어깨 점액낭염은 어깨 관절에서 발생하는 고통스러운 상태입니다. 이 상태에서는 어깨의 하나 이상의 점액낭이 염증이 생깁니다. 점액낭은 뼈, 힘줄, 근육 간의摩擦을 줄여주고 쿠션 역할을 하는 작은 액체로 가득 찬 주머니입니다. 점액낭의 염증은 불편함, 부기, 움직임 제한을 초래합니다. 어깨 점액낭염은 반복적인 동작, 부상, 감염 또는 류마티스 관절염이나 통풍과 같은 기저 건강 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
어깨 점액낭염의 증상
1. 어깨 통증
통증은 어깨 점액낭염의 가장 일반적인 증상입니다. 염증이 생긴 점액낭은 주위 조직에 압력을 가하게 되며, 특히 어깨가 움직일 때 더욱 그러합니다. 이러한 압력은 통증 수용체를 활성화시켜 지속적인 불편함을 유발합니다. 통증은 일반적으로 어깨의 외부나 윗부분에서 둔한 통증으로 시작되며, 움직이거나 압력을 가할 때, 특히 영향을 받는 쪽으로 누울 때 악화됩니다.
어깨 통증의 강도와 위치를 모니터링해야 합니다. 날카롭거나 방사되는 통증은 회전근개 파열이나 신경 압박과 같은 추가 부상을 암시할 수 있습니다. 어깨 점액낭염 환자에게 통증이 자주 발생하며, 염증이 가라앉을 때까지 지속될 수 있습니다.
2. 제한된 움직임 범위
어깨 점액낭염은 종종 어깨를 움직이는 데 어려움을 초래합니다. 염증이 있는 점액낭은 관절 내의 압력을 증가시켜 원활한 움직임을 제한합니다. 부기와 통증은 관절을 완전히 사용하지 못하도록 하여 관절 경직과 유연성 감소를 초래합니다. 이 증상은 머리 위로 손을 뻗는 것, 옷을 입는 것, 머리를 빗는 것 등과 같은 일상 활동에 영향을 미칩니다.
장기간 비활동은 관절 경직을 더욱 악화시킬 수 있으며 ‘얼어붙은 어깨’라는 상태로 이어질 수 있습니다. 어깨를 오랜 시간 동안 고정하지 않도록 하고, 통증이 줄어들면 부드러운 운동을 시작해야 합니다. 제한된 움직임 범위는 보통 증상이며, 특히 중간 또는 고급 단계의 경우에 흔하게 나타납니다.
3. 눈에 띄는 부기
어깨 점액낭의 염증은 때때로 눈에 띄는 부기를 유발할 수 있습니다. 염증이 있는 점액낭에 과도한 액체가 축적되면 어깨의 윗부분 또는 옆쪽에 부풀어 오릅니다. 이 부풀어 오른 부분은 촉감에 민감하며, 누르면 종종 아프게 느껴집니다.
부기는 일반적으로 활성 염증 과정을 나타냅니다. 부풀어 오른 부분의 크기와 단단함을 모니터링해야 합니다. 급격한 확대, 발적, 또는 열감은 감염의 징후일 수 있으며, 이는 즉각적인 의학적 평가가 필요합니다. 경미한 부기는 자주 발생하지만, 눈에 띄거나 의미 있는 부기는 상대적으로 덜 발생합니다.
4. 밤에 악화되는 통증
많은 사람들은 밤에 통증이 증가하는 것을 경험합니다. 어깨가 정지해 있거나 영향을 받는 쪽으로 눕는 경우 점액낭의 염증이 더 눈에 띄게 됩니다. 수면 중 혈류 변화와 액체 재분배가 통증을 더욱 강하게 만들 수 있습니다.
영향을 받는 어깨에서 자는 것을 피하고, 팔을 지지하고 압력을 줄이기 위해 베개를 사용하는 것을 고려해야 합니다. 밤의 통증은 흔한 증상이며, 수면의 질에 방해가 될 수 있습니다.
