악성 중피종은 특정 신체 부위의 내막 세포에서 시작되는 암으로, 가장 일반적으로는 가슴이나 복부의 내막에서 발생합니다. 이 기사에서는 중피종 진단 및 치료 과정에 대해 알아보겠습니다.
중피종 진단
중피종을 나타낼 수 있는 증상이 있다면, 의사는 덩어리나 다른 비정상적인 징후가 있는지 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.
의사는 가슴 엑스레이나 가슴 또는 복부의 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔과 같은 영상 검사를 요청할 수 있습니다. 이러한 검사는 비정상적인 징후를 찾기 위해 수행됩니다.
검사 결과에 따라, 중피종 또는 다른 질병이 증상을 유발하는지 확인하기 위해 추가 검사를 받을 수 있습니다.
생검
생검은 실험실 검사를 위해 작은 조직 샘플을 채취하는 절차입니다. 생검은 중피종 여부를 확인하는 유일한 방법입니다. 신체의 어떤 부위가 영향을 받는지에 따라, 의사는 적절한 생검 절차를 선택합니다.
선택 사항에는 다음이 포함됩니다:
- 피부를 통해 바늘 삽입. 의사는 가슴이나 복부의 피부를 통해 얇은 바늘을 삽입하여 체액이나 조직 조각을 제거할 수 있습니다.
- 수술 중 조직 샘플 채취. 수술 중 체액 또는 조직 샘플을 채취할 수 있습니다. 외과의사는 작은 절개를 만들고 비디오 카메라가 있는 튜브를 삽입하여 가슴이나 복부 내부를 확인할 수 있습니다. 특별한 도구를 튜브를 통해 전달하여 조직 샘플을 수집할 수 있습니다.
채취된 조직 샘플은 현미경으로 분석되어 비정상적인 조직이 중피종인지, 어떤 종류의 세포가 관여되는지 확인됩니다. 중피종의 종류는 치료 계획을 결정합니다.
암의 진행 정도 결정
중피종이 확인되면, 의사는 암이 림프절이나 다른 신체 부위로 전이되었는지 이해하기 위해 추가 검사를 추천할 수 있습니다.
추가 검사는 다음을 포함할 수 있습니다:
- 가슴 및 복부 CT 스캔
- 자기공명영상(MRI)
- 양전자 방출 단층촬영(PET)
의사가 적절한 검사를 결정합니다.
의사는 이러한 검사에서 얻은 정보를 사용하여 암의 진행 단계를 할당합니다. 흉막 중피종의 단계는 로마 숫자를 사용하여 I에서 IV까지 표시됩니다. 낮은 숫자는 암이 폐 주위에 국한될 가능성이 높음을 의미하고, 가장 높은 숫자는 암이 몸의 다른 지역으로 전이되었음을 나타냅니다.
암의 단계 시스템은 계속 발전하고 있으며, 의사들이 암 진단 및 치료를 개선함에 따라 점점 더 복잡해지고 있습니다. 의사는 암의 단계를 바탕으로 적절한 치료를 선택합니다.
다른 유형의 중피종에서는 공식적인 단계가 제공되지 않습니다.
중피종 치료
중피종의 치료 방법은 개인의 건강 상태와 암의 단계 및 위치와 같은 특정 요소에 따라 달라집니다.
불행히도, 중피종은 종종 공격적인 질병이며, 대부분의 환자는 완치될 수 없습니다. 중피종은 대개 수술로 암을 제거할 수 없는 진행된 단계에서 진단됩니다. 대신 의사는 암을 조절하여 환자가 더 편안하게 지낼 수 있도록 할 수 있습니다.
치료 목표에 대해 의사와 논의하세요. 어떤 사람들은 부작용을 감수하면서까지 암 치료를 위해 최선을 다하고 싶어하는 반면, 다른 사람들은 가능한 한 증상이 없는 남은 시간을 보내기 위해 편안한 치료를 선호합니다.
중피종 치료를 위한 수술
외과의사는 중피종이 조기 단계에서 진단되면 이를 제거할 수 있습니다. 경우에 따라 이 방법이 암을 완치할 수도 있습니다.
