개요
크립토스포리디움 감염은 미세한 단세포 크립토스포리디움 기생충에 의해 발생하는 질병입니다. 크립토스포리디움이 체내에 들어오면 소장으로 이동하여 장벽에 파고듭니다. 이후 이 기생충은 대변으로 배출됩니다.
대부분의 건강한 사람들은 크립토스포리디움 감염으로 인해 수양성 설사를 겪게 되며, 일반적으로 감염은 일주일 또는 두 주 이내에 사라집니다. 면역력이 약화된 경우, 크립토스포리디움 감염은 치료 없이 생명을 위협할 수 있습니다.
크립토스포리디움 감염을 예방하려면 좋은 위생 습관을 실천하고, 수영장, 수상 놀이 공원, 호수 및 개울의 물을 삼키지 않도록 해야 합니다.
크립토스포리디움 감염의 증상
이러한 증상은 일반적으로 감염 후 일주일 이내에 나타납니다:
- 수양성 설사
- 탈수
- 식욕 부진
- 체중 감소
- 복통 또는 경련
- 발열
- 메스꺼움
- 구토
크립토스포리디움 감염의 증상은 최대 2주까지 지속될 수 있습니다. 일부 경우에서는 증상이 건강한 면역 체계를 가진 사람들 사이에서 최대 한 달간 오락가락할 수 있으며, 어떤 사람들은 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.
의사에게 진료를 받아야 하는 경우는 언제인가요?
몇 일 내에 개선되지 않는 수양성 설사가 발생하면 의료 도움을 요청하세요.
원인
크립토스포리디움 감염은 단세포 크립토스포리디움 기생충이 입을 통해 체내에 들어오면서 시작됩니다. 일부 균주는 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.
이 기생충은 장관으로 이동하여 장벽에 정착합니다. 결국 더 많은 세포가 생성되어 대변으로 대량 배출되며, 이때 전염성이 매우 높습니다.
오염된 대변과 접촉한 모든 것을 만짐으로써 크립토스포리디움에 감염될 수 있습니다. 감염 경로는 다음과 같습니다:
- 크립토스포리디움 기생충이 포함된 오염된 물을 마시는 것
- 크립토스포리디움 기생충이 포함된 오염된 물에서 수영하다가 일부를 삼키는 것
- 크립토스포리디움이 포함된 조리되지 않은 오염된 음식을 먹는 것
- 오염된 표면, 물체, 사람 또는 동물과 접촉한 손을 입에 대는 것
HIV/AIDS로 인해 면역 체계가 약화된 경우, 크립토스포리디움 기생충에 의한 질병에 더 취약해집니다. HIV/AIDS 환자는 심각한 증상과 치료가 어려운 만성적인 질병을 개발할 수 있습니다.
크립토스포리디움 기생충은 인간에서 감염성 설사의 일반적인 원인 중 하나입니다. 이 기생충은 많은 소독제에 저항성이 강하며, 대부분의 필터로는 제거하기가 어렵습니다.
크립토스포리디움은 다양한 온도에서 몇 달 동안 생존할 수 있지만 끓임으로써 파괴될 수 있습니다.
위험 요소
크립토스포리듐 감염의 위험이 높은 사람들은 다음과 같습니다:
- 특히 기저귀를 착용한 어린이, 보육 센터에서 활동하는 어린이
- 감염된 어린이의 부모
- 보육 근무자
- 동물 취급자
- 구성이 성행위를 하는 사람들
- 해외 여행자, 특히 개발도상국 여행
- 처리되지 않은 필터링되지 않은 물을 마시는 배낭 여행자, 하이커, 캠퍼들
- 수영장, 호수 및 강에서 물을 삼키는 수영객들
- 얕은 보호되지 않은 우물의 물을 마시는 사람들
크립토스포리디움 감염의 합병증
크립토스포리디움 감염의 합병증에는 다음과 같은 것이 포함됩니다:
- 장관에서의 영양소 흡수 불량으로 인한 영양실조
- 심각한 탈수
- 상당한 체중 감소
- 간, 담낭 및 소장 간의 관인 담관 염증
- 담낭, 간 또는 췌장의 염증
크립토스포리디움 감염은 생명을 위협하지 않지만, 이식받은 경우나 면역 체계가 약화된 경우 합병증이 위험할 수 있습니다.
