심하는 경우, 다음의 검사 중 하나 이상을 통해 진단을 확인하고 종양의 위치를 파악할 수 있습니다:
- 척추 자기공명영상(MRI). MRI는 강력한 자석과 라디오파를 사용하여 척추, 척수 및 신경의 정확한 이미지를 생성합니다. MRI는 척추 종양을 진단하는 선호되는 검사입니다. 검사 중에 특정 조직과 구조를 강조하는 데 도움이 되는 조영제가 팔이나 팔꿈치의 정맥에 주입될 수 있습니다.
일부 사람들은 MRI 스캐너 안에서 폐쇄 공포증을 느끼거나 시끄러운 두드리는 소음이 불편할 수 있습니다. 귀마개, 텔레비전 또는 헤드폰을 사용하여 소음을 최소화할 수 있습니다. 클라우스트로포비아의 불안을 줄이기 위해 가벼운 진정제를 자주 사용합니다.
- Computed Tomography (CT) 스캔. 이 검사는 좁은 방사선 빔을 사용하여 척추의 세부 이미지를 생성합니다. 때때로 비정상적인 척추관이나 척수의 변화를 더 쉽게 볼 수 있도록 주입된 조영제와 함께 사용 될 수 있습니다. CT 스캔은 MRI와 함께 사용될 수 있습니다.
- 생검. 종종 종양 유형을 결정하는 유일한 방법은 현미경 하에 작은 조직 샘플(생검)을 검사하는 것입니다. 생검 결과는 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 됩니다.
생검 샘플을 얻는 데 사용되는 방법은 전체 치료 계획의 성공에 매우 중요할 수 있습니다. 가능한 합병증을 예방하기 위해 생검에 대해 의사 및 외과 팀과 충분히 논의해야 합니다. 대부분의 경우, 방사선과 의사가 X선 또는 CT 이미징의 지침 하에 소량의 조직을 추출하는 미세 바늘 생검을 수행합니다.
