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로사르탄은 의사가 일반적으로 고혈압, 심부전 및 당뇨병으로 인한 신장 손상을 치료하기 위해 처방하는 약물입니다. 로사르탄은 안지오텐신 II 수용체 차단제라는 약물군에 속합니다. 이 약물은 안지오텐신 II라는 호르몬의 유해한 효과를 차단하여 심장, 혈관 및 신장을 보호합니다.
로사르탄 약물은 일반적으로 Losartan Actavis, Losartan HEXAL, Cozaar, Hyzaar와 같은 브랜드 이름으로 판매됩니다.
이 기사에서는 로사르탄이 작용하는 방식, 이 약물이 유발하는 부작용 및 이러한 부작용을 최소화하는 방법에 대해 설명합니다.
로사르탄이 우리 몸에서 작용하는 방식
우리 몸은 고혈압 조절에 중요한 역할을 하는 안지오텐신 II라는 호르몬을 생성합니다. 안지오텐신 II는 혈관을 좁히고(수축) 고혈압을 증가시킵니다. 또한 안지오텐신 II는 부신에서 알도스테론을 방출하도록 유도하여 신장에서 나트륨과 수분을 보유하게 하여 혈액량과 압력을 더욱 증가시킵니다.
로사르탄은 혈관, 부신 및 기타 조직의 안지오텐신 II 타입 1 수용체(AT1 수용체)를 차단합니다. 이러한 작용으로 로사르탄은:
- 혈관을 이완시켜 저항을 줄입니다.
- 알도스테론 분비를 감소시켜 신장에서 더 많은 나트륨과 수분을 배출하게 합니다.
- 혈액량과 압력을 감소시킵니다.
- 심장의 부담을 줄입니다.
- 특히 당뇨병 환자의 신장 손상을 늦춥니다.
이 복합 효과는 혈압을 낮추고, 뇌졸중과 심장마비를 예방하며, 신장을 보호합니다.
로사르탄 약물의 일반적인 부작용
로사르탄 약물은 대부분의 사람들이 잘 견딥니다. 이 약물의 부작용은 대개 가벼우며, 몸이 약물에 적응함에 따라 시간이 지남에 따라 개선되는 경향이 있습니다. 아래는 이 약물의 일반적인 부작용입니다.
1. 어지러움 또는 가벼운 현기증
특히 일어설 때 너무 빨리 일어났다 하면 어지럽거나 불안정할 수 있습니다.
로사르탄은 혈관을 이완시키고 체액량을 줄여 혈압을 낮춥니다. 만약 혈압이 너무 높거나 너무 빨리 떨어지면 — 특히 약물 복용 초기나 용량을 늘릴 때 — 이는 자세를 바꿀 때 갑작스러운 뇌 혈류 감소를 초래할 수 있습니다(기립성 저혈압).
발생 빈도:
이 부작용은 흔하며, 로사르탄 약물 사용자 중 약 6%에서 발생하며, 특히 약물 복용 첫 주나 용량 증가 후에 자주 발생합니다.
어떻게 줄이거나 피할 수 있는지:
- 앉거나 눕다가 천천히 일어납니다.
- 의사가 따로 지시하지 않는 한 충분한 수분을 섭취합니다.
- 알코올을 피합니다. 알코올은 이 부작용을 악화시킬 수 있습니다.
- 어지러움이 지속된다면 의사에게 알려야 합니다. 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
2. 고칼륨혈증
처음에는 증상을 느끼지 못할 수 있지만, 심한 경우 높은 칼륨 수치는 근육 약화, 피로, 불규칙한 심장 박동 또는 심장 정지를 초래할 수 있습니다.
로사르탄은 알도스테론 생성을 감소시킵니다. 알도스테론은 일반적으로 신장에서 칼륨을 배출하고 나트륨을 보유하도록 합니다. 로사르탄이 이 효과를 차단함에 따라 신장은 더 많은 칼륨을 보유하게 되어 고칼륨혈증을 초래합니다.
발생 빈도:
경미한 칼륨 증가가 일반적이며, 로사르탄 약물 사용자 중 약 6%에서 나타납니다. 중증 고칼륨혈증은 드물지만 신장 질환, 당뇨병이 있거나 칼륨 보충제 또는 기타 칼륨 보존 약물을 복용하는 경우 더 자주 발생할 수 있습니다.
어떻게 줄이거나 피할 수 있는지:
- 권장되지 않는 한 칼륨이 풍부한 소금 대체물 및 칼륨 보충제를 피합니다.
- 정기적으로 혈중 칼륨 수치를 모니터링합니다.
- 안지오텐신 전환 효소 억제제, 비스테로이드 항염증제 또는 스피로노락톤과 같은 다른 약물을 복용하는 경우 의사에게 알려야 합니다.
3. 신장 기능 저하
혈액 검사를 받지 않으면 신장 기능 저하를 알아차리기 어려울 수 있지만, 심각한 신장 손상은 피로, 부기 또는 배뇨 변화로 이어질 수 있습니다.
