조충 감염: 증상, 원인 및 치료

개요

촌충 감염은 촌충 알이나 유충이 오염된 음식이나 물을 섭취함으로써 발생합니다. 특정 촌충 알을 ingest하면 장 밖으로 이주하여 체내 조직과 기관에 유충 낭종을 형성할 수 있습니다(침투성 감염). 촌충 유충을 섭취하면 장에서 성체 촌충으로 발전합니다(장 감염).

성체 촌충은 머리, 목 및 프로글로타이드라고 하는 세그먼트 체인으로 구성되어 있습니다. 장 촌충 감염이 발생하면 촌충 머리가 장 벽에 부착되고 프로글로타이드가 성장하여 알을 생성합니다. 성체 촌충은 숙주에서 최대 30년까지 생존할 수 있습니다.

장 촌충 감염은 일반적으로 심각하지 않으며, 보통 성체 촌충이 한두 마리입니다. 그러나 침투성 유충 감염은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

촌충 감염의 증상

장에 촌충 감염이 있는 많은 사람들은 증상이 없습니다. 감염으로 인해 문제가 생기면 증상은 당신이 가진 촌충의 종류와 위치에 따라 다릅니다. 침투성 촌충 감염의 증상은 유충이 이동한 곳에 따라 다릅니다.

장 감염

장 감염의 증상에는 다음이 포함됩니다:

• 메스꺼움
• 약함
• 식욕 부진
• 복통
• 설사
• 어지러움
• 소금 craving
• 체중 감소 및 음식에서 영양소의 불충분한 흡수

침투성 감염

촌충 유충이 장 밖으로 이동하여 다른 조직에 낭종을 형성하면 결국 장기 및 조직 손상을 초래할 수 있습니다:

• 두통
• 낭종 덩어리 또는 혹
• 유충에 대한 알레르기 반응
• 발작을 포함한 신경학적 증상

의사에게 언제 가야 할까요?

촘충 감염의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

원인

촌충 감염은 촌충 알이나 유충을 섭취한 후 시작됩니다.

• 알 섭취. 만약 당신이 촌충에 감염된 사람이나 동물의 대변에 오염된 음식이나 물을 섭취하면, 미세한 촌충 알을 섭취하게 됩니다. 예를 들어, 촌충에 감염된 돼지가 대변으로 촌충 알을 배출하며, 이것이 토양에 들어갑니다.

만약 이 토양이 음식이나 수원과 접촉하게 되면 음식이나 물은 촌충 알로 오염됩니다. 당신이 그 음식을 먹거나 그 물을 마시면 감염됩니다.

장에 들어가면 알은 유충으로 발전합니다. 이 단계에서 유충은 이동성을 가지게 됩니다. 만약 장 밖으로 이주하면 폐, 중추 신경계 또는 간과 같은 다른 조직에 낭종을 형성할 수 있습니다.

• 육류나 근육 조직의 유충 낭종 섭취. 동물이 촌충에 감염된 경우, 그 동물의 근육 조직에 촌충 유충이 존재합니다. 만약 당신이 그 동물의 날것이거나 덜 익힌 고기를 먹으면 유충을 섭취하게 됩니다. 유충은 이후 장에서 성체 촌충으로 발전하게 됩니다.

성체 촌충은 80피트(25미터) 이상 자랄 수 있으며 숙주에서 최대 30년까지 생존할 수 있습니다. 일부 촌충은 장의 벽에 부착되어 자극이나 경미한 염증을 유발하고, 다른 일부는 대변으로 배출되어 몸을 떠나게 됩니다.

위험 요소

이러한 요소들은 촌충 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다:

• 불량한 위생. 세정과 목욕을 잘 하지 않으면 오염된 물질이 입으로 우연히 전달될 위험이 증가합니다.
• 가축과의 접촉. 인체의 대변과 동물의 대변이 적절하게 처리되지 않는 지역에서는 감염이 발생할 수 있습니다.
• 개발 도상국으로의 여행. 위생 관리가 불량한 지역에서 감염이 더 자주 발생합니다.
• 날것이나 덜 익힌 고기 섭취. 부적절한 조리 방법은 오염된 돼지나 쇠고기 안의 촌충 알과 유충을 죽이지 못할 수 있습니다.
• 풍토병 지역에 거주. 세계의 특정 지역에서는 촌충 알에 노출될 가능성이 더 높습니다. 예를 들어, 자유 방사형 돼지가 더 흔한 라틴 아메리카, 중국, 사하라 이남 아프리카 또는 동남아시아에서 돼지 촌충(Taenia solium)의 알과 접촉할 위험이 더 큽니다.

합병증

장 촌충 감염은 일반적으로 합병증을 일으키지 않습니다. 만약 합병증이 발생하면, 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 소화 장애. 촌충이 충분히 성장하면 맹장을 막아 감염(맹장염)을 초래할 수 있으며, 간과 담낭에서 장으로 담즙을 운반하는 담관이나 췌장에서 장으로 소화액을 운반하는 췌관을 막을 수 있습니다.
• 뇌와 중추 신경계 손상. 이 특히 위험한 합병증은 신경기생충증으로 알려져 있습니다. 이것은 침투성 돼지 촌충 감염의 합병증으로, 두통, 시각 장애, 발작, 수막염, 수두증 또는 치매를 초래할 수 있습니다. 심한 경우 감염으로 인해 사망할 수 있습니다.
• 장기 기능 저하. 유충이 간, 폐 또는 기타 장기로 이주하면 낭종이 됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 낭종은 성장하고, 때로는 장기의 기능 부분을 압축하거나 혈액 공급을 감소시킬 수 있습니다. 촌충 낭종은 때때로 파열되어 더 많은 유충을 방출하며, 이는 다른 장기로 이동하여 추가 낭종을 형성할 수 있습니다.

