개요
수두는 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 감염입니다. 가렵고 액체로 가득 찬 작은 수포가 있는 발진을 유발합니다. 수두는 이 병에 걸린 적이 없거나 백신 접종을 하지 않은 사람들에게 매우 전염성이 강합니다. 현재 우리는 아동을 수두로부터 보호하기 위한 백신이 있습니다. 질병통제예방센터(CDC)는 정기적인 백신 접종을 권장합니다.
수두 백신은 수두 및 그로 인한 합병증을 예방하기 위한 안전하고 효과적인 방법입니다.
수두 증상
수두 감염으로 인해 발생하는 가려운 수포 발진은 바이러스에 노출된 후 10일에서 21일 사이에 나타납니다. 이 가려운 발진은 보통 약 5일에서 10일 정도 지속됩니다.
이러한 증상은 발진이 나타나기 전 1~2일 내에 나타날 수 있습니다:
- 열
- 식욕 감퇴
- 두통
- 피로감(쇠약)
수두 발진은 세 가지 단계로 진행됩니다:
- 불거진 분홍색 또는 빨간색의 돌기(구진)로, 며칠 후에 발생합니다.
- 작고 액체로 가득 찬 수포(물집), 약 하루 만에 형성되어 터져 나오고 액체가 샙니다.
- 부스럼과 껍질, 부러진 물집을 덮고 며칠 내에 치유됩니다.
발진이 나타나기 전에 다른 사람에게 바이러스를 전파할 수 있으며, 모든 부서진 물집이 껍질로 덮일 때까지 바이러스는 전염성이 유지됩니다.
이 질병은 일반적으로 건강한 어린이에게는 가벼운 편입니다. 심한 경우에는 발진이 온몸을 덮을 수 있으며, 목, 눈, 요도 점막, 항문 및 질에 병변이 생길 수 있습니다.
의사를 만나야 할 시점은 언제인가요?
당신이나 당신의 자녀가 수두에 걸렸다고 생각되면, 의사와 상담하세요. 의사는 대개 발진을 검사하고 다른 증상을 고려하여 수두를 진단합니다. 의사는 또한 수두의 중증도를 줄이고 필요시 합병증을 치료하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 대기실에서 다른 사람에게 감염시키지 않도록 미리 전화하여 약속을 잡고 당신이나 자녀가 수두일 수 있다고 알리세요.
또한, 다음 사항을 의사에게 알려주세요:
- 발진이 한쪽 또는 양쪽 눈으로 퍼집니다.
- 발진이 매우 붉고, 따뜻하거나 아픕니다. 이는 2차 세균 피부 감염을 나타낼 수 있습니다.
- 발진과 함께 어지러움, 방향 감각 상실, 빠른 심박수, 호흡 곤란, 떨림, 근육 조정력 저하, 기침 악화, 구토, 경직된 목 또는 102도(38.9도) 이상의 열이 동반됩니다.
- 가정 내 누군가가 면역계에 문제가 있거나 6개월 미만입니다.
원인
수두 감염은 바이러스에 의해 발생합니다. 바이러스는 발진과의 직접 접촉을 통해 퍼질 수 있습니다. 이 질병은 수두에 걸린 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기 중의 비말을 흡입함으로써 전파될 수 있습니다.
위험 요인
수두를 유발하는 수두-대상포진 바이러스에 감염될 위험이 높은 사람은 수두에 걸린 적이 없거나 수두 백신을 접종하지 않은 경우입니다. 유치원이나 학교 환경에서 일하는 사람들은 백신을 접종받아야 합니다.
대부분의 수두에 걸린 사람이나 수두 백신을 접종한 사람들은 수두에 대한 면역력이 있습니다. 백신을 접종받았음에도 수두에 걸릴 경우 증상은 대개 더 경미하며 물집도 적고 열이 가벼운 편입니다. 일부 사람들만이 수두에 두 번 이상 걸릴 수 있지만 이는 드뭅니다.
수두의 합병증
수두는 일반적으로 가벼운 질병입니다. 그러나 이 질병은 심각할 수 있으며 다음과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다:
- 피부, 연조직, 뼈, 관절 또는 혈류(패혈증)의 세균 감염
- 탈수
- 폐렴
- 뇌의 염증(뇌염)
- 독성 쇼크 증후군
- 수두 중 아스피린을 복용한 아동 및 청소년에서의 레예 증후군
- 사망
위험군
다음 사람들은 수두 합병증의 위험이 더 높습니다:
- 어머니가 수두에 걸린 적이 없거나 백신을 접종하지 않은 신생아
- 청소년 및 성인
- 수두에 걸린 적이 없는 임산부
- 흡연자
- 화학 요법과 같은 약물이나 암, HIV와 같은 질병으로 면역 체계가 약화된 사람
- 천식과 같은 다른 질병이나 상태로 스테로이드 약물을 복용하는 사람
수두와 임신
여성이 임신 초기 수두에 감염되면 아기들은 종종 저체중 및 사지 기형을 가질 수 있습니다. 엄마가 출생 전 주에 수두에 감염되거나 출생 후 며칠 이내에 수두에 감염될 경우 아기는 심각하고 생명을 위협하는 감염에 걸릴 위험이 더 높습니다.