안지오텐신 II는 신장에서 배출 세동맥을 수축시키며, 이는 사구체(여과 단위) 내 압력을 유지하는 데 도움이 됩니다. 로사르탄이 이 효과를 차단함에 따라 사구체 내 압력이 낮아지고 여과가 줄어들 수 있으며, 이는 혈압 유지에 안지오텐신 II에 의존하는 사람들에게 더 두드러집니다(예: 심부전이나 신장 동맥이 좁아진 사람).
발생 빈도:
로사르탄 약물 복용 초기 기간 동안 크레아티닌 수치가 경미하게 증가하는 것은 일반적입니다. 심각한 신장 손상은 드물며, 로사르탄 약물 사용자 중 1% 미만에서 발생합니다.
어떻게 줄이거나 피할 수 있는지:
- 혈액 검사로 신장 기능을 정기적으로 모니터링합니다.
- 신장 기능을 악화시킬 수 있는 비스테로이드 항염증제를 피합니다(예: 이부프로펜).
- 구토, 설사 또는 발열이 있는 경우 충분한 수분을 섭취합니다.
4. 피로
상당히 피곤하거나 무기력하게 느낄 수 있습니다.
피로는 혈압의 감소, 경미한 전해질 불균형 또는 신장 기능의 약간의 감소로 인해 발생할 수 있습니다.
발생 빈도:
이것은 일반적인 부작용으로, 로사르탄 사용자 중 최대 5%에서 발생합니다.
어떻게 줄이거나 피할 수 있는지:
- 몸이 적응할 수 있는 시간을 줍니다 — 이 부작용은 보통 2-3주 후에 개선됩니다.
- 피로가 지속되면 의사와 상담합니다 — 용량 조정이나 약물 변경이 도움이 될 수 있습니다.
5. 허리 통증
정확한 원인은 불확실하지만, 로사르탄이 근육 이완 또는 결합 조직의 이완이나 미세한 전해질 변화(예: 나트륨 또는 마그네슘 낮음)를 유발할 수 있으며, 이는 신경 또는 근육 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 또 다른 가능성은 신장 기능 변화로 인한 방사통입니다.
발생 빈도:
허리 통증은 흔한 부작용이 아니며, 로사르탄 사용자 중 약 3%에서 보고됩니다.
어떻게 줄이거나 피할 수 있는지:
- 충분한 수분을 섭취하고 신체 활동을 유지하여 근육과 신장 건강을 지원합니다.
- 필요할 경우 가벼운 진통제를 사용합니다(단, 승인되지 않은 비스테로이드 항염증제는 피합니다).
- 통증이 심하거나 지속될 경우 의사에게 알려야 합니다.
6. 상부 호흡기 감염
코막힘, 인후통 또는 기침과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
로사르탄은 면역 체계의 균형에 약간 영향을 미치거나 비강의 혈관 확장을 유도하여 경미한 감염이나 자극에 더 취약할 수 있습니다.
발생 빈도:
이 부작용은 임상 시험에서 로사르탄 사용자 중 최대 8%에 영향을 미쳐 흔합니다.
어떻게 줄이거나 피할 수 있는지:
- 좋은 위생 관행을 실천합니다(손 씻기, 아픈 사람과 접촉 피하기).
- 비강 건조를 완화하기 위해 가습기를 사용합니다.
- 일찍 증상을 치료하기 위해 일반의약품을 사용합니다.
7. 기침(드물게)
마른 기침이 지속될 수 있습니다.
이 부작용은 안지오텐신 전환 효소 억제제에서 훨씬 더 흔하지만, 소수의 로사르탄 복용자에서도 기침이 발생할 수 있습니다. 그 원인은 민감한 개인에서 브래디키닌이 축적된 결과일 수 있지만 이 부작용은 안지오텐신 II 수용체 차단제에서는 드물게 발생합니다.
발생 빈도:
기침은 로사르탄 약물 사용자 중 1% 미만에서 발생하며 — 안지오텐신 전환 효소 억제제에서 나타나는 12%보다 훨씬 적습니다.
어떻게 줄이거나 피할 수 있는지:
기침이 불편해지면 의사와 상담합니다 — 다른 안지오텐신 II 수용체 차단제나 다른 약물 클래스로 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
로사르탄 약물을 주의해서 사용해야 할 사람들
일부 사람들은 로사르탄을 더욱 조심스럽게 사용해야 합니다. 여기에는:
- 심각한 신장 질환이나 양측 신장 동맥 협착이 있는 사람들
- 임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성(로사르탄은 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다)
- 높은 칼륨 수치의 병력이 있는 사람들
- 이뇨제, 칼륨 보충제 또는 특정 심장 약물을 복용하는 개인들
복용하는 모든 약물과 건강 보조 식품에 대해 항상 의사에게 알려야 합니다.
요약하자면, 로사르탄은 안지오텐신 II의 효과를 차단하여 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추는 역할을 합니다. 이러한 작용은 심장, 신장 및 동맥을 손상으로부터 보호합니다. 일반적으로 안전하지만 로사르탄은 가벼운 어지럼증부터 고칼륨혈증이나 신장 문제와 같은 더 심각한 문제까지 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다. 대부분의 부작용은 모니터링, 약물 용량 조정 및 건강한 습관을 통해 관리하거나 줄일 수 있습니다.
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