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개요
에를리히증과 아나플라스모증은 유사한 진드기 매개 질환으로, 발열, 근육통, 두통과 같은 독감 유사 증상을 유발합니다. 에를리히증과 아나플라스모증의 징후와 증상은 일반적으로 진드기에 물린 후 14일 이내에 나타납니다.
적절한 항생제로 신속히 치료받으면 보통 몇 일 내에 회복할 수 있습니다. 치료받지 않은 에를리히증과 아나플라스모증은 심각하거나 생명을 위협하는 합병증을 초래할 수 있습니다.
이러한 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 진드기 물림을 피하는 것입니다. 진드기 퇴치제, 외출 후 철저한 신체 검사 및 진드기의 올바른 제거는 이러한 진드기 매개 질병에 대한 최고의 방어입니다.
에를리히증과 아나플라스모증의 증상
에를리히증과 아나플라스모증의 징후와 증상은 일반적으로 동일하지만, 에를리히증에서 더 심각한 경우가 많습니다. 개인에 따라 크게 달라지는 에를리히증과 아나플라스모증의 증상은 다음과 같습니다:
- 중간 정도의 발열
- 오한
- 두통
- 근육 통증
- 불쾌감
- 관절통
- 메스꺼움
- 구토
- 설사
- 식욕 부진
에를리히증에서 자주 나타나는 추가적인 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 혼란 또는 정신 상태 변화
- 피부 발진
일부 사람들은 감염되었지만 증상을 나타내지 않을 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때
진드기 물림 후 증상이 나타나는 시간은 보통 5일에서 14일입니다. 진드기에 물린 후 또는 진드기에 노출된 가능성이 있는 경우, 징후나 증상이 나타나면 의사를 만나야 합니다.
에를리히증과 아나플라스모증의 원인
에를리히증과 아나플라스모증은 서로 다른 박테리아에 의해 발생합니다.
에를리히증은 여러 종의 에를히키아 박테리아에 의해 발생합니다. 남중부, 동남부 및 동부 해안 지역에 있는 로닌스타 진드기가 에를리히증을 유발하는 박테리아의 주요 매개체입니다. 대개 사슴 진드기로 불리는 검은다리 진드기도 박테리아의 매개체지만 덜 일반적입니다.
아나플라스모증은 아나플라스마 파고시토필룸 박테리아에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 주로 사슴 진드기와 검은다리 진드기에 의해 전파됩니다.
에를히키아 및 아나플라스마 종은 같은 박테리아 가족에 속합니다. 각 박테리아가 숙주의 면역 세포 중 특정 타겟을 갖는 것처럼 보이지만, 이러한 감염제는 일반적으로 동일한 증상을 유발합니다.
진드기 물림과 감염
진드기는 숙주에 달라붙어 혈액을 빨아 먹으며, 그 과정에서 정상 크기의 수배로 부풀어 오릅니다. 진드기는 사슴과 같은 숙주에서 박테리아를 감염받고, 인간과 같은 다른 숙주에게 박테리아를 전파할 수 있습니다. 진드기가 혈액을 빨기 시작한 후 약 24시간 후에 숙주에게 박테리아가 전파되는 것으로 보입니다.
박테리아 전파의 다른 방법
에를리히증이나 아나플라스모증을 유발하는 박테리아는 수혈, 모체에서 태아로, 혹은 감염된 동물과의 직접적인 접촉을 통해 전파될 수 있습니다.
위험 요소
진드기는 나무가 우거지거나 덤불이 많은 지역의 바닥 근처에 살고 있습니다. 진드기는 날아다니거나 점프하지 않으므로, 진드기와 접촉하는 방식으로만 호스트에 도달할 수 있습니다. 진드기 물림의 위험을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다:
- 따뜻한 봄과 여름철에 야외 활동을 하는 것
- 캠핑, 하이킹 또는 사냥과 같은 숲속 활동에 참여하는 것
- 진드기가 서식하기 좋은 지역에서 피부가 노출되는 옷을 입는 것
에를리히증과 아나플라스모증의 합병증
신속한 치료가 이루어지지 않으면 에를리히증과 아나플라스모증은 건강한 성인이나 아동에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 면역력이 약한 사람들은 더 심각하고 생명을 위협하는 합병증의 위험이 높습니다.
