임산부를 위한 RSV 백신 알아보기

임산부가 RSV 백신을 맞아야 하는 이유는 무엇인가요?

뉴욕-프레스비테리안/와일 코넬 의료센터의 주산과 의사인 로라 E. 라일리 박사는 RSV가 아기와 어린이에게 위험할 수 있으며 심각한 호흡기 질환을 유발할 수 있다고 밝혔습니다.

“실제로 RSV는 신생아가 입원하는 주요 원인입니다.”라고 그녀는 말했습니다. “우리는 아기를 RSV로부터 보호하기 위해 할 수 있는 모든 것을 해야 하며, 이것이 백신이 매우 중요한 이유입니다.”

메릴랜드의 여러 병원에 소속된 산부인과 의사 실비아 M. 아불라라흐 박사도 이에 동의했습니다.

“생후 몇 주 동안 아기는 예방접종 반응을 일으킬 수 없고 면역력이 충분히 발달하지 않습니다.”라고 아불라라흐 박사는 설명했습니다.

“그래서 신생아는 몇 개월 동안 예방접종을 받지 않습니다. 생후 몇 개월은 이 아기들에게 가장 취약한 시기입니다.”

임산부는 자신과 태아를 보호하기 위해 반드시 특정 백신을 접종받도록 권장됩니다. 임신 중 예방접종은 항체가 어머니에서 아기로 전달되기 때문에 신생아에게 수동 면역을 제공할 수 있습니다. 이 보호는 신생아가 스스로 특정 백신을 받을 수 없을 때, 특히 생후 몇 개월 동안 중요합니다.

“RSV는 신생아에게 재앙적인 질환이 될 수 있으며, 폐렴으로 인한 입원 및 사망을 초래할 수 있습니다.”라고 루이즈 박사가 계속했습니다. “그래서 아기를 보호하기 위해 정말로 백신이 필요합니다.”

임산부에게 승인된 RSV 백신은 무엇인가요?

현재, 미국 식품의약국(FDA)에서 임산부 백신으로 승인된 유일한 RSV 백신은 화이자의 아브리스보 백신입니다.

제약회사 GSK도 아렉스비(Arexvy)라는 RSV 백신을 제조하고 있습니다. 그러나 FDA는 이를 60세 이상의 성인에 대해서만 사용을 승인했습니다.

라일리 박사는 백신에 대한 정확한 정보를 원할 경우 임산부가 의료 전문가와 상담하거나 CDC와 같은 신뢰할 수 있는 웹사이트를 방문할 것을 권장했습니다.

“아브리스보는 임신 중 사용 승인된 유일한 RSV 백신입니다.”라고 라일리 박사가 언급했습니다.

“모든 의사 사무실과 약국에서 아브리스보 백신을 보유하고 있는 것은 아닙니다. 임산부는 아브리스보 웹사이트에서 백신을 보유한 약국을 찾아볼 수 있습니다.”라고 추가했습니다.

아불라라흐 박사는 임산부가 의사에게 어느 RSV 백신을 접종받아야 하는지 확인하도록 항상 요청해야 한다고 말했습니다.

임산부는 언제 RSV 백신을 맞아야 하나요?

임산부는 아기가 태어난 후 RSV 예방을 위해 임신 32주에서 36주 사이에 모체 RSV 백신을 접종받는 것이 권장됩니다.

“이 특정 기간에 어머니를 예방접종하여 아기가 태어난 후 가장 취약한 시기인 출생 직후와 생후 6개월 동안 보호하는 것을 목표로 합니다. 특히 RSV 시즌에 태어난 아기들에게 더 그렇습니다.”라고 아불라라흐 박사가 설명했습니다.

“아기가 받는 항체는 어머니와 태반을 통해 전달되므로, 이 과정은 약 2주가 걸립니다. 아기가 태어날 최소 2주 전에 예방접종을 받은 어머니는 아기에게 그 보호를 제공할 수 있습니다.”라고 덧붙였습니다.

미시간 대학교 건강 부속 병원의 모성-태아 의학 조교수인 조단 트리브바셀 박사는 ACOG가 RSV 시즌인 9월부터 1월 사이에 임산부에게 모체 RSV 백신을 권장한다고 추가했습니다.

“매년 RSV 감염으로 인해 6개월 이하의 수천 명의 아기들이 전국적으로 입원합니다.”라고 트리브바셀 박사가 말했습니다.

“일부 아기는 관찰이나 보조 산소만 필요하지만, 다른 아기는 집중 치료와 기계적 인공호흡이 필요합니다. 임신 중 예방접종은 아기를 위해 위험을 줄이는 강력한 도구입니다.”라고 트리브바셀 박사가 강조했습니다.