임신 중 수두에 대한 면역이 없는 경우, 당신과 태아의 위험에 대해 의사와 상담하세요.
수두와 대상포진
수두에 걸린 적이 있다면, 대상포진이라는 합병증의 위험이 있습니다. 수두-대상포진 바이러스는 피부 감염이 치유된 후 신경 세포에 남아 있습니다. 수년 후에 이 바이러스가 재활성화되어 대상포진, 즉 아프고 물집이 있는 클러스터 형태로 나타날 수 있습니다. 이 바이러스는 노인 및 면역 체계가 약화된 사람에게 더 자주 재발합니다.
대상포진의 통증은 물집이 사라진 후에도 오랫동안 지속될 수 있습니다.
수두에 걸린 성인을 위한 두 가지 대상포진 백신(조스타박스와 싱릭스)이 있습니다. 싱릭스는 백신을 접종받은 적이 있는 50세 이상의 사람에게 승인되고 추천됩니다. 조스타박스는 60세 미만에게 추천되지 않습니다. 싱릭스는 50세 이상의 사람들에서 대상포진(대상포진)을 예방하는 데 97% 효과가 있다고 알려진 반면, 조스타박스는 50~64%의 효과가 있다고 합니다. 싱릭스는 또한 더 오랜 시간 동안 효과가 유지됩니다.
수두 예방
수두(수두) 백신은 수두를 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 질병통제예방센터(CDC)의 전문가들은 백신이 두 차례 모두 접종한 사람의 98%에게서 바이러스로부터 완전한 보호를 제공한다고 추정합니다. 백신이 완전한 보호를 제공하지 않더라도, 수두의 중증도를 현저히 줄이는 데 기여합니다.
수두 백신(바리박스)은 다음을 위해 권장됩니다:
- 어린 아이들. 어린이는 정기적인 유아 백신 접종 일정에 따라 수두 백신 두 차례를 접종받아야 합니다 — 첫 번째는 12개월에서 15개월 사이, 두 번째는 4세에서 6세 사이에 접종합니다. 수두 백신은 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 백신과 함께 접종할 수 있으나, 12세에서 23개월 사이의 일부 어린이에게는 혼합접종이 백신으로 인한 열과 경련의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 백신 혼합에 대한 장단점을 의사와 논의해야 합니다.
- 백신을 접종받지 않은 어린 아이들. 7세에서 12세 사이에 백신을 접종받지 않은 어린이는 수두 백신 두 차례에 대한 보충 접종을 최소 3개월 간격으로 받아야 합니다. 13세 이상의 백신을 접종받지 않은 어린이도 수두 백신 두 차례에 대한 보충 접종을 최소 4주 간격으로 접종받아야 합니다.
- 수두에 대한 면역력이 없는 고위험 성인. 이 그룹에는 의료 종사자, 교사, 어린이 돌봄 직원, 국제 여행자, 군인, 어린이와 함께 사는 성인 및 가임 연령대의 모든 여성이 포함됩니다.
- 수두에 걸린 적이 없거나 백신을 접종한 적이 없는 성인은 4주에서 8주 간격으로 두 차례 백신을 접종받아야 합니다.
수두 백신은 다음의 경우 사용이 금지됩니다:
- 임산부
- HIV에 감염되어 있는 등 면역계가 약화된 사람이나 면역 억제 약물을 복용하는 사람
- 젤라틴이나 항생제 네오마이신에 알레르기가 있는 사람
백신 필요성에 대한 확신이 없다면 의사와 상담하세요. 임신할 계획이라면 아이를 잉태하기 전에 예방접종이 최신인지 의사와 상담하세요.
수두 백신은 안전하고 효과적인가요?
부모들은 백신이 안전한지에 대해 걱정하는 경우가 많습니다. 연구에 따르면 수두 백신은 안전하고 효과적인 것으로 일관되게 확인되었습니다. 백신의 부작용은 일반적으로 경미합니다.
수두 치료
수두에 대한 특정 치료법은 없지만, 증상을 완화하는 약물이 있습니다. 이러한 약물은 열을 완화하기 위한 파라세타몰과 가려움을 완화할 수 있는 칼라민 로션 및 쿨링 젤입니다. 의사는 가려움을 완화하기 위해 항히스타민제를 처방할 수 있습니다.
대부분의 어린이에서 물집은 1주에서 2주 이내에 자연적으로 가피가 생기고 떨어집니다.
