| 면역억제 | |
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면역억제로 인한 기회감염을 보여주는 미세 사진 – 중심 아래의 큰 (파란색) 세포가 폴리오마바이러스에 감염됨. 소변 세포 검사 샘플.
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| ICD-10-PCS: | D89.9 |
| MeSH: | D007165 |
면역억제란 면역 시스템의 활성화 또는 효능이 감소하는 것을 의미합니다. 면역 시스템의 일부 부분은 다른 부분에 대해 면역억제 효과를 가지며, 면역억제는 다른 질환의 치료에 대한 부작용으로 발생할 수 있습니다.
일반적으로, 의도적으로 유도된 면역억제는 신체가 장기 이식을 거부하는 것을 방지하기 위해 수행됩니다. 또한, 골수 이식 후 이식편 대 숙주 질환 치료나, 전신성 홍반성 루푸스, 류머티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 크론병과 같은 자가 면역 질환 치료에도 사용됩니다. 이는 일반적으로 약물을 사용하여 수행되지만, 수술(비장 절제술), 혈장교환술, 방사선 치료를 포함할 수 있습니다. 면역억제를 받고 있거나 다른 이유(항암 치료 또는 HIV)로 면역 시스템이 약한 사람은 면역억제 상태 (immunocompromised)에 있다고 합니다.
의도적으로 유도된 면역억제
면역억제 약물이나 면역억제제의 투여는 의도적으로 면역억제를 유도하는 주요 방법입니다. 최적의 상황에서 면역억제 약물은 주로 과활성화된 면역 시스템의 구성 요소를 표적합니다. 면역억제가 필요한 암의 관해 상태에 있는 사람은 재발할 가능성이 높지 않습니다. 역사적으로 방사선 치료는 면역 시스템의 강도를 감소시키는 데 사용되었습니다. 브리검 여성 병원의 조셉 머레이 박사는 면역억제에 관한 연구로 1990년 노벨 생리의학상을 수상하였습니다.
면역억제 약물은 면역 결핍을 초래할 수 있는 잠재력이 있으며, 이는 기회 감염에 대한 취약성을 증가시키고 암 면역 감시를 감소시킬 수 있습니다. 면역억제제는 자가면역질환처럼 정상적인 면역 반응이 바람직하지 않을 때 처방될 수 있습니다.
스테로이드는 처음 발견된 면역억제제의 종류였으며, 초기 화합물의 부작용 때문에 사용이 제한되었습니다. 더욱 특정한 아자티오프린은 1960년에 확인되었지만, 1980년 사이클로스포린의 발견(아자티오프린과 함께)은 이식의 범위를 매칭이 덜된 기증자와 수혜자 쌍으로 확장할 수 있게 하였으며, 폐 이식, 췌장 이식 및 심장 이식에도 널리 적용될 수 있게 하였습니다. 장기 이식 후, 신체는 기증자와 수혜자 간의 인간 백혈구 항원 차이로 인해 거의 항상 새로 이식된 장기를 거부합니다. 따라서 면역 시스템은 새로운 조직을 “외부”로 인식하고 백혈구로 공격하여 기증된 조직이 사멸하는 것을 시도합니다. 면역억제제가 거부 반응을 방지하기 위해 투여되지만, 이러한 치료 과정 중에는 감염과 악성 질환에 더 취약해집니다.
비의도적인 면역억제
비의도적인 면역억제는 운동 실조증-모세혈관확장증, 보체 결핍, 여러 종류의 암, 및 인간 면역 결핍 바이러스(HIV)와 같은 특정 만성 감염에서 발생할 수 있습니다. 비의도적인 면역억제의 원치 않는 효과는 면역 결핍으로, 이는 박테리아 및 바이러스와 같은 병원체에 대한 취약성을 증가시킵니다.
면역 결핍은 많은 면역억제제의 잠재적인 부작용이기도 하며, 이 의미에서 면역억제라는 용어의 범위는 면역 시스템 기능의 감소가 가져오는 유익한 효과와 잠재적인 부작용 모두를 포함합니다.
B 세포 결핍과 T 세포 결핍은 개인이 선천적으로 가지고 있거나 후천적으로 획득한 면역 결함으로, 이는 면역 결핍 문제로 이어질 수 있습니다(네젤로프 증후군은 T 세포의 면역 결핍의 예입니다).