5. 따뜻함과 발적(일부 경우)
일부 경우, 특히 감염이 있는 경우 어깨 점액낭염은 관절 위가 따뜻하고 붉어지는 증상을 유발합니다. 감염된 점액낭염을 ‘감염성 점액낭염’이라고 하며, 면역 반응을 발휘하여 해당 부위에 혈류를 증가시킵니다. 이 반응은 피부 온도를 상승시키고 붉은 외관을 부여합니다.
따뜻함과 발적은 즉각적인 의학적 처치가 필요함을 암시하며, 특히 이 증상이 발열이나 급속한 부기와 동반되는 경우입니다. 감염성 점액낭염은 상대적으로 드물지만, 관절 손상을 방지하기 위해 긴급 치료가 필요합니다.
6. 어깨의 약화
어깨 점액낭염에 의한 지속적인 염증과 통증은 근육 비활동과 근육 약화를 초래할 수 있습니다. 통증은 정상적인 움직임을 저해하여 어깨 관절 주변의 근육이 덜 활성화되게 합니다. 시간이 지나면 이러한 비활동은 근육 힘을 감소시키고 어깨 기능을 제한하게 됩니다.
통증이 완화되면 즉시 재활 운동을 시작해야 합니다. 근육 약화는 경증의 경우 항상 나타나는 것은 아니지만, 장기간 지속되거나 치료되지 않은 점액낭염에서는 발생할 수 있습니다.
어깨 점액낭염의 원인
반복적인 어깨 움직임, 특히 머리 위 활동이 어깨 점액낭염의 가장 일반적인 원인입니다. 잦은 들어올리기, 던지기 또는 손을 뻗는 작업 및 운동은 점액낭을 자극하여 염증을 유발할 수 있습니다. 어깨에 대한 직접적인 외상, 즉 넘어지거나 타격받는 것도 점액낭염을 유발할 수 있습니다.
류마티스 관절염, 통풍 또는 당뇨병과 같은 기저 질병은 어깨 점액낭염 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 질병은 염증을 촉진하거나 관절 구조를 변화시켜 점액낭을 더 취약하게 만듭니다. 경우에 따라, 감염이 피부나 혈류에서 점액낭으로 전파되어 감염성 점액낭염을 일으킬 수 있습니다.
의사가 어깨 점액낭염을 진단하는 방법
의사는 환자의 병력을 철저히 검토하고 신체검사를 실시하여 어깨 점액낭염을 진단합니다. 검사에는 통증, 부기 및 움직임 범위를 확인하는 것이 포함됩니다. 의사는 최근 부상, 반복적인 활동 및 관절에 영향을 미치는 의학적 조건에 대해 질문할 수 있습니다.
초음파나 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 검사는 액체 축적 여부를 확인하고 다른 어깨 문제를 배제하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 감염이 의심되는 경우, 의사는 바늘을 사용하여 점액낭에서 액체를 채취하여 실험실 분석을 수행할 수 있습니다.
의사가 어깨 점액낭염을 치료하는 방법
어깨 점액낭염의 치료는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 초점을 맞춥니다. 의사는 종종 어깨를 쉬게 하고 처음 며칠 동안 얼음 찜질을 권장합니다. 통증과 부기를 줄이기 위해 이부프로펜(상표명: Nurofen, Advil)이나 나프록센(상표명: Naprosyn, Aleve)과 같은 비스테로이드 항염증 약물을 처방할 수 있습니다.
지속적이거나 심한 경우에는 의사가 코르티코스테로이드를 점액낭에 직접 주사할 수 있습니다. 물리치료는 어깨의 강도와 유연성을 개선함으로써 회복에 중요한 역할을 합니다. 감염이 있는 경우에는 의사가 항생제를 처방합니다. 다른 치료에 반응하지 않는 만성 점액낭염의 드문 사례에서는 의사가 점액낭 제거 수술을 추천할 수 있습니다.
의학적인 조언을 잘 따르고 조기에 과중한 활동을 재개하지 않도록 해야 합니다. 조기 진단과 치료는 합병증을 예방하고 회복을 가속화하는 데 도움이 됩니다.
