테노포비르(tenofovir), 또는 테노포비르 디소프록실 푸마르산염(tenofovir disoproxil fumarate)은 만성 B형 간염(HBV)을 치료하는 항바이러스제입니다. 이 약물은 12세 이상의 성인과 아동을 대상으로 사용됩니다. 또한, 이 약물은 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 치료를 위해 다른 약물과 함께 사용되기도 합니다. 테노포비르는 Gilead Sciences, Inc.의 브랜드명 Viread로 판매되고 있습니다.
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HBV는 비세포병원성 바이러스(noncytopathic virus)로, 즉 바이러스 자체가 간을 직접적으로 손상시키지 않습니다. 대신, HBV에 감염된 경우, 면역 체계가 바이러스에 대한 공격을 시작하면서 염증과 간 손실과 같은 부작용이 발생합니다. 테노포비르는 뉴클레오시드 역전사효소 억제제(nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTIs) 범주에 속하는 약물입니다. 이 약물은 혈액 내 B형 간염 바이러스의 양을 줄여 면역 반응을 억제합니다. 그러나 이 약물은 B형 간염을 완치하지 않으며, 간경변증이나 간암과 같은 질병의 합병증을 예방하지도 않고, 바이러스의 전파를 막지도 않습니다.
B형 간염 치료에 대한 테노포비르의 효과
테노포비르는 일부 사람들에게 매우 효과적으로 B형 간염을 치료할 수 있습니다. 특정 상황에서는 테노포비르가 아데포비르(adefovir)나 라미부딘(lamivudine)보다 더 효과적일 수 있습니다. 연구에 따르면, 테노포비르는 HBV에 대한 안전하고 효과적인 장기 치료법으로, 특히 라미부딘에 내성이 생긴 사람들에게 효과적입니다. 또한, 이 연구는 테노포비르가 신장 관련 부작용을 거의 일으키지 않으며, 뼈 손실도 발생하지 않는다고 제안합니다.
테노포비르 사용 방법
Viread는 300mg 정제입니다. 만성 B형 간염에 대한 성인의 일반적인 복용량은 하루 300mg이며, 음식과 함께 또는 없이 복용할 수 있습니다. 이 복용량은 신장 문제를 가진 사람에게는 변경될 수 있습니다.
테노포비르 비용
테노포비르로 1년 치료하는 비용은 8,000 USD 이상일 수 있습니다. 그러나 약물 비용은 건강 보험 여부, 거주 지역, 이용하는 약국 등 다양한 요인에 따라 상당히 다를 수 있습니다.
부작용
테노포비르의 가능한 부작용은 다음과 같습니다:
- 설사
- 두통
- 우울증
- 발진
- 가려움증
- 발열
- 수면 장애
- 체중 감소
또한, 테노포비르를 복용하는 환자에게는 드물게 심각한 간 합병증과 젖산산증(lactic acidosis)이라는 상태가 발생할 수 있습니다. 테노포비르를 복용하는 동안 다음과 같은 증상이 나타날 경우, 의사에게 연락하거나 응급 의료를 받으셔야 합니다:
- 지속적인 메스꺼움 및/또는 구토
- 복통
- 창백한 대변
- 어두운 소변
- 황달(눈 및/또는 피부의 황변)
- 피로감
- 호흡 곤란 또는 빠른 호흡
- 졸음
- 근육통 및/또는 근육 약화
- 차가운 피부
테노포비르를 복용해서는 안 되는 사람
테노포비르에 알레르기가 있는 사람은 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 또한, 자신의 HIV 상태를 아는 것이 중요합니다. 테노포비르를 복용하는 것은 HIV 치료를 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다. HBV와 HIV에 모두 감염된 경우, 두 감염 치료에 경험이 있는 의사와 상담하지 않고 치료를 시작해서는 안 됩니다.
테노포비르는 임신 중 사용 시 카테고리 B 약물로 분류됩니다. 이는 임신한 어머니나 태아에게 해롭다는 증거가 없다는 것을 의미합니다.