대부분의 경우, 모든 암을 제거하는 것은 불가능합니다. 이 경우 수술은 신체에 전이된 중피종으로 인해 유발된 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 체액 축적 감소를 위한 수술. 흉막 중피종은 가슴에 체액이축적되어 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다. 외과의사는 가슴에 튜브나 카테터를 삽입하여 체액을 배출합니다. 의사는 또한 체액이 다시 쌓이지 않도록 약물을 주입할 수 있습니다(흉막경화술).
- 폐 주위 조직 제거 수술. 외과의사는 늑막과 폐를 덮고 있는 조직(늑막 절제술)을 제거할 수 있습니다. 이 절차는 중피종을 완치하지 않지만 증상을 완화할 수 있습니다.
- 폐 및 주변 조직 제거 수술. 영향을 받은 폐와 그 주변 조직을 제거하면 흉막 중피종의 증상이 완화될 수 있습니다. 수술 후 방사선 치료를 받을 경우, 이 절차는 의사가 폐를 방사선으로부터 보호할 필요가 없어 더 높은 용량을 사용할 수 있게 해줍니다.
- 복막 중피종을 위한 수술. 복막 중피종은 가능한 한 많은 암을 제거하는 수술로 치료되는 경우가 있습니다. 수술 전이나 후에 화학요법을 사용할 수 있습니다.
중피종 치료를 위한 화학요법
화학요법은 암세포를 죽이기 위해 화학 물질을 사용하는 치료 방법입니다. 전신 화학요법은 몸 전체를 돌며 수술로 제거할 수 없는 중피종을 축소하거나 성장 속도를 늦출 수 있습니다. 화학요법은 수술 전에(네오아젠트 화학요법) 수술을 용이하게 하거나 수술 후(어드유밴트 화학요법) 암이 재발할 확률을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.
복막 중피종의 경우, 화학요법 약물을 가열하여 복강 내에 직접 투여할 수도 있습니다(복강 내 화학요법).
중피종 치료를 위한 방사선 치료
방사선 치료는 X선 및 양성자와 같은 고에너지 빔을 신체의 특정 지점에 집중합니다. 잔여 암세포를 죽이기 위해 수술 후 방사선이 사용될 수 있습니다. 수술이 불가능한 경우에는 진행된 암의 징후와 증상을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
기타 치료 방법
특정 상황에서 중피종 치료를 위해 다른 치료 방법이 사용될 수 있습니다. 기타 치료 방법에는 다음이 포함됩니다:
- 면역 요법. 면역 요법은 신체의 면역 체계를 이용하여 암과 싸우는 방법입니다. 신체의 면역 체계가 암세포가 생성하는 단백질로 인해 암세포를 공격하지 못할 수 있습니다. 면역 요법은 이 과정을 방해하여 작용합니다. 다른 치료 방법이 효과가 없을 경우 이 치료 방법이 선택될 수 있습니다.
- 표적 치료. 표적 치료는 암세포의 특정 취약점을 공격하는 약물을 사용합니다. 이러한 약물은 중피종 치료에 일반적으로 사용되지 않지만, 의사는 종양 DNA 검사의 결과를 기반으로 표적 치료를 추천할 수 있습니다.
임상 시험
임상 시험은 새로운 중피종 치료 방법에 대한 연구입니다. 중피종 환자는 새로운 치료 방법을 시도할 기회를 위해 임상 시험에 참여할 수 있습니다. 하지만 치료를 받을 수 있다는 보장은 없습니다. 치료 옵션을 신중하게 고려하고 어떤 임상 시험이 개방되어 있는지 의사와 상의해야 합니다. 임상 시험에 참여하는 것은 의사가 미래의 중피종 치료 방법을 더 잘 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
현재 여러 새로운 중피종 치료 접근 방식, 새로운 표적 치료제 및 면역 요법의 새로운 접근 방식에 대한 임상 시험이 진행 중입니다.
다른 유형의 중피종 치료
심낭 중피종과 음낭 중피종은 매우 드뭅니다. 초기 단계 암은 수술로 제거될 수 있습니다. 그러나 의사는 진행된 암에 대한 최선의 치료 방법을 아직 결정하지 못했습니다. 의사는 삶의 질을 개선하기 위한 다른 치료 방법을 추천할 수 있습니다.
