장내 칸디다증은 소장과 대장에서 칸디다 효모 속의 과잉 증식이 발생하는 것입니다. 장내에 칸디다 효모가 존재하는 것은 일반적이지만, 미숙아나 면역 저하자와 같은 특정 집단에서는 과도하게 증가할 수 있습니다. 프로바이오틱스와 항진균 약물은 장내 칸디다증을 예방할 수 있습니다.
장내 칸디다증이란 무엇인가요?
칸디다증은 칸디다라는 효모 속에 의해 발생하는 곰팡이 감염입니다. 칸디다는 피부와 입, 목, 질, 그리고 위장관 내에 살고 있습니다. 장내 칸디다증은 대변 샘플, 직장 면봉, 또는 (드물게) 장 점막(위장관의 내막)에서 검출된 칸디다의 비정상적으로 높은 수치를 의미합니다.
장내 칸디다증의 주요 증상은 무엇인가요?
장내 칸디다증은 뚜렷한 증상이 없습니다.
1970년대와 1980년대의 논란이 있는 출처들은 장내 칸디다의 과잉 증식이 피로, 위장 불편, 반복적인 효모 감염, 관절염, 여드름, 편두통, 심장 문제 등 다양한 질병을 유발한다고 주장했지만, 이러한 주장 대부분은 근거가 없다는 것이 입증되었습니다.
장내 칸디다증은 항생제와 관련된 설사와 복통을 동반할 수 있지만, 더 많은 연구가 필요합니다.
장내 칸디다증은 어떻게 진단하나요?
장내 효모의 군집은 직장 면봉, 대변 샘플, 점막 샘플, 또는 십이지장 샘플(위와 소장을 연결하는 부위)에서 얻어지는 미생물 수치로 평가합니다. 칸디다 점수나 칸디다 지수와 같은 임상 평가 시스템은 중환자의 전신 곰팡이 감염 위험을 평가하며, 여러 신체 부위에서의 칸디다 군집의 정도와 병원에 있던 기간, 항생제 사용 여부, 이전 수술, 질병의 심각도와 같은 다른 요소를 함께 고려합니다.
평균 대변 샘플은 밀리리터(mL)당 10^4 개의 군집 형성 단위(CFU) 이하가 기대되지만, 장내 칸디다증 진단을 위한 올바른 기준에 대한 합의는 없습니다. 연구에서는 일반적으로 10^3에서 10^5 CFU/mL의 농도를 장내 칸디다증으로 분류합니다.
장내 칸디다증에 대한 주요 의학적 치료는 무엇인가요?
건강한 사람의 경우, 장내 칸디다증은 치료가 필요하지 않습니다. 미숙아와 중환자의 경우 장내 칸디다 군집을 줄이거나 제한하는 것이 전신 곰팡이 감염의 위험을 낮춥니다. 이러한 치료는 일반적으로 항진균 약물로 이루어집니다.
영양 보충제가 장내 칸디다증 치료나 감소에 도움이 되나요?
프로바이오틱스는 침습성 곰팡이 감염을 예방할 가능성은 낮지만, 미숙아와 중환자 아동에서 칸디다 군집의 위험을 줄일 수 있습니다.
비타민 D 보충제는 칸디다 군집의 발생과 전신 칸디다 감염(혈액 및 소변 내 칸디다 수치로 측정)에 대해 효과적일 수 있습니다.
일부 연구에서는 비타민 D가 포함된 중간쇄 트리글리세리드(MCT)와 비타민 D가 포함되지 않은 MCT에 대해 조사하였습니다. 이 결과는 유망하지만 초기 단계에 있습니다.
오레가노, 소나무, 계피, 커피에서 추출된 특정 화합물은 세포 배양 모델과 의치 염증(구강의 경미한 염증)에서 칸디다 성장을 억제하지만, 이러한 화합물은 인간의 위장관에서 연구되지 않았습니다.
식사가 장내 칸디다증에 미치는 영향은 무엇인가요?
일반적인 믿음과는 달리, 정제된 탄수화물의 섭취가 장내 칸디다증 발생 위험을 증가시키지 않고, 대변에서 발견되는 대부분의 효모는 음식과 침에서 유래한 것으로 보입니다.
미생물 군집과는 달리, 미코바이옴(곰팡이 미생물 군집, 칸디다 포함)은 오래된 식습관보다 최근의 식습관과 더 밀접하게 연관되어 있습니다. 고탄수화물 식단은 칸디다 수치를 단기적으로 증가시킬 수 있지만, 장내 칸디다증의 위험을 증가시키지 않으며, 저탄수화물 식단(및 저효모 식단) 역시 장내 칸디다증의 위험이나 심각성에 영향을 주지 않습니다.
장내 칸디다증의 원인은 무엇인가요?
장내 칸디다증(및 후속 침습 감염)의 대부분의 사례는 미숙아와 중환자 또는 면역 저하자에서 발생합니다. 또한, 항생제와 스테로이드 같은 특정 약물, 장 투과성 증가, 침습적 수술 절차, 입원, 광범위 항생제의 사용은 미숙아가 장내 칸디다증과 침습적 감염에 더 취약하게 만듭니다.
당뇨병 환자 역시 장내 칸디다증에 더 취약할 수 있지만, 이러한 발견은 이 그룹에서 항진균제, 항생제, 스테로이드(염증 조절을 위해)의 사용이 비교적 높은 점으로 인해 복잡해집니다. 장내 칸디다 수치는 입으로 섭취한 칸디다의 영향을 받을 수 있으며, 구강 칸디다증(입과 목에서 효모가 과잉 증식하는 경우)은 의치를 착용하거나 앞서 언급한 약물을 복용하는 사람에게 발생할 수 있습니다.
