홍역: 원인, 증상 및 치료

홍역은 홍역 바이러스에 의해 발생하는 전염병입니다. 이 질병은 바이러스에 감염된 사람과 직접 접촉하거나 공기 중의 비말을 통해 전파됩니다.

홍역은 매우 전염성이 강한 질병으로 생명을 위협하는 합병증을 초래할 수 있습니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 미국에서 홍역에 걸리는 사람의 약 20%가 병원에 입원해야 하며, 치사율은 0.1%에서 0.3%입니다.

예방접종은 홍역에 효과적으로 예방할 수 있습니다. 면역력이 약해 다른 건강 문제로 인해 접종을 받을 수 없는 사람들도 있으나, 세계보건기구(WHO)의 발표에 따르면, 전체 인구의 93–95%가 백신을 접종받을 경우 위험군은 홍역에 걸릴 가능성이 낮아집니다.

WHO는 2018년 14만 명 이상이 홍역으로 사망했으며, 그 중 대부분이 5세 이하였다고 추정하고 있습니다. 그러나 효과적인 예방접종 프로그램 덕분에 이 수치는 2000년에 비해 73% 감소했습니다.

홍역의 증상

홍역은 불편한 증상을 일으키는 바이러스성 질환으로, 생명을 위협하거나 삶의 질을 변화시킬 수 있는 합병증을 초래할 수 있습니다.

CDC에 따르면 증상은 일반적으로 노출 후 7–14일 후에 나타납니다. 그러나 WHO에 따르면 증상이 나타나는 데 최대 23일이 걸릴 수 있습니다.

홍역의 증상은 다음과 같습니다:

• 고열, 최대 104도(40도)
• 기침
• 콧물
• 재채기
• 눈물 난 눈
• 신체 통증
• 구강 내 작은 흰 반점, 초기 증상 후 2–3일 후에 나타남
• 발진, 증상 시작 후 3–5일 경과 후 나타남

발진은 일반적으로 머리선에서 시작해 신체 아래로 퍼져나갑니다. 발진은 처음에는 평평하고 붉은 반점으로 시작되며, 이후에는 작은 돌기가 생길 수 있습니다. 반점은 퍼지는 과정에서 서로 합쳐질 수 있습니다.

홍역으로 인한 합병증

합병증이 발생할 수 있으며, 이 중 일부는 심각할 수 있습니다.

홍역으로 인한 합병증은 다음과 같을 수 있습니다:

• 시력 상실
• 뇌염, 뇌 부종을 일으키는 감염
• 심한 설사 및 탈수
• 추가 감염
• 폐렴 및 기타 호흡기 감염

임신 중에는 홍역이 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다:

• 임신 손실
• 조산
• 저체중 출생

합병증의 위험이 높은 사람들은 다음과 같습니다:

• 면역력이 약한 사람
• 아주 어린 아이들
• 20세 이상의 성인
• 임산부

원인

홍역은 홍역 바이러스에 감염되어 발생합니다.

증상의 발현 과정

홍역 바이러스는 입, 코 또는 눈을 통해 신체에 들어 옵니다. 일단 침입하면, 바이러스는 대부분 폐로 들어가 면역 세포를 감염시킵니다.

이 세포들은 림프절로 이동하여 다른 세포로 바이러스가 전이됩니다. 이 세포들은 몸을 통해 이동하면서 혈액에 바이러스 입자를 방출합니다.

혈액이 몸을 순환하며 간, 피부, 중추신경계 및 비장 등 여러 장기로 바이러스를 운반합니다.

피부에서 홍역 바이러스는 모세혈관에 염증을 일으킵니다. 이로 인해 홍역 발진의 상징적인 증상이 나타납니다.

바이러스는 혈액-뇌 장벽을 넘어 1,000명 중 약 1명에게 뇌에 들어갑니다. 이는 생명을 위협할 수 있는 뇌의 부종을 초래할 수 있습니다.

폐에서 감염이 발생하면 기침이 나와 타인에게 바이러스가 전파됩니다.

홍역에 걸린 적이 없거나 백신을 접종받지 않은 사람은 감염된 비말을 들이마시거나 홍역에 걸린 사람과 가까이 접촉하면 증상이 나타날 수 있습니다.

이 질병은 어떻게 전파되나요?

이 질병은 전염성이 있습니다. CDC에 따르면, 사람은 발진이 나타나기 전 4일과 발진이 나타난 후 4일 동안 바이러스를 전파할 수 있습니다.