파열되거나 누출된 낭종은 가려움증, 두드러기, 부풀어 오름 및 호흡 곤란과 같은 알레르기 유사 반응을 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 수술이나 장기 이식이 필요할 수 있습니다.

촌충 감염 예방

촌충 감염을 예방하기 위해:

• 음식을 먹거나 다루기 전, 그리고 화장실 사용 후에는 비누와 물로 손을 씻으십시오.
• 촌충 감염이 더 흔한 지역을 여행할 때는 먹기 전에 모든 과일과 채소를 안전한 물로 씻고 요리하십시오. 물이 안전하지 않을 경우, 적어도 1분 이상 끓인 후 사용하기 전에 식히십시오.
• 동물과 인체의 대변을 적절하게 처리하여 촌충 알에 대한 노출을 제거하십시오.
• 촌충 알이나 유충을 죽이기 위해서는 고기를 최소 145도 화씨(63도 섭씨)의 온도에서 철저히 요리하십시오.
• 고기를 7~10일 동안, 생선을 적어도 24시간 동안 -31도 화씨(-35도 섭씨)의 냉동고에서 냉동하여 촌충 알과 유충을 죽이십시오.
• 날것이나 덜 익힌 돼지, 쇠고기 및 생선 섭취를 피하십시오.
• 촌충에 감염된 개를 즉시 치료하십시오.

촌충 감염 진단

촌충 감염을 진단하기 위해 의사는 다음 중 하나에 의존할 수 있습니다:

• 대변 샘플 분석. 장 촌충 감염의 경우, 의사는 대변을 검사하거나 실험실로 샘플을 보낼 수 있습니다. 실험실은 미세한 식별 기술을 사용하여 대변에서 알이나 촌충 세그먼트를 검사합니다.
  알과 세그먼트는 불규칙하게 배출되므로, 실험실에서는 기생충을 검출하기 위해 일정 기간 동안 두세 차례 샘플을 수집할 필요가 있습니다. 알은 때때로 항문에 존재하므로, 의사가 투명한 접착 테이프 조각을 항문에 눌러서 알을 수집하여 미세하게 식별할 수 있도록 할 수 있습니다.
• 혈액 검사. 조직 침투성 감염의 경우, 의사가 당신의 혈액에서 촌충 감염과 싸우기 위해 몸이 생산했을 수 있는 항체를 검사할 수 있습니다. 이러한 항체의 존재는 촌충 감염을 의미합니다.
• 영상 검사.CT나 MRI 스캔, 엑스레이 또는 낭종의 초음파와 같은 특정 유형의 영상이 침투성 촌충 감염을 시사할 수 있습니다.

촌충 감염 치료

촌충 감염이 있는 일부 사람들은 치료가 필요 없을 수 있습니다. 왜냐하면 촌충이 스스로 몸을 떠나기 때문입니다. 증상이 없는 경우 감염 사실을 모르는 사람들도 많습니다. 그러나 장 촌충 감염으로 진단되면 약물이 처방되어 이를 제거하게 됩니다.

장 촌충 감염을 위한 치료

촌충 감염에 대한 가장 일반적인 치료 방법은 성체 촌충에 독성이 있는 경구 약물입니다:

• 프라지콴텔(빌트리사이드)
• 알벤다졸(알벤자)
• 니타조시나이드(알리니아)

어떤 약물을 의사가 처방하느냐는 관련된 촌충의 종류와 감염의 위치에 따라 다릅니다. 이러한 약물은 성체 촌충을 대상으로 하며 알에 대해서는 영향을 미치지 않기 때문에, 재감염을 피하는 것이 중요합니다. 항상 화장실 사용 후와 음식 먹기 전에는 손을 씻으십시오.

당신의 촌충 감염이 사라졌는지 확인하기 위해, 의사는 아마도 당신이 약물을 복용한 후 일정 간격으로 대변 샘플을 검사할 것입니다. 성공적인 치료 – 즉, 대변에서 촌충 알, 유충 또는 프로글로타이드가 없는 경우 -은 감염을 일으키는 촌충 종류에 대해 적절한 치료를 받았을 때 가장 가능성이 높습니다.

침투성 촌충 감염 치료

침투성 촌충 감염의 치료는 감염의 위치와 영향에 따라 다릅니다.

• 항충제. 알벤다졸(알벤자)은 일부 촌충 낭종을 축소할 수 있습니다. 의사는 초음파나 엑스레이와 같은 영상 검사를 통해 주기적으로 낭종을 모니터링할 수 있습니다.
• 항염증 치료. 죽어가는 촌충 낭종은 조직이나 장기에서 부풀거나 염증을 유발할 수 있으므로, 의사는 염증을 줄이기 위해 프레드니손이나 덱사메타손과 같은 처방 코르티코스테로이드 약물을 권장할 수 있습니다.
• 항경련제 치료. 질병이 발작을 일으키는 경우 항경련제 약물이 이를 멈출 수 있습니다.
• 션트 삽입. 침투성 감염의 한 종류는 뇌에 과도한 액체를 유발하여 수두증을 초래할 수 있습니다. 의사는 뇌에서 액체를 배출하기 위해 영구적인 튜브(션트)를 설치할 것을 권장할 수 있습니다.
• 수술. 낭종을 외과적으로 제거할 수 있는지는 그 위치와 증상에 따라 다릅니다. 간, 폐 및 눈에 성장하는 낭종은 장기 기능을 위협할 수 있기 때문에 일반적으로 제거됩니다.

의사는 수술 대신 배수 관리를 권장할 수도 있습니다. 이 장치는 그 지역을 항 기생충 용액으로 강하게 세척할 수 있게 해줍니다.