크립토스포리디움 감염 예방
크립토스포리디움 감염은 전염성이 있으므로, 다른 사람에게 기생충이 퍼지는 것을 피하기 위해 예방 조치를 취해야 합니다. 크립토스포리디움 감염을 예방하는 백신은 없습니다.
크립토스포리디움 감염을 예방하려면:
- 좋은 위생 관행 실천하기. 화장실 사용 후 및 기저귀 교환 후, 식사 전후에 비누와 물로 최소 20초 동안 손을 씻으세요. 알코올 기반 손 세정제는 크립토스포리디움 감염을 일으키는 세균을 제거하지 않습니다.
- 철저하게 씻기. 생으로 먹을 모든 과일과 채소를 오염되지 않은 물로 철저히 씻고, 오염될 가능성이 있는 음식을 피하세요. 개발도상국 여행 시 조리되지 않은 음식을 피하세요.
- 음료수 정화하기. 면역 체계가 약화되었거나 감염 위험이 높은 지역 여행 시. 방법으로는 끓이기 — 최소 1분 이상 끓을 때까지 —나 필터링이 있습니다. 필터링이 끓이는 것만큼 효과적이지 않을 수 있습니다.
NSF International의 기준 53 또는 58을 충족하는 필터를 사용해야 합니다. 박테리아와 바이러스에 대한 별도의 수처리 필터가 필요합니다.
- 성행위 중 대변 노출 피하기.
설사가 있을 때는 항상 수영하는 것을 피하세요. 크립토스포리디움 감염이 있었다면 증상이 사라진 후 최소 2주간 수영을 피해야 여전히 전염될 수 있습니다.
진단
크립토스포리디움 감염을 진단하기 위한 검사에는 다음이 포함됩니다:
- 산염색 검사. 분석을 위해, 의사는 대변 샘플을 요청하거나 장에서 조직 샘플(생검)을 채취할 수 있습니다(가능한 경우). 샘플은 이후 현미경으로 검사됩니다.
- 대변 배양 검사. 대변 샘플을 배양해도 크립토스포리디움을 검사할 수는 없지만, 다른 세균 병원체를 배제하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 기타 검사들. 감염이 크립토스포리디움 기생충에 의해 발생한 것이 확실해지면, 합병증을 확인하기 위한 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 간과 담낭 기능을 확인하는 것이 감염이 퍼졌는지 확인할 수 있습니다.
크립토스포리디움 감염 치료
대부분의 건강한 사람들은 크립토스포리디움 감염으로 인해 치료 없이 이주 이내에 회복됩니다.
면역력이 약한 경우, 치료 목표는 증상을 완화하고 면역 반응을 개선하는 것입니다.
크립토스포리디움 감염의 치료 옵션은 다음과 같습니다:
- 구충제. 니타조크사이드(Alinia)와 같은 약물은 기생충을 공격하여 설사를 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 면역력이 약한 사람에게는 이러한 약물과 함께 아지트로마이신(Zithromax)을 처방할 수 있습니다.
- 장 운동 억제제. 이 약물들은 장의 움직임을 늦추고 체액 흡수를 증가시켜 설사를 완화하고 정상적인 대변으로 회복하는 데 도움을 줍니다. 장 운동 억제제에는 로페라마이드와 그 유도체(임모듈 A-D 등)가 포함됩니다. 이러한 약물을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.
- 체액 보충. 지속적인 설사는 탈수를 유발할 수 있습니다. 전해질과 체액 보충이 필요하며, 전해질은 체내의 체액 균형을 유지하는 데 필요한 미네랄입니다. 예를 들어 나트륨, 칼륨, 칼슘 등이 있습니다.
- 항레트로바이러스 요법. HIV/AIDS가 있는 경우, 고활성 항레트로바이러스 요법은 체내 바이러스 하중을 줄이고 면역 반응을 강화할 수 있습니다. 면역 체계를 특정 수준으로 회복시키면 크립토스포리듐 감염의 증상을 없앨 수 있습니다.