전염은 다음을 통해 발생합니다:

• 홍역에 걸린 사람과의 신체 접촉
• 기침이나 재채기를 하는 홍역 환자 근처에 있는 것
• 바이러스가 있는 표면을 만지고, 그 후 손가락을 입에 대거나 코나 눈을 비비는 것

한 사람이 기침이나 재채기를 한 후, 바이러스는 공기 중에서 약 2시간 동안 활성 상태를 유지합니다.

홍역에 걸린 한 사람이 주변 사람들에게 최대 90%까지 전파할 수 있으며, 주변 사람들이 면역이 없거나 예방접종을 받지 않은 경우에 한정됩니다.

홍역은 오로지 인간에게만 영향을 미칩니다. 어떤 동물 종도 이를 전파할 수 없습니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

사람은 다음의 증상이 있을 경우 의사를 찾아야 합니다:

• 홍역을 의심할 수 있는 증상이 있는 경우
• 열이 100.4도(38도) 이상으로 올라간 경우
• 흉통이나 호흡 곤란이 있는 경우
• 혈담이 나오는 경우
• 혼란 또는 졸림의 징후가 있는 경우
• 경련이 있는 경우

의사는 보통 증상을 관찰하여 홍역을 진단하지만, 진단을 확인하기 위해 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

홍역 치료

홍역에 대한 특정한 치료법은 없으며, 증상은 일반적으로 7에서 10일 이내에 사라집니다.

합병증이 없다면 의사는 휴식과 탈수를 방지하기 위해 충분한 수분 섭취를 권장합니다. 합병증의 위험이 있는 경우, 의사는 입원을 권할 수 있습니다.

어린이가 병원 치료가 필요하면, 의사가 비타민 A를 처방할 것입니다.

다음의 팁들이 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다:

• 통증 및 열: 타이레놀이나 이부프로펜은 열, 아픔, 통증을 관리하는 데 도움이 됩니다. 의사가 어린이에 적합한 옵션을 조언할 수 있습니다. 16세 미만 어린이는 아스피린을 복용해서는 안 됩니다.
• 기침: 가습기를 사용하거나 따뜻한 난방기에 젖은 수건을 올려 습기를 더해주세요. 따뜻한 레몬과 꿀 음료가 도움이 될 수 있지만, 1세 이하 유아에게는 꿀을 주지 마세요.
• 탈수: 충분한 수분 섭취를 권장하세요.
• 눈: 물에 적신 면봉으로 부풀어 오른 부분을 제거해주세요. 눈이 민감한 경우 조명을 어둡게 해주세요.

홍역은 바이러스 감염이며 항생제가 도움이 되지 않습니다. 그러나 추가적인 세균 감염이 발생한 경우 의사가 항생제를 처방할 수 있습니다.

타이레놀이나 이부프로펜은 온라인으로 구매할 수 있습니다.

홍역 예방

한 번 홍역에 걸린 사람은 보통 면역력을 가지므로 다시 걸릴 가능성이 낮습니다.

의사는 홍역에 걸린 적이 없고 면역이 없는 사람에게 예방접종을 권장할 것입니다.

홍역 예방접종

미국에서는 CDC가 홍역, 유행성이하선염, 풍진(MMR) 백신을 다음과 같이 권장합니다:

• 12–15개월에 한 번 접종
• 4–6세에 한 번 접종, 학교 시작 전에

신생아는 면역력이 있는 어머니로부터 태어난 후 몇 달 동안 면역력을 가집니다.

하지만, 경우에 따라 의사는 12개월 이전에 예방접종을 권할 수 있습니다. 이는 그들이 거주하는 지역에서 홍역 발생 위험이 높을 경우 발생할 수 있습니다.

다음의 사람들은 백신을 접종받지 않아야 합니다:

• 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우
• 특정 알레르기가 있는 경우
• 면역체계 문제의 개인적 또는 가족력이 있는 경우
• 결핵이 있는 경우
• 현재 중등도에서 심한 불편함을 느끼고 있는 경우
• 최근 4주 이내에 다른 예방접종을 받은 경우

백신을 받아야 할지에 대한 확신이 없는 경우, 의사에게 조언을 구해야 합니다.

홍역 백신과 자폐증

MMR 백신과 자폐증의 위험 간의 연관성에 대한 우려가 제기된 적이 있으나, CDC에 따르면 전문가들은 그 연관성을 입증할 만한 증거를 찾지 못했다고 합니다.

예방접종을 선택할 때, 홍역의 위험과 백신의 위험을 비교할 때 의사와 반드시 상담하는 것이 중요합니다.