치료받지 않은 감염의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 신부전
- 호흡 부전
- 심부전
- 중추 신경계 손상
- 경련
- 혼수 상태
- 심각한 2차 감염
에를리히증 또는 아나플라스모증 예방
에를리히증이나 아나플라스모증을 피하는 최선의 방법은 야외에서 진드기 물림을 피하는 것입니다. 대부분의 진드기는 풀밭과 숲속 지역에서 걷거나 일할 때 하체와 발에 붙습니다. 진드기가 몸에 붙으면 보통 위로 기어 올라가 피부에 파고들 위치를 찾습니다.
진드기가 서식할 가능성이 있는 지역에서 작업하거나 놀 계획이라면, 자신을 보호하기 위해 다음의 팁을 따르십시오.
진드기 퇴치제 사용
- 0.5% 퍼메트린이 함유된 퇴치제를 야외 의복, 신발, 텐트 또는 다른 캠핑 장비에 뿌리십시오. 일부 캠핑 장비와 의복은 이미 퍼메트린으로 처리되어 있을 수 있습니다.
- 얼굴을 제외한 노출된 피부에 환경 보호청에 등록된 곤충 퇴치제를 사용하십시오. 이 퇴치제는 DEET, 피카리딘, IR3535, 레몬 유칼립투스 오일 (OLE), 파라멘탄 디올 (PMD) 또는 2-운데카논을 포함한 퇴치제가 포함되어 있습니다.
- 3세 이하 어린이에게 OLE나 PMD가 포함된 제품은 사용하지 마십시오.
보호를 위한 복장
- 진드기를 쉽게 볼 수 있도록 밝은 색의 의복을 착용하십시오.
- 열린 발등의 신발이나 샌들을 피하십시오.
- 오랫동안 소매가 있는 셔츠를 바지에 집어넣고 긴 바지를 양말에 집어 넣으십시오.
진드기 점검
- 가능한 한 빨리 샤워를 하여 느슨한 진드기를 씻어내고 피부 속으로 파고들 수 있는 진드기를 확인하십시오.
- 거울을 사용하여 몸을 철저히 확인하십시오. 겨드랑이, 머리와 머리카락라인, 귀, 허리, 다리 사이, 무릎 뒤쪽, 그리고 배꼽 안쪽에 특히 주의하십시오.
- 캠핑 장비를 확인하십시오. 옷과 캠핑 장비를 최소한 10분 동안 뜨거운 열로 건조시켜 진드기를 죽인 뒤 세탁하십시오.
기타 팁
- 야외에서 시간을 보내는 애완동물에 대해 매일 진드기 검사를 하십시오.
- 숲속과 풀이 많은 지역에서는 가능한 한 맑은 길을 따라 다니십시오.
에를리히증 또는 아나플라스모증 진단
진드기 매개 감염은 징후와 증상만으로 진단하기 어렵습니다. 이러한 감염은 많은 다른 일반적인 질환과 유사하기 때문입니다. 따라서 진드기 물림의 병력이나 진드기에 노출되었을 가능성은 진단을 내리는 중요한 정보입니다. 의사는 또한 신체 검사와 검사를 시행할 것입니다.
에를리히증이나 아나플라스모증이 있는 경우 혈액 검사에서 발견되는 결과는 다음과 같습니다:
- 면역 체계의 질병 퇴치 세포인 백혈구 수가 적음
- 혈액 응고에 필수적인 혈소판 수가 적음
- 비정상적인 간 기능을 나타낼 수 있는 간 효소가 상승함
혈액 검사에서도 다음 사항을 감지하여 진드기 매개 감염을 나타낼 수 있습니다:
- 박테리아에 특이적인 유전자
- 면역 체계가 생성한 박테리아에 대한 항체
에를리히증 또는 아나플라스모증 치료
의사가 에를리히증이나 아나플라스모증을 진단하거나 증상 및 임상 소견에 따라 진단을 의심하는 경우, 항생제 독시사이클린 (Doryx, Vibramycin 등)으로 치료를 시작합니다.