임신 중 RSV 백신은 안전한가요?

화이자가 제조한 RSV 백신 아브리스보는 2023년 8월 FDA에 의해 태아를 출생 시와 생후 6개월까지 보호하는 모체 백신으로 승인되었습니다.

FDA 승인은 백신의 3상 임상 시험 결과를 바탕으로 하며, 임신한 연구 참가자나 백신 접종 후 태어난 아기들에서 안전 신호가 발견되지 않았습니다.

루이즈 박사는 RSV 백신이 매우 안전하며, 예방접종의 매개체에 알레르기가 없는 한 임산부가 이 백신을 맞지 않을 이유가 없다고 말했습니다.

또한, 모체 RSV 백신의 또 다른 장점은 방부제가 없다는 것입니다.

“방부제가 없다는 것은 백신 내 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 물질이 적다는 것을 의미합니다.”라고 루이즈 박사는 설명했습니다.

트리브바셀 박사는 RSV 백신이 재조합 항원 백신으로, 생바이러스 백신이 아님을 지적했습니다.

“일부 사람들은 임신 중 백신 접종을 주저하지만, 우리는 독감 백신을 포함하여 기존 백신에 대한 많은 데이터가 임산부와 아기에게 안전하다는 것을 보여줍니다. RSV 백신과 조산 간의 연관성이 있을 수도 있으나 확실하지 않습니다. 조산의 잠재적 위험을 제한하기 위해 32~36주 사이에 RSV 백신을 접종받는 것이 권장됩니다.”

— 조단 트리브바셀 박사, 모성-태아 의학 조교수

모체 RSV 백신의 부작용은 무엇인가요?

해킨색 메르디안 저지 쇼어 대학교병원의 감염병과장인 에드워드 리우 박사에 따르면, 현재 보고된 RSV 백신의 부작용은 경미하며 다음과 같습니다:

• 주사 부위 통증
• 근육통
• 팔 아픔
• 두통
• 구역

“아기에게는 부작용이 보고되지 않았습니다.”라고 리우 박사는 계속했습니다. “신생아에게 RSV 백신을 접종할 수 없습니다. 아기들의 면역 체계는 완전히 발달하지 않았으며 때때로 백신에 반응하지 않습니다.”

아불라라흐 박사도 이에 동의하며, 지금까지 발표된 임산부의 RSV 백신 관련 연구에서 안전 문제는 보고된 바가 없다고 말했습니다.

“주요 부작용은 경미한 것에서 보통 정도였습니다.”라고 그녀는 계속했습니다. “대부분의 백신에서 보이는 일반적인 부작용, 즉 주사 부위 통증, 근육통, 때때로 구역질이나 두통과 같은 상대적으로 경미한 부작용이었습니다. 어떤 사람들은 백신에 대해 우려를 갖고 있으며, 우리는 항상 그에 대해 의사와 논의할 것을 권장합니다. 의사와 환자 간의 공동 결정이 이루어져야 하며, 이는 예외가 아닙니다.”

— 실비아 M. 아불라라흐 박사, 산부인과 의사

RSV 백신에 대한 대체 솔루션이 있나요?

임산부가 모체 RSV 백신을 맞고 싶지 않은 경우, 아기를 해당 질병으로부터 보호할 수 있는 또 다른 옵션이 있습니다.

“새로운 주사인 니세비맙은 아기에게 RSV로부터 보호하기 위해 제공하는 인위적 항체 제품입니다.”라고 그는 설명했습니다. “니세비맙은 항상 제공되는 것은 아니며 보험이 적용되지 않을 수 있습니다.”

니세비맙은 생후 최대 8개월의 신생아에게 제공되며, 심각한 RSV 질환 발생 위험이 가장 높은 아기를 위해 사용됩니다.

라일리 박사는 임산부가 RSV 백신을 지역 내에서 맞지 못했거나 이에 대해 듣지 못한 경우 신생아가 퇴원 전 병원이나 출산 센터에서 니세비맙을 맞을 수 있음을 주목했습니다.

“니세비맙은 RSV로부터 보호하는 실험실에서 제작된 항체가 포함된 주사입니다.”라고 라일리 박사는 설명했습니다. “백신은 아니지만 아기에게 이 바이러스에 대한 면역력을 형성하는 데 도움을 줍니다. 임신 중 백신과 출생 후 니세비맙은 아기를 RSV로부터 보호하는 안전하고 효과적인 옵션입니다.”

“올 가을과 겨울 동안 니세비맙을 구하는 것은 어려울 수 있습니다. 산부인과 의사가 아기가 출생 후 니세비맙을 받을 수 있는지 알아보는 데 도움을 줄 수 있습니다.”라고 라일리 박사는 덧붙였습니다.