발열이 사라지고 의사가 질병의 다른 징후가 개선된 것을 확인한 후 최소 3일 이상 약을 복용합니다. 최소 치료 기간은 5일에서 7일입니다. 더 심각한 질병의 경우 2주에서 3주 동안 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
임신 중이거나 독시사이클린에 알레르기가 있는 경우, 의사는 항생제 리팜핀 (Rifadin, Rimactane 등)을 처방할 수 있습니다.
홈 케어
몸에서 진드기를 발견한 경우, 당황하지 마십시오. 진드기를 신속히 제거하는 것이 박테리아 전파를 막는 좋은 방어입니다. 다음의 단계를 따르십시오:
- 장갑. 손을 보호하기 위해 가능한 의료용 장갑을 착용하십시오.
- 핀셋. 진드기를 머리 또는 입 근처에서 단단히 잡고 피부에 최대한 가깝게 핀셋을 사용하십시오.
- 진드기의 몸을 천천히, 안정적으로 피부에서 당기되, 흔들거나 비틀지 마십시오. 만약 진드기의 입 부분이 남아 있다면 깨끗한 핀셋으로 제거하십시오.
- 알코올에 진드기를 넣어 죽입니다. 박테리아에 노출되지 않도록 진드기를 눌러서 부수지 마십시오. 죽은 진드기는 물에 흘리거나 테이프에 가벼운 포장을 한 뒤 쓰레기통에 버리거나 냉동실에 보관할 수 있습니다.
- 저장. 감염이 의심되는 경우, 나중에 진드기를 검사할 수 있습니다. 진드기를 용기에 담고 날짜를 적고 냉동실에 보관하십시오.
- 청소. 진드기를 다룬 후와 진드기 물린 부위를 씻기 위해 비누와 물로 손을 씻으십시오. 물질과 손을 문지르는 알코올로 깨끗이 하십시오.
진드기에는 석유젤리, 매니큐어, 문지르는 알코올 또는 뜨거운 성냥을 적용하지 마십시오.
물린 부위 관찰
진드기 물린 부위에는 모기 물린 자국과 유사한 작고 붉은 혹이 나타날 수 있으며, 며칠 내에 사라지는 경우가 많습니다. 이는 정상적인 것이며 걱정할 필요가 없습니다.
물린 부위에서 지속적인 자극이 있거나 진드기 매개 감염을 나타낼 수 있는 징후나 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.
의사와의 상담 준비
증상과 징후의 중증도에 따라 우선적으로 주치의나 응급실 의사를 만날 가능성이 높습니다. 그러나 감염병 전문가에게 의뢰될 수도 있습니다.
최근 야외 활동으로 인해 진드기 매개 질병의 가능성이 있다면, 다음 질문에 대한 답변을 준비하십시오:
- 제거한 진드기를 보관했다면, 상담 시 가져가십시오.
- 진드기에 물린 경우, 언제 발생했습니까?
- 진드기에 노출된 때는 언제입니까?
- 야외 활동 중 어디에 있었습니까?
상담 전에 이 질문에 대한 추가 답변을 준비하시고 적어 두십시오.
- 어떤 증상을 경험하셨습니까?
- 증상은 언제 시작되었습니까?
- 증상을 개선하거나 악화시킨 것이 있습니까?
- 정기적으로 복용하는 약물은 무엇입니까? (처방약, 일반 약, 건강 보조 식품, 약초 및 비타민 포함)
- 어떤 약물에 알레르기가 있거나 다른 알레르기가 있습니까?
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